AMH低い自然妊娠に該当するQ&A

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繋留流産3回、化学流産1回、超低AMH。今後どうすればよいですか?

person 40代/女性 -

40歳です。2020年から二人目妊活開始。 2017.10 自然妊娠、通常分娩で一人目を出産 2020.5 自然妊娠→繋留流産 2020.10 自然妊娠→繋留流産 2022.1 地元不妊クリニックにて 顕微受精→1回目の移植(胚盤胞4AA)→妊娠→繋留流産 2022.6 有名不妊クリニックにて 顕微受精→1回目の移植(初期胚9C)→妊娠→5W4D胎嚢確認できず→化学流産 2回目の流産の後、不育を専門としているクリニックで、血液検査をしました。結果は悪くなく、基準値から少しはみ出ている項目があったため、カバサール服用とピシバニールの注射を打ちました。半年ほど通院しました。 3回目の流産の時、絨毛染色体検査を実施しているB大学病院にてMVA法を受けました。結果、赤ちゃんの染色体異常が分かりました。不育に力を入れている大学病院です。 教授から『今までの流産も検査はしていないが染色体異常の可能性が高い。どおしても検査してすっきりさせたいなら不育症の検査をしてもいいとは思うけど‥異常が見つかる可能性は低い』と言われたのと、検査するのに2ヶ月ほどかかり、その間治療がストップしてしまうことから不育症の検査はしていません。 その後、有名不妊クリニックへ転院し、1回目の移植周期で妊娠しましたが、化学流産となりました。 AMHが低すぎて猶予もありません。 2021.4 0.2 2022.3 0.03 質問です。 1)やはり治療をストップして、大学病院で不育症検査をするべきでしょうか? 検査をする場合、先に不妊クリニックで採卵をし、何個か取れてから、大学病院で不育症検査をしてもよいでしょうか? 1日でも若い卵がよいのでは‥と焦っています。 2)卵の質は、年齢に相当しますか?ストレスで悪くなることはありますか?

3人の医師が回答

第二不妊(化学流産3回) 今後の治療方針

person 30代/女性 -

はじめまして。 34才女性です。夫は41才。 30才の時に第一子を自然妊娠で出産しました。 一年前から自己タイミング法で妊活をしています。 そのうちタイミングが合った回数が7回ほどで、3度化学流産をしました。 いずれも6w頃まで胎嚢が見えず、化学流産でしょうと診断されました。 直近では、先月も化学流産で現在その出血待ちの状態です。 先月はじめて不妊治療クリニックに通いはじめました。初回の血液検査後に、妊娠検査薬が反応したため治療はまだ実施していません。 検査結果は以下の通りです。 私は、内診と血液検査のみ。 指摘項目はAMH1.5 ※生理がきていないのでホルモン検査や、卵管造影もまだ実施していません 夫は血液検査と精液検査。 指摘項目は、精液量(1.4ml、濃度67.5百万、奇形率41.5%) 私と夫の希望は、体外受精でも人工受精どちらでも、年齢のリミットも考えてできるだけ早く、臨床妊娠をしたいということです。 前置きが長くなりましたが、今後の治療方針について伺いたいです。 担当の医師からは、AMHが低いのですぐに体外受精をしましょうと言われました。本当にそれが一番近道で良い方法なのでしょうか。 一般的に化学流産は染色体異常がほとんどだと伺いました。もしそうであるならば、まだタイミング法を続けてもいずれ臨床妊娠ができるのでしょうか。 また、人工受精を一度も行わず体外受精を行った方が臨床妊娠の確率はあがるのでしょうか。 今回も化学流産になってしまい、次の排卵まで伸びてしまうかもしれず焦っています。 できるだけ最短で、臨床妊娠を行えるのはどの道なのでしょうか。 また、卵子の質をあげて染色体異常を減らす為に私にできることはありますか。 先生方のお考えを伺えれば幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

AMH検査 多嚢胞

person 30代/女性 -

インドネシア在住33歳です。 第二子妊娠を希望しています。 日本に三週間ほど一時帰国した際に婦人科を受診した所、 抗ミュラー管ホルモンが12.6ng/mlとの結果をもらい、多嚢胞で妊娠しにくい、と言われました。 この数値はかなり高め、との事で、排卵は稀でしょうとも言われました。 インドネシアでは過去合計で三周期病院でエコーをみていただいた事があり、 生理周期は45日と長いものの、卵子の成長は見られ、20mmほどの大きさの時HGCで排卵させタイミングをとり、その後排卵確認をして来ました。 そのため、周期は長くとも毎周期排卵しているものと思っていたのですが、 日本の先生によると、私の様なタイプはたくさんの卵が毎回中途半端に成長し、排卵されずに終わる事が多いそうです。 自分としては、排卵痛もあり、第一子は自然だった事から、周期が長く普通よりは排卵が少ないとは思っていましたが、大きな問題とは捉えておらず驚いています。 とはいえ、何となく二人目が欲しいと思ってから一年以上がすぎているため、不妊症ではという心配もあります。 AMHの結果はインドネシアの先生に見せましたが、良い数値で問題ないと言われました。 もちろん医療レベル的にはインドネシアは日本と比べ物にならない程低いのだとは思いますが、診断の差に困っています。 客観的に見て、どう思われますか。 AMHが12ng/mlとはどういう事でしょうか。 教えてください。

1人の医師が回答

稽留流産 手術後の妊活

person 30代/女性 -

妻30歳、夫34歳、子どもが1人(1歳半)います。 2人目妊活を始めて2ヶ月で妊娠できたのですが、先週9wで胎児心拍停止のため稽留流産と診断され、除去手術を受けました。それまでの健診は順調で胎児心拍など問題はありませんでした。 先週から気分が落ち込んでしまい何も手につかなかったのですが、お腹にいた赤ちゃんにまた会うためにもう一度妊活をしたいと思うようになりました。 妊活再開までにできること、どんな検査を受けておいた方が良いかのアドバイス頂けますでしょうか?また、不妊治療始めた方が良いでしょうか? また、近所の産婦人科は産科メインなのですが非妊婦でもがん検診以外の検査など受けてくれるのでしょうか?専門の病院へ行くべきでしょうか? 2回の妊娠ともに自然妊娠でしたので、本格的な不妊治療はまだ良いかなという気持ちなのですが、第一子妊娠前(28歳の時)に婦人科でホルモンの値など診てもらった際にAMHが40代並みと出たことがあり、早く閉経してしまうのではないかと心配です。 また、TSH低めでチラージンを服用しています。 第一子妊娠までには約1年かかりました。。。 手術後の検診はもう少し先で、いつ妊活再開して良いかは現時点で不明です。

2人の医師が回答

生理中の内診と今後の人工授精について

person 30代/女性 -

お世話になります。 昨日生理中に内診を受けたのですが、それまでそんなに多くなかった生理の量が内診後急激に増えました。超音波検診だったので子宮を刺激したようなことになって量がふえたのでしょうか?驚いたのは、シャワー中に今までに見たことのない大きさのレバー状の血の塊が2つ出てきました。2〜3センチはありました。生理の量は不妊治療前と比べて少なかったし生理痛もほとんどなかったので体調的に楽だったのですが、今日の内診で生理の量がドバっと増えて生理痛もひどかったです。血の塊というか内膜が剥がれたのがたまたま大きかっただけなのでしょうか? あと、医師より今回のAIHは自然周期でもいいけど、今回ダメなら今後は必ず誘発剤を使ってのAIHになると説明されました。10月に39歳になるのですが、今回から誘発剤を使ったAIHに変えたほうがいいでしょうか?フルタイムで仕事をしながら治療をしているのですが、自然周期と比較して通院回数が急激に増えるのでしょうか?排卵誘発については内服と注射とあるようですが、通院回数だけを考えれば内服がいい気もするのですが、注射のほうが妊娠率が上がるようなのですが・・・5センチの筋層内筋腫がありまして、AMHは2.02と低めです。それ以外の数値は特に問題ないようです。主人は問題ないです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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