センチネルリンパに該当するQ&A

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「乳がんの化学療法の検討について」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。乳癌の病理検査結果が出たのですが、教えてください。乳房部分切除が終わりました。 オンコタイプDXをお願いしました。まだ結果は出てないです。 術前に、造影剤を使ってMRI リンパセンチネル節生検をやり陰性でした。 術前の予定では、内分泌療法と放射線療法で治療を進めていく予定でしたが、 病理検査結果 2ヶ所断片陽性でした。 再手術で、全摘に近い状態にするか、 放射線治療をやるか?と提案されました。 全摘になれば、抗がん剤が必要ではないか? と心配してます。 抗がん剤はやりたくないです。 全摘になっても再発の可能性は変わらないのでしょうか? 最初の説明でがんは小さいから取れば再発しないように、ホルモン治療と放射線をやる予定です。といわれ術後安心していたのですが、断片陽性、再手術といわれ中々受け入れ難い状態です。最初の時点でもう少し癌が大きい事が解れば再手術とならず、 違う予後になっていたのではないのか? と考えてます。 浸潤性乳管癌組織学的異型度−1核異型度−1大きさ4.0ミリ×3.0ミリ ルミナルタイプ エストロゲン受容体80% プロゲステロン受容体90% リンパ節転移ー陰性 脈管侵襲ーなし Allredscore3HER2ーなしKi67は調べてないと 言われました。 閉経前です。 どの方法がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

乳がんの肝臓と肺転移?

person 70代以上/女性 -

2年前に70代の母が乳がんで左胸温存手術を受けました。 病理結果は、ステージ2・核グレード3・リンパ管 襲ly3・静脈 襲ly0・ハーツー陰性・ER95パーセント・PRG0パーセント・何かのレベル11悪いほう・リンパ節転移はセンチネルの所まで、でした。 空白の所は読めませんでした。 その後、抗がん剤ECを4クール・放射線を25回して、今はホルモン療法でアリミデックスを飲んでいます。 先日、みぞおちと背中の痛みでエコーとCTを受けたところ、 肝臓に多発性の大きな腫瘍と、肺にもいくつか小さな腫瘍が見つかりました。 少し腹水もあるそうです。主治医は、たぶん乳がんからの肝臓と肺への転移だろうと思うので、 早急にタキサン系の抗がん剤と分子慓的治療のアバスチンをした方がいいと言われました。 母は乳がんが発覚した時に、PET検査などその他の臓器に癌があるか検査をしてもらっていません。 必要ないと言われたからです。 なので今回、たぶん乳がんからの転移だろうと思います。と言われたので、 もし、それが間違っていて原発が違っていたら、 主治医が提示してくれた上記の治療方法は、これで大丈夫なのでしょうか? もし、肝臓とか肺とかまだ調べていない場所のがんの方が原発だったら、 今までやってきた治療や、これからする治療は間違っているのでしょうか? 素人の考えで質問してしまってすみません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

73歳の母の乳がんの治療についての質問です。

person 40代/女性 -

先月73歳の母が温存で摘出手術を受け、病理検査が出ました。 浸潤性小葉癌 リンパ管 血管への浸潤なし 腫瘍存在範囲(非浸潤癌を含みます)120mm × 60mm  浸潤性(浸潤癌の大きさ) 16x15mm                             リンパ節移転 なし 0/2(センチネル) グレード 1~2                                          増殖指標 低い                                          ホルモン感受性 陰性                                      HER-2 ヒト上皮増殖因子 受容体2 陰性 主治医からは今のところ転移は見られないが、いわゆるガンの顔つきが悪いタイプであることトリプルネガティブで化学療法と放射線の治療法が有効だとのお話でした。 母は抗がん剤の副作用を考えるとかなりの負担がかかるしなぁ。。と選択を躊躇 しています。 まだまだ長生きしてもらいので抗がん剤など有効とされる治療は受けてもらいたい半面、年齢のこともありますし副作用など強かったり、脱毛などの精神的・肉体的負担をかけるのもかわいそうでどう決断していいのかすごく悩んでいます。 どのように治療を選択すれば良いのでしょうか? 抗がん剤治療を選ばなかった場合、放射線だけするのか また何もしない場合どのような経過観察をしていくのでしょうか? 母の状況でしたら再発率は高いのでしょうか? 再発した場合どのような治療になるのでしょうか? 色々お伺いしてすいません。どうかアドバイスお願い申し上げます。

1人の医師が回答

乳癌、小葉癌について

person 50代/女性 -

50才女性です。 同年代である某芸能人の方が、 浸潤性小葉癌であると公表されました。 私も2023年2月に左胸全摘手術をしております。 ルミナールa、ki67 5%、 浸潤7.5ミリ センチネル1個4ミリ転移。 経過としましては、 2021年春くらいから両胸に乳汁のような黄色い液体が付着するようになり、すぐに病院へ。 エコーマンモで問題無しと言われてきました。 乳汁がやはり気になり、 2022年2月に同病院で検査してもらい異常なし。 納得出来ず次の日にセカンドオピニオンを受診。 すると、エコーで両胸乳管拡張を指摘。 左胸に白いモヤモヤが見えるとのこと。 古い乳汁の可能性が高く、 ただこのように見える非浸潤性癌もあるとの説明を受ける。 医師より「でもこれは99.9%心配ないです」とのこと。 自分の直感で、 同2月中にサードオピニオンに行きました。 エコー、マンモで、やはり乳管拡張で、 両胸拡張なので年齢的なものとのこと。 同病院で6月、9月とエコーをし問題なし。 左胸の刺すような痛みを訴えると、 11月のエコーで画像の乱れがありました。 セカンドルックで造影MRI→組織診、 2022年12月に癌確定。 大学病院にて2023年2月に左胸全摘。 リンパ郭清。 病理結果、センチネル一個に4ミリ転移、 浸潤径7.5ミリ。浸潤部分は乳管癌。 主治医より「実は術前検査には映らなかったもう一つ癌があった」との説明。 2.7cm非浸潤性癌。 内4割が小葉癌、6割乳管癌の衝突癌。 浸潤部分と一つの癌を形成しているとのこと。 全摘が功を奏したのでラッキーとのこと。 全摘後の病理までわからないとは。 小葉癌を見つける手段はないのですか?

1人の医師が回答

ホルモン療法の副作用?

person 30代/女性 -

つたない文章で恐縮ですが、何卒ご回答をお願い致します。 質問は2点あります。 昨年9月に左乳房の乳ガン温存手術(術中センチネル検査で1つ転移発見の為、リンパ節も取りました)をしました。 術後は4回の化学療法(TC療法で、赤い薬は不使用)と放射線治療と、お腹にリュープリンを3ヶ月に一度注射をし、毎日ノルバテックスを服用しています。 化学療法や放射線治療が終わった今はホルモン療法のみ実施ですが、(特に右)肩こりや関節痛(特に股関節)、(特に右)骨盤痛(骨自体なのか筋肉なのかは不明です)に悩まされています。 また、首がむずむずする感覚もあります。 感覚としては、特に関節や骨盤痛は化学療法3回目位からおかしくなり、あまり回復しない感じです。 どれもホルモン療法の副作用として、あっても大いにおかしくない事なのでしょうか? 私としてはガンが首や肩のリンパや骨盤に転移があったらという心配があります。 (手術後の病理検査で私から摘出されたガンのトータルスコア?は1という事で悪性度は低いそうなのですが、見つかったサイズは3センチ弱で、ガンが長く体にいたのが心配の種です…) 一応先日、胸部CTや胸部・上腹部エコーの定期検査をしたところ異常はなく、上記の相談もしましたが、ホルモン療法の影響によるのではとの事でしたが、やはり骨検査や首肩のリンパの検査をした方がいいのでしょうか… もう1点は、ノルバテックス等により現在生理が止まっています。 これは排卵も無く、そういう意味で妊娠も不可という事でよいのでしょうか? 薬のパンフレットに避妊をして下さいとの記載があり、どういう事なのか疑問に思いました。 恐れ入りますが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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