PET造影MRI同じ日に該当するQ&A

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肺癌ステージ4で年齢的に治療しない方向で決めたなですが、今後どうすればよいのかわかりません

person 70代以上/女性 -

86歳の独居の母親が今年の初め癌の疑いがありと言われ、5月に癌センターにて血液、X線、造影CT、PET-CT、頭部MRIの検査をした結果「右肺を主に左肺と肋骨にも転移がみられ肺癌ステージ4」と言う診断で、気管支鏡検査で確定検査をという段階で遠方から今後も通院検査は大変でしょうから母親の住む近隣の総合病院に紹介状を書いてもらい、その病院で必ず検査〜治療してもらってくださいねということで癌センターの検査は終わりました。 紹介状と検査結果のデータを持って総合病院の呼吸器内科を診察したところ担当医師は86歳という年齢を考慮して気管支鏡という苦しくてノンリスクでは無い検査をした結果、最適な抗癌剤が見つからない場合もあるし副作用などを考えると治療する事が最善とも限らないという事を十分理解覚悟を決めた上で治療を開始するのか、はたまた治療しない方針で行くのか決めてくださいとのことなので、母親の年齢や体力を鑑みて副作用に苦しみ日常生活が送れないことを恐れ治療しない方を選んだのですが、総合病院では緩和治療•ケアに関する部署は無いので自分達で探してくださいと言われました。 日に日に息苦しそうで、肋骨痛もあり咳や喘鳴も酷くなっています。治療を選ばない場合の助けを求める先はどそになるのでしょうか? 治療の方向なら山ほど情報はあるのですが、治療しない場合の容態の急変や対応していただける医師の情報が少なく困っています。

4人の医師が回答

膵臓癌の転移の症状の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

1月頃帯状疱疹が左腰にでました。そこから半年間、身体が異常にだるく、ひどい時はフルマラソン後の様な酷い疲労感で腕を上げる事すらキツく、すぐ息切れしてしまいます。ジリジリしたような熱を帯びたような痛みが身体の全身にあり血管でも破裂するのかなという感覚。ジリジリした痛みは基本的には全身かんじますが、日によって1番痛む場所がかわります。首、頭、胸、おしり等。心臓部がカビてるのかな、と思うような息苦しさと心臓の震え感、動悸を一日中感じます。CTやらMRIやら、大腸胃の内視鏡など、様々な検査をしましたが、重大な疾患はみつからず、自己免疫疾患や甲状腺を含めた血液検査でも取り立て異常なし。 ▼指摘されたもの ・リウマチ因子陽性 (64)・脂質異常症(150)・甲状腺にびまん性の炎症あり(血液検査では低値で問題なし) 腹部MRIは6mmの肝血管腫Or肝嚢胞の疑い CTは右腎臓に経過観察レベルの腎結石あり 大腸に6mmの腺腫がありその場で切除以上です。 尚、帯状疱疹がでた左腰は未だに鈍痛のような痛みを感じます。腹部膨満感や、左下腹部、みぞおち、背中は毎日痛みます。 薬を飲んだのが遅かったので、帯状疱疹後神経痛とも思ったのですが、湿疹が出た部位のみの痛みなら可能性はあるが、全身症状には説明がつかないと思うので、位置的に膵臓や腎臓などの臓器の痛みなのでしょうか? 膵臓癌だとPET/CTでも1cm以下の小さいものは検出されないと聞いたので、実は肝臓や腎臓、大腸にあった小さい病変達は1cm以下の見つからない膵臓癌が先に転移した物で、肝臓が侵されてきてるから全身疲労になってるのか、と思ってしまいます。腹部エコーや単純CTで異常がない為、造影CTはやってません。 膵臓癌以外でなにか考えられる他の疾患はありますか?症状は全て左ですので、心臓とかでしょうか?

2人の医師が回答

4-6週に1度の高熱を繰り返す。習慣性扁桃炎?

person 20代/男性 -

お世話になります。 依然にも何度か相談しているのですが、いまだに改善しないため、久しぶりに相談させていただきます。 毎度共通の症状: 4-6週間に1度の高熱(2日から7日ほど)、首のリンパの腫れ、喉の痛み、痰の絡み 熱を出すたびに血液検査を行なっていますが、白血球や肝機能などに異常がありません。 熱がない日は比較的普通に過ごせており、食欲なども問題ありません。 高熱を繰り返し、仕事にも支障が出てしまっているため、退職して総合病院にて各種精密検査を行いました。 梅毒やHIVなどは陰性、EBウイルスなど、熱を繰り返す可能性のある特定ウイルスも既感染や未感染で、原因ではないだろうとのことでした。 膠原病なども疑い、専門医の診察を受けて、各種膠原病の検査も行いましたが、全く引っかからず...。 造影剤を入れて、上半身のCTや下半身のMRIなどで精査しましたが、ここでも異常無く...。 最終的にはPET CT検査を行い、改めて全身をチェックしたところ、喉が少し赤い(?)とのことで、扁桃腺が常時なんらかの菌で炎症を起こしているのではないかと言われました。 現在は習慣性扁桃炎による病巣感染疑いとのことで、扁桃腺の手術を行う予定です。 今まで何人もの先生に診察していただき、全員に重い病気ではないだろうとの診断を下されているのですが、小さい頃から健康だったため、このような状況に陥っていることに対してものすごい不安があります。 習慣性扁桃炎でこれだけ高熱を繰り返すということはありえるのでしょうか? また、もし習慣性扁桃炎でないのなら、他にどんな疾患が考えられますでしょうか? 俗に言う「風邪の繰り返し」で10ヶ月間も悩んでいるので、相談させていただきました。

10人の医師が回答

今年の6月11日に自家再建を含めた手術を受けてから1カ月程してからチクチクしたような痛みを感じます

person 30代/女性 -

今年の6月11日に自家再建を含めた乳ガン右胸の全摘手術を受けました。 しこりはなく、乳頭から血が混じった分泌物がでてるのに気付き、 会社近くのクリニックを受診、マンモですぐ精密検査が必要と言われ、4月25日~5月13日の間で針生検、造影剤を入れたMRI、全身PET-CTをそれぞれ受けた後、5月16日にトリプルネガティブの悪性乳ガン、ki67は90%、遠隔転移はなし、少し浸潤してると告知を聞きました。 その後、家から近い市立病院に転院し、6月11日に手術を受け、センチネルリンパ節でも転移はなく、術後病理検査の結果では、前のクリニックの針生検で若干浸潤してると言われてましたが、5mm間隔で切って検査したが浸潤してる箇所は見つけられず、リンパ管にもガンは見つからなかったが前クリニックで若干浸潤してるという結果がでてたのでステージは1にはなるとのことでした。 抗がん剤もやらないという結果になりとても喜んだのですが、術後から1か月程経過してから、なんとなく左右両方の脇の下あたりと左右両方の胸がチクチクする感覚があります。 前回の定期検査のとき、右胸(全摘なので乳腺はもうないですがなんとなくチクチクする)感覚を主治医に言ったときは、まだ術後間もないことと、生理前とのこともあり、生理後はなくなると思うと言われとくに詳しい検査はしませんでした。 でも最近は手術してない左胸や左右両方の脇の下もなんかチクチクするような感覚があり、元々トリプルネガティブでki67も最終術後病理診断では95まで上がってましたし、このまま乳ガンから逃げ切ることができるなんて甘い話ではなかったのかなと思って 8月7日に定期検査に行くので、そのときにエコー検査や詳しい検査をしてくれないかと聞くつもりではいますが、術後まだ2か月以内で転移や再発などあるんでしょうか。

1人の医師が回答

膵管拡張に関する治療

person 60代/男性 -

4月1日に人間ドックを受け、腹部エコーで膵管が拡張しているとして要精密検査と判断され、翌2日に消化器内科クリニックを訪問しCTとMRI検査を受けました。結果悪性と思われる腫瘍は見つからなかったが、人間ドックでのCA19-9の値が95と高いので癌の専門病院を紹介してもらいました。 専門病院で測ったCA-19の値は85。 造影剤を入れたCT、内視鏡検査、PET/CTを受けましたが癌細胞は膵臓にも他の臓器にも見つかりませんでしたが、念のために細胞を取って検査したいとのことで本日までERCPで検査入院しましたが、細胞は取れなかったと説明を受けました。 外科の先生から話を聞きましたが、念には念を入れて2ヶ月程抗がん剤を使用してから腫瘍を削除し、その後また2ヶ月程抗がん剤の使用を考えたいと言われました。 手術は膵頭部、十二指腸、胆管、胆嚢と胃の一部を削除して、膵臓、胆管、消化管の再建で7〜8時間の手術となり、退院までに1ヶ月程度、体力の本格回復迄には約1年かかると言われました。 癌細胞が見つかっていない状態でも、このように大きな手術をするのは普通のことなのでしょうか。自分としては少なく共1〜2ヶ月は経過観察として、その後の腫瘍マーカーの値や他の再検査の結果を待ちたいと思っています。 近日中に担当の内科医の先生と今後の対応につき話すので、種々アドレス頂きたくお願いします。 現時点では何の自覚症状もありません。  よろしくお願い致します。 癌細胞も出ていないのに抗がん剤を使うことに大きな抵抗があります。

5人の医師が回答

化膿性脊椎炎の可能性について

person 60代/男性 -

現在、頚椎腫瘍との診断を受けている夫について相談いたします。 まず、経緯を簡単にご説明させていただきます。 今年1月~3月ひどい咳が続くも受診せず。4月になり首の痛みを訴えるようになった(このとき2、3日高熱が出た)。その後首の痛みは続き徐々に悪化。左腕に麻痺があらわれてきたため5月末受診。 レントゲンで5番頚椎の破壊が判明。造影MRIで腫瘍を発見。5番頚椎の後ろ部分に巻きつくような形で脊髄を圧迫している。悪性腫瘍の疑いあり。原発性は珍しいため転移を疑うも、血液検査,CT検査では異常なし。念のためPET-CTを受けるが、他の臓器に疑わしいところは見つからず、頚椎の部分のみ強い集積が見られた。 以上が経緯です。医師によると、悪性の可能性が極めて高く手術はかなり困難で、生検すらこの地方では受けられないとのこと。 他県の大学病院に予約を入れていますが、2週間待ちの状態です。 現在放散痛に苦しむ主人を前になすすべもなく途方にくれています。 担当医師に腫瘍との鑑別が必要な「化膿性脊椎炎」ではないのか訊ねたところ、「それは椎間板を挟んで上下の骨がやられるはずなのでありません」と言われました。 そこでお聞きしたいのが、椎間板が無傷であれば「化膿性脊椎炎」の可能性はゼロなのでしょうか? ちなみにCRP値は基準値より少し高めで、白血球は基準値でした。 レントゲンでは肺に影?があり、医師に「これは治った痕のようですね」と言われたそうです。

4人の医師が回答

肛門に腫れ痛み 直腸癌

person 50代/男性 - 解決済み

現在55歳 5年前に直腸癌 肛門付近の腫瘍でしたが肛門を残す形で摘出、のち3年間再発、転移無し 1ヶ月前より肛門痛が仕出し、多少の出血(鮮血)発熱38.5あり、便も細くなり痔専門医を受診、暫く痔の塗り薬、内服薬利かず、5年前の手術を受けた病院を再受信。 造影CT、触診、大腸ファイバーで直腸癌と診断 前回とほぼ同位置に腫瘍確認 即座に人工肛門増設工事手術決定、2日後手術予定です。 患部細胞の結果はまだ出ておらず、腫瘍マーカー値は正常です。 まだ腫瘍が良性か悪性かの検査結果は出ていませんが、いずれにしても人工肛門の増設は必要だと言う事です。 人工肛門造設後 PET検査、MRI検査の予定 その後悪性腫瘍決定してから治療方法決定。 肛門造設手術と同時に腫瘍部に膿が溜まっているので膿出しの手術も兼ねるようです。 永久ストーマにするか一時的なストーマにするのかは手術時に患部を見て決めるそうです。 自分としては肛門温存、一時的なストーマを希望いたしますが、こういう場合、まだ良性か悪性腫瘍か判断前にストーマ造設は、例えば手術時点で永久ストーマになってしまえば(その時点では肛門は温存されてます)後で一時的なストーマに変える事はできるのでしょうか? それとも一回永久ストーマ造設したら、一時的なストーマにすることは不可能なんでしょうか?

8人の医師が回答

脳腫瘍

person 40代/男性 -

1月10日に主人が左目が見えなくなり、眼科を受診。二日後にはほぼ見えなくなり、医大を紹介され1月14日な受診して、20日に入院しました。入院したその日の夜に主人に電話すると、ここはどこ?とか訳分からない事を言うので病棟に電話して、夜勤の先生が急きょ頭部CTとMRIをとってくれました。夜勤の先生の言うには頭の後ろに脳腫瘍、頭の中に炎症が見えるとの事で翌日朝1で病院に行きました。主人はナースステーションのベットで朝ご飯を食べてましたが、昨日の事は何も覚えておらず、同じ事を何度も質問してくるので記憶障害があると、焦りました。その日は造影MRIをしていただき、造影をすればだいたい分かるとの事でしたが分からないとの答えでした。後、神経内科の受診もありましたが、脳神経外科の先生が髄液検査をしていただきました。月曜日火曜日と診察だけあり、明日ペットCTをするとの事です。検査の内容を見ると、がん検査をしてるようにあるのですが、造影と髄液検査でガンがあるかどうかは分かってるのでは?ペットCTでよそからの転移してるものかを確認してから主治医からの話があるのでしょうか?それとも、他の病気を確認してるのでしょうか?何も分からなくって怖くって寝れません。

12人の医師が回答

定期的に左下腹部痛あり。子宮&卵巣か腸か痛みの原因がわかりません。

person 40代/女性 -

10代後半から子宮内膜症で月経2日目に激痛がある為ロキソニン1〜2錠や漢方薬服用で長年付き合ってきました。20代後半卵巣が7センチ近くになった為チョコレート嚢胞摘出の手術経験あり。術後は低容量ピルを服用等で経過観察をしてきました(出産歴なし)。30代後半にはロキソニンを飲む頻度も減っていたのですが、昨年10月突然下腹部痛がおきロキソニンで凌ぎ婦人科を受診、10年振りにMRIを撮ると小さな子宮筋腫3個が出来ていました。卵巣は2.5センチ程度でこのままディナゲスト0.5mgを閉経まで飲む方がいいとの事で現在服用中です。普段は毎日排便ありますが軟便気味で月経時には決まって下痢になる影響で裂け痔があります。昨年5月頃から便質が気になり出し、ひび割れた便やコロコロした便が出る事があり代わりに下痢が少なくなりました。便潜血検査で陽性判定が出たことを思い出しこの激痛の原因は腸からかと思い大腸検査を受検、小さな良性ポリープ切除しそれ以外は問題なしでした。結果は血便は裂け痔から、腹痛は子宮内膜症からくるものでは?が医師からの回答でした。同種激痛が今年1月末にもあり総合病院で造影剤CT&MRI撮影、小さい子宮筋腫3つの内1つの映りが気になるとかでPET検査もしましたが結果は良性でした。医師からは子宮内膜症で腸や卵巣との癒着があると引っ張られて痛みが起きているのでは、ディナゲスト服用は継続していき痛い時はロキソニンで対処し経過観察の回答でした。 2月にシクシク痛むことがありましたがのたうち回る程の激痛はなく、この4ヶ月落ち着いていたのですが一昨日から激痛に見舞われています。現在は出血がない為月経痛とも判断もできず2日目だけロキソニンを飲むとかでもなく3日間飲み続けています。同じ場所が痛く尿意便意を催したりする時に痛みが出てるのか波はあります。痛みの原因は何か?何科を受診すればいいでしょうか?

1人の医師が回答

十二指腸粘膜下腫瘍、背中左下部痛み

person 50代/男性 -

一週間程前からみぞおちの痛み(胃を握られている感覚)が始まり、右脇腹(肋骨あたり)の痛みや下痢(水便、こげ茶)も伴った事から近医を受診したところ、下血が確認されたため、総合病院に入院する事となり、現在4日目となります。今は特に痛みはありません。 絶食4日目にて、最初の2日間は全く便が出ず、胃カメラ(組織採取)をした昨日より、同様にこげ茶色の水便が再開しました。 これまでにCT、血液検査、心電図、胸部・腹部X線、造影 CT、胃カメラを行い、十二指腸粘膜下に合計3つの腫瘍(4.3センチ、3.9センチ、2センチ)が確認されております。今後は腹部エコー、大腸内視鏡、十二指腸及び大腸のMRI、PET検査も行う事となりました。胃カメラでは十二指腸に潰瘍があったため、粘膜下腫瘍の盛り上がり部分とみて組織を採取しましたが、病理検査の結果待ちです。そして、昨日から背中の左下部(腰より上)に鈍痛を感じます。 医師の説明では転移らしきものは見つかっておりません。十二指腸に出来る粘膜下腫瘍は症例が少ないらしく、様々な検査をするようです。 以上、現時点で構いませんので、以下についてお答え頂けましたら幸いです。 ・症例的に3つの腫瘍はどのタイプに分類されることが多いか。(悪性で無い場合もあるか)また、今回の場合、良性でも切除した方が良いか。 ・背中左下部の鈍痛の原因は何か。膵臓などに起因するものではないか。 ・確定診断に至るには他に手法(別の検査など)があるか。 以上、全検査結果を待たねばならない事は重々承知しておりますが、現時点での可能性としてどんなものが考えられるのか、入院生活にあって、不安がありますので、どうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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