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5月に余り咳も出ないのに2週間位痰に血液がまざり耳鼻科異常なし、内科受診、レントゲンに影ありCT検査、3日連続痰の細胞診マイナス結核マイナス血液検査炎症無し腫瘍マーカーCEA,SCC基準値以内でNSEが5月に12,1で 6月が12,5と少し上がってきてます喫煙歴20年です、このまま経過観察で良いのでしょうか?ガンセンターへ受診した方が良いでしょうか?
1人の医師が回答
主人が人間ドック(オプションで肺ドックをうけました)を受け、腫瘍マーカー検査でCEA5.1、NSE24と高値でした。ヘリカルCT、喀痰検査は異常なしでした。人間ドックをうける2ケ月ほど前、乾いた咳がひどく、かかりつけの医師の診療を受けたところ、アレルギー性の咳でアレルギー反応が出ているとのことでした。人間ドックを受けた時は咳は治っていました。腫瘍マーカーは肺の良性疾患でも高値になるようですが、実際この数値は異常に高いのしょうか?すぐ再検査を受けた方がよいでしょうか?また癌である可能性はありますか?とても心配です。主人は39歳でたばこは一日一箱程度20年吸っています。
2人の医師が回答
50代女性です。人間ドックの腫瘍マーカー検査で、NSEが急に高めになっていました。今のところ正常値内ではありますが、気になっています。過去4年は10.0前後だったので、今回15.3と基準値ギリギリになっていて心配です。 それ以外の腫瘍マーカーには異常はなく、CTにより、小さな膵嚢胞や肝血管腫、肝嚢胞は認めるものの、一年間の経過観察が何年も続いています。 以前からCA19-9もアップダウン(正常値を少し超える)するのですが、今回は低くなりました。CA125は、卵巣が腫れた時に異常値になり、今回は低くなりました。 過分な心配をしなくて、今のところ大丈夫でしょうか?ご教示いただければ幸いです。
3人の医師が回答
子供の病気カテゴリーで質問していましたが、あまり返信数がないため、多くの先生のご意見を伺いたく、領域を変更して再び質問しました。 よろしくお願いします。 もうすぐ5歳になる男の子です。 1ヶ月ほど、咳と、37.2度ほどの微熱が続いてしました。 主治医は、平熱の範囲と言っていましたが、私が心配で、神経芽細胞腫の検査をお願いしました。 10月の値と11月の値は下記です。 ちなみにすでに解熱しており、結局アレルギーが原因の微熱だったみたいです。 NSE 18.2 ng/ml → 27.2 (基準値は16.3) 尿VMA (補正値)5.19 mg/gCr → 4.68 (基準値は2.1〜5.0 mg/gCr) 尿ホモバニリン酸HVA(補正量) 11.84 →8.34 (基準値は2.2〜5.8) 採血、肺X線、腹部エコー、心エコー、尿検査など、実施して、主治医からは全て問題なしと言われました。 尿検査はもともと子供は高いので、10月の結果も問題なかったが、11月はさらに減少しているから、神経芽ではないとのことです。 ただ、腫瘍マーカーのNSEがまた上がっていたのが大変不安です。 主治医も、NSEだけが上がる事例は子供では溶血くらいしかないし、様子見となりました。 追加の検査は必要ないのでしょうか。 なにが原因でNSEが上がっているのでしょうか。 大人だと肺がんや膵がんが原因と聞くため、とても心配です。 ちなみに、本人はとても元気で食欲もあります。 よろしくおねがいします。
今年39歳になります。 CT検査をとり右肺上葉に6ミリ大の結節と右肺下葉胸膜下に数ミリ大の小結節があると指摘されたため、3ヶ月後、再度受信となりました。 小結節はサイズが小さく非特異的とのことです。 1. 腫瘍マーカーNSEが23.5(基準値16.3)となった為、CT検査をうけることになりました。今回の結果は腫瘍マーカーと関係あるのでしょうか。 2. 結節がガンとなる可能性はどれくらいなのでしょうか。喫煙歴あります 3. 検査報告書に、右肺上葉の結節については、腫瘍の除外が必要だが、肺内リンパ装置の可能性があります、 と記載されていました。肺内リンパ装置とはなんのとこでしょうか。 写真は6ミリ大の結節の写真です。 子供が小さいのでとても不安です。もしガンだとして、他のところからの転移だったらどうしよう。とか色々考えてしまいます。
59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。
先日母が血痰が出たという事で、近所の病院に行ったところ、CTで何か写っているものがある、と言われたみたいです。 腫瘍マーカーはNSEが10.4でその他は全て正常でした。 専門医がいないという事で、喀痰検査の結果を揃えて専門の病院に行ってくれとの事だったのですが、喀痰の検査が出て紹介状を書いてもらうのに、半月はかかる、との事でした。 NSEは肺がんの中でも小細胞がんで特異的に上がる、とネットてめは書いてありますし、とても進行がはやい、ともあり、この半月を待つのが不安で仕方ないです。 もう、結果を待たずに他の専門の病院に行かせた方が良いでしょうか? 母は20歳からの喫煙者、おそらく一日に10本から15本は吸っていますので、肺がんのリスクは高いと思っております。 現在、質問者の私自身が切迫早産にて入院中であり、なかなか検査や診察に同行もできなくて、良いアドバイス等あれば、是非よろしくお願いいたします。
83歳の母が2011年に人間ドックを受け、ProGRPが230程度であったため、肺がんを疑い、都内の大学病院で経過観察を続けていました。肺のレントゲンに小さな影はいくつかありますが、5年間変化はなく、体調にも問題ありません。先週一年ぶりの検査でNSEが13から19.6に上昇をしていました(ProGRPの結果は来週でます)。レントゲンの所見に変化がないということ、生まれつき腫瘍マーカーが高値の人もいるとのこと、また先生がご定年になられたので、今後は、年一回の市の健康診断で充分でしょうとのことで、経過観察は打ち切りとなりました。母は5年間体調に変化はありません。最近、タール便が2日続けて出たので、胃カメラをうける予定です。ProGRPは生まれつき高いということもあるのでしょうか?他の病院で経過観察を続けたほうがよいか、また、NSEの高値について、うけるべき検査などありましたら教えてください。宜しくお願いします。
母が11月中旬に風邪をひき病院で薬をもらい過ごしていましたが咳が悪化し声も出なくなったため11月末に再度病院受診し血液検査実施、後日マイコプラズマ肺炎+クラミドフィラ肺炎と診断されました。経口ステロイド、抗生剤、吸入等の薬物治療で症状は軽減しましたがレントゲンで多分肺炎と思われるが右肺の影が気になるとのことで腫瘍マーカーのNSE神経特異エノラーゼを実施したところ陰性でCT検査は必要ないと言われました。 この場合肺癌の可能性はどの程度あるのでしょうか? また腫瘍マーカーの意義はどの程度ありますか? レントゲン検査では肺癌と肺炎の鑑別は難しいのでしょうか? 肺炎の場合、片肺だけに影がうつることがあるのでしょうか? ちなみに8月末の人間ドックのレントゲン検査では何も指摘されていないようです。 質問が多くお手数ですがよろしくお願い致します。
私の81歳の父の腫瘍マーカーの値から中央値での予後がわかれば教えてください。 4年ほど前に間質性肺炎を伴う肺がんの再発で抗がん剤治療を1クールだけ行いました。予定は2-3クールでしたが体力的に1クールで中断しました。治療3-6ヶ月後の検査では顕著な肥大はなかったのですが、その後、足腰が悪くなったり、認知症症状もあり訪問診療に切り替えて精密検査などは行っていませんでした。 3月に入って血痰や体調不良から3/19に腫瘍マーカーの検査をし以下の値を4/2に受け取っています。 CEA 6.8 SLX 32.3 シフラ 21.39 SCC 3.7 Pro GRP 10,694 NSE 231 NTProBNP 768 4/10に総合病院の循環器科で精密検査を受けますが、その前に一般的にこの結果から言えることがあれば心の準備をしておきたいと考えております。
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