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お久し振りです。 以前、何度かお世話になった者です。 4年前に初期の子宮体ガン=複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されてから、ずっと経過観察して来ましたが細胞診の結果も、クラス4~クラス5の繰り返しで組織診では変わりなく複雑型子宮内膜異型増殖症がずっと続いていますが、ついに今月29日に入院して30日に単純子宮全摘出手術を受けます。卵巣&卵管も切除します。 主治医の先生によると、病理結果はたぶん…1a期が出る可能性が高いとの事です。 開腹なんですが、私の場合かなり脂肪があるため臍下の横骨~横骨までをざっと…20cm位開腹するらしいです。 それと私の場合は、S状結腸過長症もあり今まで何度かイレウスになったため術後にイレウスになる可能性が凄く高いとの事です。 質問なんですが… 病理結果は1a期以上が出る可能性はどの位ありますか? 細胞診で何度かクラス5が出ているので…。 手術にかかる時間は、だいたい3時間位と聞いていますが、手術中に鼻管を入れるんでしょうか? 麻酔は全身麻酔で硬膜外麻酔はしないとの事ですが、今は硬膜外麻酔は必要ないんでしょうか? 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
2016年8月に受けた子宮頸がん検診でasc-usが出てHPV16型が陽性。組織診の結果、軽度異形成、次回から3.4ヶ月ごとの診察でした。 2016.11中度→2017.2軽度→2017.6軽度→2017.10軽度→2018.2軽度→2018.6→炎症。ここまでは全て組織診の結果です。 半年後の2018.12細胞診→asc-usだったのでHPV検査→陰性でした。 妊娠中の2019.9細胞診→NILMクラス2で出産後の2020.6細胞診→NILMクラス2でした。先生はNILMが続けて2回出ているので次回は一年後でいいとのことでしたが、私は空けるのが怖かったのもあり、今月また別な病院で今までの経緯を説明しつつ相談するとHPV検査をすることになりました。その結果は陰性でした。 その時受診した病院の先生からも次回の検診は一年後で(今度の6月頃)大丈夫でしょうとのことでした。 質問です 1.子宮頸がん検診を一年空けるのは久しぶりなので不安な気持ちもあり、一年を待たずにさらに別な病院にかかり、子宮頸がん検診を受けた方がいいのでしょうか? それとも一年後の検診でも大丈夫でしょうか? 2.ネットを見ていると子宮頸がん検診を受けていて陰性だったのに実は子宮頸がんだった、見つかりにくい腺癌だったとか目にすると定期検診を受けていても怖くなります。 そのため細胞診の精度を教えて欲しいです。また腺癌でも通常の検診を受けていれば分かることなのでしょうか? 3.HPV検査が2回続けて陰性だったのですが、16型は消えたと考えていいのでしょうか?16型はずっと消えないと思っていましたので、疑問に思っています。 あまりにも悩みすぎて、最近体調がイマイチなことが多く、子どもが小さいためしっかりしなきゃと思うのですが、ふとした瞬間に不安に襲われます。 ご回答のほど、よろしくお願い致します。
エコーで2ミリの嚢胞のようなものが見つかり、小さすぎて画像では判断できないとのことで、細胞診をしました。 結果クラス3aで乳腺症で良性なので心配ないとのことでしたが、後で調べてみると3aは良性とは言い切れないグレーゾーン書いてありとても不安です。 乳腺症は良性疾患なのに3aというのはどういうことなのでしょうか。 ちなみに報告所見には、軽度過形成状態の乳管上皮が見られる。fibrocystic diseaseが示唆される。アポクリン化生細胞が見られる。とありました。 細胞成分は 円柱上皮細胞1+ 赤血球2+ 好酸球1+ とありました。 医師にはこれ以上の検査の必要はないと言われたのですが本当に大丈夫なのか心配です。 アドレスよろしくお願いします。
類似の質問に「科をちゃんと選択したほうが専門医の目に留まりやすい」とのアドバイスを受け、より多くの視点からの情報をいただきたく再質問いたします。 数カ月前から右頚部に腫れが有り、8月に総合病院を受診。 (現在腫れ以外無症状。右下奥歯根に数年来の膿みと骨吸収有り。) リンパ節が35mm程に腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん、と診断。 各種内視鏡、造影剤CT、PET-CT等では原発巣が見当たらず。 血液検査にも異常無し。腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 2度目の穿刺吸引細胞診は「判定不能」。 大学病院に転院。造影剤MRIでも腫れたリンパ以外異常なし。 3度目の穿刺吸引細胞診も「判定不能」。 念のため、クラス4・腺がんと診断された検体を再診断 → クラス4→3に診断変更。所見には「直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」「良悪性含め評価困難」などの記述。 ↓現在提案されている手術 癌の可能性もあるのでリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパ周囲のみ切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、とのこと。 以上をふまえて質問です 1 良悪性の判断がつかない状態で、手術にも相応のリスクがあると思うのですが、上記の手術プラン以外は無いのでしょうか? 2 手術によって感覚異常、麻痺、首の張りなどの違和感や痛み、運動の障害等が残らないかと不安です。 このような症状が治らずに残ってしまう方というのはどのくらいの割合で居られるのでしょうか? 3 このまま経過観察というのはリスクが高いでしょうか。 手術するとしても、出来るだけ納得、腹落ちした状態で臨みたいと思います。 先生方の実感で結構ですのでお教えください。
4人の医師が回答
泌尿器科に定期的に通っており、タダラフィル2.5を処方してもらっています。毎月の診察では最初にエコーで前立腺の大きさを測り、その後検尿、時々尿の勢いを測定したり、残尿量も測り、尿沈渣、採血もしています。 相談内容は尿沈渣で、最近は赤血球1-4がよく出るのですが、1か月前の検査結果を今日の診察でいただいたところ、赤血球5-9で尿細胞診をしましょうということになりました。クラス3から癌の疑いがあるとのことで、次の診察は1か月後ですが尿細胞診の結果に問題があれば連絡しますとのことです。 赤血球5-9という値はどれほどの%で癌が疑われるものなのでしょうか。
3人の医師が回答
以前乳腺のことでご相談させていただきましたが、実際の細胞診の結果の用紙を頂いたので、見方を教えていただきたいです。 【画像上】 1.医師の所見?のようなのですが、腫瘤のサイズとカテゴリーが記載されていると思って良いですか? 2.腫瘤のサイズですが縦横はどちらの値でしょうか? 3.内部Cal +というのは、内部に石灰化アリかと思いますが、○+と記載されていますが、これは、石灰化の大きさや何か種類?などを示していますか? 【画像下】 4.クラス2の後に書いてあることの意味は何になりますか? 5.推定組織型のsus?とfibroadnoma(繊維腺腫?)の内容を教えていただきたいです。 【その他】 6.上部に「検体本数1」と記載がありましたが、穿刺吸引細胞診で検体本数1は普通でしょうか?(腫瘤は1つです)
2人の医師が回答
こんにちは。 4月末の健康診断で細胞診をしてLSIL(軽度異形成)と診断され、5月中旬に婦人科でコルポで検査をしたところ軽度異形成との確定診断が下りました。 その後半年後に来てと言われていたのですが、新しいパートナーが出来たこともあり心配で8月中旬に再び婦人科で細胞診をしNILM class1との判定が出ました。 こんなに早く(3ヶ月ほどで)消失するというのが意外だったのですが、そういう事もあるのでしょうか。 また、今消えていてもHPVに感染している可能性はあるのでしょうか。 異形成が消失していたことにホッとしつつ、少し不安が残っているのでご教示頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。
約10年前から子宮頸がん検査でクラスIIIが続き 6ヶ月ごとに子宮の組織と細胞診検査をしてきました。 50代、成人した子が3人います。 今年の7月に受けた組織検査結果は 異型性病変とするほどの変化は認められません。明らかな悪性像は認められませんが念のため経過観察をお願いします。 とのことでした。 細胞診では擬陽性クラスIIIで 化性型あるいは深層方扁平上皮細胞が重積性集団として出現し 核の増大、核形不整、核クロマチン増量を認めます。 細胞に萎縮性変化が加わり推定組織型を難しくしていますが、 中等度異形性以上の病変が示唆されるのでホルモン投与後に再検査をするように との結果でホーリン膣錠を10日間使い9月に細胞診再検査をしました。 結果は7月と同じ、擬陽性クラスIIIで 表層・中層型の核異形成細胞を認めます。また集塊として深層型の核異形細胞を認めます。 中等度異形成が疑われますが、一部の所見では高度異形成との鑑別を要します。 精査が望まれます。 とのことでした。 閉経して子宮が萎縮し始めているので、何度検査をしても判断できなくなってきているようです。 大学病院を紹介され先日行ったところ、このまま検査を続けても判断が難しいので、 開腹手術で子宮摘出を勧められ、このとき一緒に卵巣もとったほうがいいと言われました。 円錐切除よりもこの方法を勧められました。 開腹手術は初めてでとても怖いです。後遺症も心配です。 私の場合、開腹手術での子宮摘出が一番適していますか? 婦人科の先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。
5月中頃に、子宮口付近にBB弾くらいのかたいしこりを発見し、婦人科を受診しました。 そのしこり自体はおできのようなもので心配する事はないと言われましたが、念のため頸部の細胞診とHPV検査をしたところ、ACS-US class2,HPVハイリスク型感染の結果が出ました。何型の感染かは今回の検査結果では分かりません。 現状では組織診やコルポ診は必要なく、3ヶ月後に再検査しましょうと担当医に言われましたが、本当に必要ないのでしょうか? おできも誤診ではないか不安に思っています。
先日子宮頸部の腺癌疑い(細胞診クラス3腺異型細胞)との結果で、精密検査結果待ちの者です。気が動転してしまいもし癌の場合他の臓器やリンパへの転移が心配と思い、精密検査をしたのとは違う病院で、相談したところ腹部CT(造影剤無し)を撮られました。特に所見なしとのことでしたが、三十枚撮ったとのこと。。今更ながら被爆が不安です。また、転移などがあればCTでわかるものなのでしょうか?そこも疑問です。。無駄な被爆をしただけで意味の無い検査だったのでしょうか?教えてください。
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10 / 2041
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