bcg治療ごの膀胱鏡検査に該当するQ&A

お世話になります。 主な病歴ですが、4年前、尿潜血より、膀胱がんがわかり、大学病院にてTURBTにて手術。CISがあったため。セカンドTURBT。その後、BCGにて、治療。15回終了後、3か月ごとの膀胱鏡、年１回のCTで、現在まで異常はありませんでした。 今年から、膀胱鏡は6か月に一回となり、少し安心しておりました。 　この夏、人間ドックにて、エコーでの左腎盂拡張を指摘され、泌尿器科クリニックにて、エコー、造影剤CTにて、診察してもらった結果、後腹膜線維症を指摘され、大学病院の消化器内科の紹介状を書いてもらいました。文字通り後腹膜が 繊維化し、尿管を圧迫しているとのことですが、同時にここ一二か月、便秘がおきることが多く、後腹膜の圧迫から起こるのであれば、可能性として否定できないとのことでした。　 　今後の方針として、がんとの関連を否定していく検査をしていく旨をクリニック医師から、聞きました。 　はじめて聞いた病名でもあり、かなりマイナーな発症とも聞いております。故に情報も少なく不安な毎日です。 　お聞きしたいのは、すでに治療中の膀胱がんとの関連性、および、消化器がんとの関連性です。ちなみに、夏の人間ドックのバリウム胃検診では、異常なし、便潜血も異常なしです。 　また、今後の検査、治療の大まかな方針はどのようになる可能性が高いでしょうか？現在、体調は悪くなく、何ら自覚症状もございません。 　どうぞよろしくお願いします。 　

8月中旬、残尿感と頻尿が酷く泌尿器科に行ったところ膀胱炎と診断されました。その後再診し尿の細胞診を行い結果はクラス3、その後もスッキリしない旨を伝えたところ膀胱鏡の検査も行いました。腫瘍はなさそう、若干赤みがある部分の細胞を採取したところクラス3、その後3回目の尿検査でもクラス3でした。造影剤でのCT検査も行いましたが異常なしでした。10月の半ば再び強い残尿感があり、その時には大学病院宛にTURBTでの生検の紹介状をもらい11月中旬に検査入院しアラグリオを使用してのTURBTを行いました。腫瘍はなかったこと、アラグリオで光ったところが結構あったのでがんの可能性があると聞きました。12月9日に膀胱の上皮内がんと診断されました。治療方法としてBCGを週1回、計8回注入するとのこと。 治療他について気になることですが 1.生検で上皮内がんと確定した後、再度TURBTで取れる癌細胞は切除しその後でBCG治療を行うと思っていたので、今回TURBTは1回目の生検のみで、癌と思われるところは切除しないで、いきなりBCG注入で治療するというのは一般的な方法なのか心配です。癌細胞診はできる限り切除してもらいたいという気持ちがあり聞いたところ上皮内がんは境界がわからないので意味がないとのことでした。 2.TURBTでは癌の部分を切除すると思っていたのですが先生は焼くとおっしゃっていましたがどちらなのでしょうか。 焼くので膀胱がダメージを受けた場合、生活に支障が出ることもあるので上皮内がんの切除は行わないとも伺いました。 3.来週からの治療だと年末年始を挟むため元旦だけ行えずそこだけ2週間あくので問題はないのか心配です。 4.主治医が少し相談しにくく不安になるのでセカンドオピニオンも検討していますが時間経過も心配で悩んでいます。ご意見を伺わせていただきたくよろしくお願いいたします。

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。

いつも御世話になっています。 度々主人の事でご相談しています。 2021年秋2022年2月の2回TUBE膀胱がん手術しています。その後2022年、2023年11月にBCG治療しました。その後の再発は、なしで尿細胞診も問題なし、膀胱鏡も少し赤みはあるけど段々薄くなっていますと診断されています。 今年2月と今日の尿の検査でこの様に潜血±が出ました。今迄はいつもマイナスだったので何故？と不安に思っています。担当の先生は特に何も言われなかったみたいですが 1.何故今迄マイナスだったのに急に近々2回±になるのか？ 2.それは何が原因が考えられるか？心配ない物なのか？ 以上、ご相談させてください。写真添付します 宜しくお願い致します。

昨年の8月に膀胱癌が発覚しました。9月に手術した結果、腫瘍は1つでT1のハイグレードと診断されました。10月から6回BCG治療をして12月に2回目の手術をし、癌が残っていないので、今後は半年に1度の経過観察となりました。 6月に膀胱鏡の検査を受け、再発もなく膀胱は綺麗とのことでした。 主治医曰く、2年目くらいは半年に一度の膀胱癌、再発がなければ3年目以降は1年に1度の検査で経過をみていきましょうとの話でした。 膀胱癌についてネットで調べてみると、膀胱癌は再発率が高いので最初の2年は3か月に1度、それをクリアすれば半年に一度の検査が一般的と知りました。　私の場合はT1かつハイグレードであるのに、検査の間隔が長くないかと不安に思っております。 幸い、今は再発がなく過ごせていますが、やはり不安な気持ちは常にあります。 経過観察は患者によって異なるのでしょうか？今のままでいいのか、主治医に言って3ヶ月に1度にしてもらった方がいいのか、回答お願いいたします。

先日は助言をありがとうございました。 追加で質問をさせて頂きます。 先月中旬のアミノレブリン酸を使った「光力学診断補助下内視鏡手術」では、通常の内視鏡検査では見えにくい腫瘍までをより把握できると聞いております。 膀胱の内部だけでなく、尿管の中も同じように見ていただきました。尿管でも腫瘍らしきもなかったとの事でした（光るものはなかったと） それでも右側の尿管の尿細胞診で悪性（Malignant）が検出されたことで、尿管と腎臓の摘出を勧められています。ただ今回の尿管の尿細胞診は通常の検査と違って、一晩かけて採取された尿に基づくとのことでした。 助言をお願いします。 質問１　「光力学診断補助下内視鏡手術」よりも尿細胞診の結果がより優先されるのでしょうか？ 質問２　今後、尿細胞診の結果が陰性に向かって変化していくとの期待は出来ないのでしょうか？ 質問３　尿管・腎臓の温存するためにBCG注入以外の治療方法はないのでしょうか

いつもありがとうございます。これまでも何度も質問させて頂き、温かいご回答に感謝しております。ご回答頂いた内容に安心して、主人の治療を見まもることができております。 昨年7月に、全身麻酔下かと内視鏡下で膀胱がんを切除しました。その前、1月にはBCG療法を3回(初回は薬剤アレルギー既往のため入院)行いましたが、コロナ禍で体質的にコロナワクチン接種ができないため一時中止してのオペでした。9月、細胞診にて気になる所見があるので再度オペを勧められましたが本人の希望で経過観察をすることになりました。 その後10月に内視鏡検査にて、膀胱内に気になる所見がなくなっていることがわかりました。また、先日の定期受診にての内視鏡検査でも、担当のお医者様が変わりましたが膀胱内に異常がないとのコメントでした。 主人の父が肺がん診断を受けたあとアロエベラを飲用したあとに腫瘍消失がみられたとのことで、主人も飲用を開始したあとのエピソードです。民間療法の効果はあるのでしょうか？ 喫煙は皆無にはできないようですが、意識はしているようです。担当医師もストレス回避なら…と禁煙を求めてはいないようです。 アロエベラも副作用があるので続けることは心配ですが…。 令和元年度健康診断にて血尿診断から5年…経過観察をしながら、本当におかげさまで進行なく経過しています。今後の予防につながる生活などもご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

1週間ほど前から寒気が止まらないです。 特に夜になるとひどくなります。 最初は筋肉痛かなと思っていたのですが、一向に治まる感じがせずもう1週間ほど続いています。夜、お風呂から出て布団に入っても震えが来ます。 熱はありません。 2週間ほど前に人間ドックを受診したところ、LDLが180超で注意とのことでしたが、それ以外は目立って悪い数値はありませんでした。 昨年8月に膀胱がんのTURBTを受け、その後、BCG治療を6回行う予定でしたが、副作用が強く出たため5回で中止しました。いまは3ヶ月に一度の定期検診で膀胱鏡を行っており、再発はありません。 また、昨年の人間ドックで肝臓に影があるということでMRIやCT検査をしましたが、大きくなっていないので様子見と言われて経過観察中です。 原因がイマイチわからないので質問させていただきました。 宜しくお願いします。

6月に膀胱癌で内視鏡手術をしました。結果は二箇所切りました。最初内視鏡で三箇所かな？と先生は言っていましたが、光の加減かな？3人で見たけどなかったと言われまして。 結果はpta g1で1番軽いものと言われて、テラルビシンをやりました。 その時CT、レントゲン転移なしと言われました。2か月目にエコーと尿検査は異常なしでしたが3か月目に内視鏡で、イソギンチャク見つかってしまいました、、、。5ミリ程度じゃないかな、と言われまして20日過ぎに手術します。 正直不安です。この年齢では珍しいらしく、喫煙もしないですし、家族のためにもと思います。 発見されてから、3週間後に内視鏡ですが、大丈夫でしょうか？ 先生は今後は予防治療するって言ってましたが、最初からするべきだったんでしょうか？ 今回は前回やっているから、CTはいいかな、と言われたんですが、どうなんでしょうか。 あと、cis？とかはどうやって発見するのでしょうか？ 最初からBCGいまさらですが、希望すればよかったのでしょうか。 怖くて眠りも浅いです。もし、グレード悪かったりしたらと考えて眠りも浅いです。 どうかよろしくお願いいたします。

9年前膀胱、腎盂癌でBCG治療を受け、細胞診が膀胱5から2へ、左腎盂3Aから2へ、右腎盂から3Aに改善しまさいた。その後6ヶ月毎に細胞診に検査をしていますが、2が続いていました。ところが23年9月に血尿が出て行きつけの泌尿器科で超音波、CT,軟性内視鏡の検査をしましたが、その時点では異常がありません。この後1ヶ月に1回程度血尿がでるので1月10日、検査入院をして腰椎麻酔をかけ右腎盂の組織をとりました。その結果を20日に聞きましたが細胞診は3Aだが悪性に転化する可能性が高い。対策としては1手術をして右腎臓と尿路を取り出す。この場合はっ腎機能が今1・37で高齢(80歳)でもあるので透析を覚悟してくれ(透析になる可能性につき先生のご意見もお聞きしたい)2腫瘍の進み具合が分からないし、手術をすると今のような生活の質が維持できないので暫く様子を見るか判断してくれと言われています。 私としては右腎臓は元々3Aであったし、BCG治療をして9年たっているのでこれが急速に悪化することはないと思うので様子を見て定期的に細胞診の検査をして4,5になればその時点で考えたいと思いますが如何でしょうか。 ただ私はペースメーターが入っていて先に行けば行くほど手術のリスクは高いと言われています。 よろしくお願い致します。