PSA3.4に該当するQ&A

夫57歳が2020年5月に血尿が出るので泌尿器科へ行きPSA12でした。生検の結果、前立腺癌の診断を受け、GSが4＋3＝7、骨シンチで骨盤に影がありましたが、PSA数値やGS からはよくわからない状況との事で、骨生検を受けました。採取した骨は「見た目はすごくキレイ。」と言われました。しかし、骨生検結果、やはり転移と判明。骨生検の2週間前からホルモン剤を飲んでいて、ホルモン剤を飲む前のPSA30からPSA14に。骨生検後に一回目のホルモン剤注射もしました。 これから、主治医と治療法や転院（今かかってる病院がホルモン治療はできるけど、放射線治療が出来ない病院のため）の事も含めての話があります。 今後の治療法と個人差があるのは分かりますが、余命とを教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

昨年も相談した件です。2021.6月のドックで PSAが4.26でMRI検査異常無し。2021.11月PSA3.77となり、経過観察。今回2022.7.6 PSA4.46でした。かかりつけの泌尿器科の先生は、昨年のMRIで異常無く、PSAも昨年とほぼ変化ない範囲なので一年間隔でPSAの変動をみて4台から5台と1単位ずつ変化するなら、その時点で生検を実施しても遅くないといわれました。私は元々慢性の前立腺炎があり、月に数回排尿痛があります。前立腺肥大もあります。昨年11月3.77の時は排尿痛もなく残尿感も無かった気がします。現在はやや会陰部に不快感あり、残尿感もあります。かかりつけ医では3ヶ月単位でタダラフィルの処方、尿検、尿細胞診等しており、次は10月にエコーやる予定です。この状態で一年間隔のPSAの経過観察で良いのでしょうか？

現在は69歳ですが 市の特定健診の結果をかかりつけのクリニックに聴きに行くとPSA3.6で正常値をオーバーしているので精密検査を勧められました。 以前から前立腺肥大あり。 ３年ほど前4.0で精密検査を勧められ泌尿器科で診察。内診と１ヶ月後の PSAは正常範囲になっていました。その後１年ごとの特定検診では正常範囲内で上下してます。６９才までは正常値3.5以下なのでということなのだと思いますが正確に言うと69才6 ヶ月 です。 ７０才からは正常値は4.0ですよね。 クリニックの先生は市の方から精密検査をするように言ってきたので・・・とのことですぐにMRIを 撮ってもらい結果待ちです。癌の可能性があるのでしょうか？MRIであるていど判断できるのでしょうか？

今年8月に針生検の結果、PSA135,前立腺癌のステージ4、グリーソンスコア１０で、ハイリスクです。骨盤リンパ節に浸潤していました。他への転移は無いです。8月14日から、すぐにホルモン治療でビカルタミド錠80ｍ服用、ゴナックス皮下注射120gをしました。9月15日にPSA3に.10月20日、リュープリン注射22.5g、　PSA0.5 まで下がり。11月24日、PSA0,2 に、12月22日、PSA0.1です。ビカルタミド錠80ｍ。服用は継続しています。現在、12月22日の診察で骨盤リンパ節の癌が小さくなってきているとのことで、放射線治療を提案されました。放射線治科の医師から放射線治療のリスクの説明を受けましたが、このままホルモン療法でしばらく様子を見ていくか、来年春ごろから、放射線治療を始めるか迷っています。ご意見をお聞かせください。

昨年11月に下腹部に違和感があ り、（合わせて尿意を感じやすく、頻尿です。射精を毎日します。）泌尿器科にて、尿検査と超音波検査により前立腺周りに炎症があるとのことで、レボフロキサシン、セルニルトンを最終的に1ヶ月処方され症状が治りました。 今年4月に、今度は左の睾丸が圧迫される様な不快感、痛みが徐々に強くなり、座ることが辛いため再度受診し、11月と同じ検査内容、処方内容で、ほとんど改善しましたが、5月初旬に睾丸の不快感、痛みが少しでてきました。 今度は違う病院にて、血液検査、尿検査をした結果、CRP 0.01 PSA 0.67 WBC 3.4 NEUT 58.6 赤血球　白血球問題なしとの結果で、感性や炎症してない、もしくは、抗生物質が効いて低めにでている。触診等も異常ないとのことでした。超音波は今回していません。 ※この睾丸の痛みはなにが原因として考えられますでしょうか？ 抗生物質とセルニルトンが効いていた様に感じましたが、まだ治りきっていないのでしょうか？ ※薬剤耐性菌がとても心配です。抗生物質はどれぐらいのペースで、次回の処方までどれぐらいの期間あけば問題ないのでしょうか？こんなに連用するものなのでしょうか？

79歳の父が2年半前からステージ4の前立腺癌で闘病中です。グリソンスコア9。 初期PSA1027 、前回2/19のPSA38.1 ホルモン治療、抗がん剤と治療を進めてきて現在ゾーフィゴ(4回終えて３月5回目)に加えて1月からイクスタンジを処方されましたが、イクスタンジをはじめてから食欲がなくなり殆ど食べられず体重も年末64キロありましたが2月末55キロに減っています。 週2回通院で点滴をお願いしていますが　このペースでの点滴で良いのでしょうか？ 主治医は血液検査の数値では栄養不足ではないから。と言うのですが…１日に一口二口くらいしか食べられません。ふらふらです。 又、1/19にはじめたイクスタンジは2/16休薬しましたが食欲に変化なく、ゾーフィゴもやめた方が良いでしょうか？ 食欲不振が休薬によって改善されるものなのか蓄積された毒は抜けないのが通常なのか？も気になります。

現在60歳の男性です。2017年7月にPSA10．8でアボルブを服用しました。前立腺体積は90ｍｌあります。しばらく、PSA3～4の間で推移していました。2019年頃にアボルブからデュタステリドに変更しました。2020年12月に8.58になり翌月にはPSA2.56、2021年6月PSA2.48でしたが、10月にPSA4になり、12月にPSA7.4になりました。前立腺体積は70ｍｌまで縮小しましたが、現在は当初の90ｍｌに戻っています。このまま上がり続けるのではないかと不安です。担当医は10月にPSA4になった時は結構不安視していましたが、2月後に倍近くになったことで典型的な前立腺炎だと言っています。心の持ちようが揺れ動き、なんだか不安でしょうがありません。わかる範囲でアドバイスをいただければ助かります。よろしくお願いします。

６２歳男性です。昨年１０月にPSA値30.4(フリーPSA3.63、フリー/トータルPSA比11.9%) が判明、大学病院にて経会陰的前立腺生検を受けました。造影CT検査、骨シンチ、MRI検査によりリンパ節、骨への転移は無し。ダビンチによる前立腺全摘手術かVMATによる放射線治療にするかを迷って居ります。生検でも結構身体への負担があったのでダビンチによる全摘手術を迷って居ります。QOLや手術による後遺症を考えるとVMATによる放射線治療の方が自分には合っているのか、悩んでおります。ダビンチによる全摘手術の後遺症は大体理解しているつもりですが、VMATによる放射線治療の後遺症はそれと比較しどのくらいのものなのか？手術後再発した場合は放射線治療というセカンドステップがあるが、放射線治療を先にやってしまうと手術というセカンドステップは無くなるという説明も受けて居ります。

61歳父のことです。 昨年11月、前立腺癌D2と診断され、(PSA396)カソデックスを2週間服用後、ゾラデックスを28日周期で注射しはじめました。 注射の1ヵ月後のPSAは6.6と随分下がっており、家族ともどもとても喜んだのですが、今回2度目の結果を聞きに行ったところ、6.8とわずかですが、上昇していました。ホルモン非依存性の癌なのでしょうか。 医師の話でも、しばらくは下がっていくだろうということだったので、今回の結果は非常にショックでした。まだ数年は大丈夫かなと思っていたものですから。前立腺癌の治療法は日々進化しているとこのとですが、家族としては覚悟したほうがよいのでしょうか。 今後はまずカソデックスの併用になるだろうということだったのですが、カソデックスは長く飲み続けても効果が持続するものなのでしょうか。 ご助言いただければ幸いです。

74歳の父の前立腺癌の治療が開始されました。 検査の結果は、PSA30、生検16か所中13か所から癌が見つかり、グリソンスコア8～10、癌は大きいようですが転移はなく、ステージはT2後半～T3の間という診断でした。 内分泌療法の後、放射線療法（外照射+小線源）を行います。 薬は、ビカルタミド錠80mgを処方されています。 「根治を目指せますか？」と主治医に質問したところ「根治を目指す治療です」と心強い言葉をいただきました。 もちろん根治となれば大変うれしいですが、根治までいかなくとも生活の質を大きく落とすことなく、病気と共存し天寿を全う出来たらという願いがあります。 根治または病気と共存して天寿の全うできる可能性は高いものでしょうか？ また、治療を行うのを見守るにあたり、父のどのようなところに注意、配慮すべき点はありますでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。