クラス3細胞診に該当するQ&A

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子宮頸がん 定期検診

person 30代/女性 -

2016年8月に受けた子宮頸がん検診でasc-usが出てHPV16型が陽性。組織診の結果、軽度異形成、次回から3.4ヶ月ごとの診察でした。 2016.11中度→2017.2軽度→2017.6軽度→2017.10軽度→2018.2軽度→2018.6→炎症。ここまでは全て組織診の結果です。 半年後の2018.12細胞診→asc-usだったのでHPV検査→陰性でした。 妊娠中の2019.9細胞診→NILMクラス2で出産後の2020.6細胞診→NILMクラス2でした。先生はNILMが続けて2回出ているので次回は一年後でいいとのことでしたが、私は空けるのが怖かったのもあり、今月また別な病院で今までの経緯を説明しつつ相談するとHPV検査をすることになりました。その結果は陰性でした。 その時受診した病院の先生からも次回の検診は一年後で(今度の6月頃)大丈夫でしょうとのことでした。 質問です 1.子宮頸がん検診を一年空けるのは久しぶりなので不安な気持ちもあり、一年を待たずにさらに別な病院にかかり、子宮頸がん検診を受けた方がいいのでしょうか? それとも一年後の検診でも大丈夫でしょうか? 2.ネットを見ていると子宮頸がん検診を受けていて陰性だったのに実は子宮頸がんだった、見つかりにくい腺癌だったとか目にすると定期検診を受けていても怖くなります。 そのため細胞診の精度を教えて欲しいです。また腺癌でも通常の検診を受けていれば分かることなのでしょうか? 3.HPV検査が2回続けて陰性だったのですが、16型は消えたと考えていいのでしょうか?16型はずっと消えないと思っていましたので、疑問に思っています。 あまりにも悩みすぎて、最近体調がイマイチなことが多く、子どもが小さいためしっかりしなきゃと思うのですが、ふとした瞬間に不安に襲われます。 ご回答のほど、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

手術は適正か? 感覚異常や麻痺が残る患者さんは実際どのくらい?

person 50代/男性 -

類似の質問に「科をちゃんと選択したほうが専門医の目に留まりやすい」とのアドバイスを受け、より多くの視点からの情報をいただきたく再質問いたします。 数カ月前から右頚部に腫れが有り、8月に総合病院を受診。 (現在腫れ以外無症状。右下奥歯根に数年来の膿みと骨吸収有り。) リンパ節が35mm程に腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん、と診断。 各種内視鏡、造影剤CT、PET-CT等では原発巣が見当たらず。 血液検査にも異常無し。腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 2度目の穿刺吸引細胞診は「判定不能」。 大学病院に転院。造影剤MRIでも腫れたリンパ以外異常なし。 3度目の穿刺吸引細胞診も「判定不能」。 念のため、クラス4・腺がんと診断された検体を再診断 → クラス4→3に診断変更。所見には「直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」「良悪性含め評価困難」などの記述。 ↓現在提案されている手術 癌の可能性もあるのでリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパ周囲のみ切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、とのこと。 以上をふまえて質問です 1 良悪性の判断がつかない状態で、手術にも相応のリスクがあると思うのですが、上記の手術プラン以外は無いのでしょうか? 2 手術によって感覚異常、麻痺、首の張りなどの違和感や痛み、運動の障害等が残らないかと不安です。 このような症状が治らずに残ってしまう方というのはどのくらいの割合で居られるのでしょうか? 3 このまま経過観察というのはリスクが高いでしょうか。 手術するとしても、出来るだけ納得、腹落ちした状態で臨みたいと思います。 先生方の実感で結構ですのでお教えください。

4人の医師が回答

子宮摘出手術について婦人科の先生方のご意見をお願します

約10年前から子宮頸がん検査でクラスIIIが続き 6ヶ月ごとに子宮の組織と細胞診検査をしてきました。 50代、成人した子が3人います。 今年の7月に受けた組織検査結果は 異型性病変とするほどの変化は認められません。明らかな悪性像は認められませんが念のため経過観察をお願いします。 とのことでした。 細胞診では擬陽性クラスIIIで 化性型あるいは深層方扁平上皮細胞が重積性集団として出現し 核の増大、核形不整、核クロマチン増量を認めます。 細胞に萎縮性変化が加わり推定組織型を難しくしていますが、 中等度異形性以上の病変が示唆されるのでホルモン投与後に再検査をするように との結果でホーリン膣錠を10日間使い9月に細胞診再検査をしました。 結果は7月と同じ、擬陽性クラスIIIで 表層・中層型の核異形成細胞を認めます。また集塊として深層型の核異形細胞を認めます。 中等度異形成が疑われますが、一部の所見では高度異形成との鑑別を要します。 精査が望まれます。 とのことでした。 閉経して子宮が萎縮し始めているので、何度検査をしても判断できなくなってきているようです。 大学病院を紹介され先日行ったところ、このまま検査を続けても判断が難しいので、 開腹手術で子宮摘出を勧められ、このとき一緒に卵巣もとったほうがいいと言われました。 円錐切除よりもこの方法を勧められました。 開腹手術は初めてでとても怖いです。後遺症も心配です。 私の場合、開腹手術での子宮摘出が一番適していますか? 婦人科の先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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