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先日生検を受けて前立腺癌が確定しました。 50歳代後半です、今までPSA検査を受けた事が有りませんでした。今回診察結果PSAは84.5と非常に高く、生検結果8/10が癌であり、グリソンスコアも5+4=9で高リスク状態でした、確定前ですがMRIの結果を受けて検査はしておきましょうという事でCTと骨シンチは行いました。結果は転移は見られないが、見えないだけで転移している前提で治療を始めましょうと言われました。 今すぐに手術などの治療を行うより、皮下注射ゴナックス1ヶ月毎と内服ビカルタミドでPSAを下げて、まずはPSA1桁までを目指しながら、放射線治療や手術の方向性を検討して行きましょうと言われ、一応納得して治療を進めているのですが、あれよあれよと1ヶ月程度で話が進み心が付いていかず大きな不安があります。 質問1 高リスクの場合は、ホルモン療法から始めるのが最善なのでしょうか?今の状態では手術をするのは難しいと言われました。 質問2 仕事は普通に働いて大丈夫と言われましたので通常勤務をしています。副作用なども現在は感じていませんが、よく歩く仕事なので日に1万歩程度歩きます、問題は無いでしょうか?軽度の仕事に変えてもらったほうが良いでしょうか? 質問3 PSAが下がらない場合には、どういった治療が良いのか?ホルモン療法で必ずPSAは下がって行くのか?人によって違うと思いますが、PSA80程度はどれ位の期間で1桁まで下がるのか? 以上3点の質問よろしくお願いします。
2人の医師が回答
先日、男性更年期障害の件で検査しました。前立腺の検査でPSAが2.74 遊離テストテロン値が8.9でした。 一週間後、改めて別の病院で検査したところ、PSAが6.79 テストテロン値が11.1 とでまして、グレーゾーンということで、すぐ造影MRI検査になりました。MRIのコメントですが『断定できる所見ではありませんが、(中略)癌が存在するのであればこの領域の可能性が高いと出ました。』 エコー、触診では問題ありませんでした。今回のMRI画像は癌の形態だから写し出されたのでしょうか?または癌以外でも何か画像に出るものはあるのでしょうか?今後PSAが下がっても心配です。
1人の医師が回答
前立腺がんステージIVで化学療法ドセタキセル3クール目です。急上昇だったpsaも下がりはじめたのですが副作用なのか300m程度の歩行が辛く、いちばんひどいのは腕の脱力感と手指に力が入らない為、日常の生活や仕事に影響が出て困っております。浮腫も足の甲に見られ靴がきつく感じます。自己勉強でビタミンB2やB6、Eを摂取し始めましたが解消法としてご教授ください。主治医には次回ドセタキセルを弱くして欲しい旨は伝えましたが現状酷くて困っております。加圧式の手足のサポーターなどは着用開始しました。
3人の医師が回答
半年以上前に急性前立腺炎になり、抗生物質で収まりました。その後、症状は正常になったのですが細菌が100以上で減らず、PSAが6.2と高いままでした。医師は、細菌が減らないのが原因と診断。3月13日の検査結果では、細菌は100以上でしたがPSAは4.57に減りました。しかし、新たにphiを検査した結果29.9と高い数値でした。 先週、別の抗生物質を1週間投与して、3月27日には細菌はゼロになりました。医師は、PSAも下がっておりこのまま検査を続けましょうとのことですが、phiが高いのが気になります。細菌の影響で高いのであれば、次に検査すればPSA,phi共に下がるのでしょうか。前立腺がん心配です。
2年前のドックでPSAが9を超え、再検査したところ3.8で、終了。1年前のドックでまた9を超えたため近所の泌尿器科受診。 再検査したところPSAは9で高いままだが、触診で前立腺は柔らかい。前立腺肥大との診断のため毎日タムスロシンを服用して経過観察になる。 3ヶ月ごとにPSA検査をし、8→7.5→7と 少しずつPSAが下がってきていたが、今回再び9に上昇しました。 これ以上上がるようなら精密検査と言われましたが、タムスロシン服用中にPSAが上昇する場合は、単なる肥大症ではないということになるのでしょうか?
6人の医師が回答
50代の主人です。 6週間ほど前に前立腺がんの為、前立腺全摘出手術をしました。 本日、退院後の検査でPSAが0.28で、Stage Cでした。 1か月後のもう一度PSAの検査をします。 1か月後にPSAが下がる可能性はあるでしょうか? どこかに転移している可能性は高いでしょうか? 開腹手術で大きく切除して、リンパもしっかり取り、リンパは問題はありませんでした。 手術前の検査結果は下記の通りです。 PSA5.59 T2C NO MO グリンスコア 8 CT,骨の検査で転移はありませんでした。 転移もなく手術をすれば大丈夫だと思っていたので、とても心配です。 宜しく願いします。
11人の医師が回答
前立腺肥大のため放射線治療開始3回目から頻尿と尿が出にくい症状と規定の蓄尿が出来ない症状で相談した者です。シロドシンを処方してもらい症状が軽くなってきました。治療14回目でホルモン治療(リュープリン注射)をしている別の病院でホルモン治療5ヶ月目で血液検査をしました。PSA値が4.01でした。ホルモン治療時はPSAは限りなく零に近づくと言われてますが、放射線治療のためPSAが下がらない事があるのでしょうか。ホルモン治療開始一ヶ月で前立腺炎になり前回の血液検査時は前立腺炎の治癒後でPSA6,0でした。
前立腺全摘出ののち、PSAが下がりきらなかったため放射線治療を行ったがPSAの上昇がみられたのでホルモン治療に変更、現在はホルモン治療も終えて経過観察の状態でPSAの上昇は見られない。 しかし昨年の7月に膀胱より大出血、原因は放射線治療の後遺症、その後は排便時に血尿があるがすぐに止まっていたが先週より出血が止まらず。病院にて膀胱内視鏡検査を受け、一時出血は止まるもすぐに出血し始めた。トランサミンを服用しているが効果なし。病院では出血を止める手立てがないという。別の病院の診察を受けるかこのままトランサミン250とアドナ10mgの服用で血が止まるのを待つことでよいのでしょうか?
46歳です。以前からpsa高値が続いています。去年8月psa6.1で生検、肉芽種炎症の診断、今年2月psa6.3、その後アルボブ2か月服用、本日psa3.3、主治医より値が2倍になると説明されpsa6.6とのことでした。9か月の間にpsaが下がることなく0.5上昇しています。以前から癌の不安があります。下記ご質問させていただきます。 1.psaの上昇が続いていることが気になります。今後どのような検査をすればよいでしょうか。 2.psa10を超えると癌の可能性が上がると聞きますが、今のペースだと4年ほどでpsa10になります。この上がり方は癌の可能性を高める推移でしょうか。 ご教授よろしくお願いします。
4人の医師が回答
心房細動の処方薬として「リスモダンR、メインテート0.625、頓服としてワソラン40、プラザキサ110」を服用しています。リスモダンRを服用するようになって、心房細動発症が少なくなってきましたが、6ヵ月前、夜中に尿が出なくなり泌尿器科主治医に相談したら、ユリーフ4を処方され、問題解決。 今回、主治医からアボルブに薬を代えることを提案された。前立腺肥大症を緩和する効果があること、PSAは下がるが、がん発症がなくなるわけではないと説明を受けました。 薬を代えることについて、専門医の先生のご見解をご教示ください。
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