利尿薬に該当するQ&A

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慢性心不全の急性増悪

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳男性。50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス手術、82歳でカテーテルステントとバルーン治療をし、自覚症状もなく毎日散歩もし安定していました。 今年4月に歩行時の息苦しさで受診したところ、軽い心不全で肺に水が溜まっており利尿剤の点滴とお薬で回復しました。 通院中の大学病院には40年近くお世話になっており、毎月採血・レントゲン・心電図の検査を受けています。7月20日の診療でも、腎臓機能と貧血状態は若干弱っているが、心臓は締まっており、心機能は大丈夫だと言われていました。 ところが、この診療から半月後に息苦しさや食欲不振、全身の倦怠感などがあり受診したところ、今回も肺に水が溜まっており、腎臓機能も悪く、前回よりも重症との事で2週間の入院加療中です。問題ないと言われた診療から短期間だったので驚きましたが、現在は利尿剤の点滴等でとても楽になったと言っております。 実は7月20日の診療から10日ほどのち(息苦しさ等が出る数日前)から、湿った咳が良く出るようになりました。当初は夏風邪か?と思っていましたが、発熱があったため受診したところ、いつもの主治医が不在でした。 やむなく他のドクターに診察して頂き、レントゲンと採血検査で、「気管支炎」との所見でお薬を2種類頂きました。いつも行うBNP検査項目はなく、それ以外の所見はありませんでした。 このたび、気管支炎が、ポンプ機能低下はあるものの安定している心臓の状態を急に悪化させるきっかけになると知りました。 「気管支炎です」とおっしゃったドクターが、心不全の前兆を見過ごされたのではないか、などと疑うつもりはありませんが、今後同じようなことがあったときの為に、今回の湿咳が前兆であったのかについて知っておきたいと思います。 本来なら主治医にお聞きするべきですが、事情により私が医師と面談できないため、こちらで相談させていただきました。

7人の医師が回答

むくみに効く漢方の飲み合わせについて

person 20代/女性 -

27歳女性です。158センチ52キロ→54キロ 5年半前ヤーズフレックスを服用し、今年10月3日からの休薬を最後に服用を辞めました。 辞めた理由は、全身のだるさを感じるのと、鬱っぽさを感じになるようになってきたからです。(他に服用している薬や要因となる出来事等無し) 医学的には認められないかもしれませんが、5年半前に飲み始めた時に数キロ痩せ、今回飲むのをやめると特に顔がむくみ、辞めて1週間で2キロ増えました。 毎日むくみの調子が違うため、個人的には脂肪ではなく、ヤーズフレックスに含まれていたアンドロゲンによる利尿作用だと思っています。 体に比べ顔のむくみがすごく、見た目体重が+5キロくらいになってしまっておりかなり辛いです。 ヤーズフレックスを再開する以外に漢方で対処できないかと思い、当帰芍薬散を購入し服用しましたが、あまり変化はないように思います。 1.防已黄耆湯というのも水太りに聞くようなのですが、併用しても問題ないでしょうか。 2.以前飲んでいた大建中湯または六君子湯のどちらかに利尿作用を感じていたのですが、すべて同時に飲んでも問題ないでしょうか。 3.病院で処方していただきたいのですが、防已黄耆湯は何科でいただけるのでしょうか。(当帰芍薬散は婦人科、大建中湯と六君子湯は内科か消化器科との認識です。) ヤーズフレックスにしても漢方にしても、飲むと全身のだるさを感じるのですが、こんなに顔が太って見えると生きているのが辛いです。ヤーズフレックスを辞めてから頭のモヤが取れた感じもするためできれば今後は漢方でむくみの対処ができたら良いと思っています。 その他にも何か対処法がありましたらご教示いただけますと幸いです。 (湯船にできるだけ浸かるようにし、移動は歩き、たまにジムで運動するよう心がけています。) どうかアドバイスよろしくお願いします。

11人の医師が回答

心疾患あり、息苦しさと肩の痛みについて

person 30代/男性 -

私の主人のことで2点、お伺いしたいです。 心疾患のカテゴリなのか微妙なのですが、持病が関係している可能性を考え、こちらにしております。 #前提 8年ほど前に特発性拡張型心筋症と診断され、昨年6月に心室細動を起こし、アブレーションとICDを埋め込み済。 喘息とアトピー性皮膚炎持ち。喘息はアドエアをメインで使用。 1.謎の息苦しさについて 約1ヶ月ほど前から、主人が息苦しさを訴えるようになりました。 とはいえ、呼吸困難というレベルではないのですが、もともと持っている喘息の軽微な症状のような息苦しさがずっとあるようです。 以前は吸入器で改善していたのですが、吸っても効かないようで…。何が原因となっていそうでしょうか…。 水分のせい?とも思いましたが、利尿剤を飲む前も飲んだ後も特段変わりはないようです。むしろ最近は利尿剤を飲むと回転性のめまいや冷や汗などが出たりするため、つい先日相談して薬を半分に減らしました。減らしても、息苦しさに変わりはないようです。 ちなみに、心房細動や期外収縮が辛く、ここ8ヶ月〜ほどまともに運動していないせいで体重も1年で8キロくらいは増えています。それも要因でしょうか。 2.左肩の痛みについて 2ヶ月くらい前から、深く呼吸をすると左肩の内側が痛むようです。 吸入器で息を思い切り吸う時に痛みに気付いたそうで、良くも悪くもなることもなく、今日に至ります。 遠慮なく吸うと、痛みで呼吸が一瞬止まるくらいの痛さらしいです。 こちらは先日循環器科の主治医に相談したのですが、「そうですか」で終わってしまって何の情報も得られなかったので、こちらで何かアドバイスがいただけたら…と思っています。 以上、大変お手数ですが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

高齢の母親の足の浮腫みについて

person 70代以上/女性 -

92歳の母親の「足(右足)の浮腫み」があり、慢性心不全の既往症があります。 年末から2度(1カ月の入院)の入退院(誤嚥性肺炎、胸水による呼吸不全)を繰り返し、3月初旬より介護施設に看取りにて戻しました。胸水は、入院前に服用していた糖尿病薬が 影響し、心不全の憎悪の影響と思われますが、現在は、糖尿病薬を服用しておりません。 ”看取り”として覚悟していたのですが、退院から2ケ月と2週間経過し施設で食事(嚥下食)しており、入院前と同様の共同生活を維持しており、驚きと少しでも長生きしてくれればと思っております。 そこで、最近、右足(下肢、特に脹脛)の浮腫みが顕著になりました。右足は、股関節の骨折も有り車椅子での生活のため、右足は全く動かせないことと、心不全が影響しているため浮腫みが出ているのかと思います。(左下肢は浮腫み無し) 高齢でもあり、糖尿病の薬での副作用での呼吸不全の前歴もあり、新しい薬を服用するのは更に母親の体に負担になると考えています。(利尿剤は服用中) 下肢の浮腫み改善のため、専用のストッキングを昼夜の装着を考えています。 (昼間用と夜間装着用の市販の浮腫み改善用ストッキング) ストッキング装着でのメリット、デメリット等のアドバイスを頂ければ幸いです。

7人の医師が回答

80歳女性。心不全や貧血の治療法、日常生活について教えて欲しい。

person 70代以上/女性 -

8月下旬 息切れがひどいので、近くの循環器内科を受診し、心房細動の診断を受け、イグザルトを処方されました。約1ヶ月半(1昨日)服用しました。濃い焦茶色の便が出ていたので、上部消化器からの出血だったと思います。便の異常は主治医に伝えてありました。 一昨日 主治医の紹介で、心房細動の治療の為 循環器専門病院を受診したところ、ひどい貧血(ヘモグロビン値6.9)と心不全との診断でした。 元の主治医のところで 心不全と貧血の治療をすることになりました。 以下の質問 よろしくお願い致します。  1.心不全の薬はドラゼミド4ミリを服用。   利尿剤だけでいいでしょうか?   心臓を助ける薬は主治医は必要ないと   の事です。  2.貧血の治療は、クエン酸第一鉄NA錠50 ミリ を服用しています。   輸血は必要ないとのことです。   この治療でいいでしょうか?  3.イグザルトは昨日から中止しました。   脳梗塞のリスクがありますので、他の   代替薬はありませんか?   主治医は 代替薬も同じ作用なので、   何も飲まない方が良い、との判断です   。 4.脳梗塞のリスクがあるのに、抗凝固剤   が使えないとなると、血栓ができない   ようにするには、日頃 どのような事   に気を付ければいいでしょうか? いろいろ質問させて頂きましたが よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

長引く空咳の原因について

person 40代/女性 -

自己免疫性疾患があり、ステロイド8mgと免疫抑制剤(セルセプト)を内服しています。また、ステロイドの副作用で、高血圧、糖尿病になってしまい、降圧薬、利尿剤、心臓を守る薬、オゼンピック、インスリンを使用しています。 降圧薬は、アジルバを内服していましたが、一ヶ月前からエンレストに変更になっていました。 二ヶ月程前から、空咳が続いています。 一ヶ月前に降圧薬がエンレストに変更してから空咳がひどく、吐きそうになる事もあり、困っています。 一週間前に受診した際、主治医に相談しました。 膠原病の主治医は、ステロイドと免疫抑制剤を内服している事によるニューモ肺炎の可能性が考えられると言われましたが、胸の聴診では、音は問題ないと言われました。 循環器の主治医は、エンレストの副作用だと言われ、降圧薬がエンレストからアジルバに変更になりました。 エンレストをやめてから一週間が経過しましたが、空咳が続いていて、困っております。 ちなみに、市販の咳止め薬(アネトン)を内服すると、だいぶ楽になります。 喉にスイッチがあるような感じで、たばこの煙(副流煙)を吸ったり、冷たい空気を吸ったり、また、喉がイガイガしたりすると空咳が出始め、吐きそうになる事があったりして、困っています。 この空咳の原因は何なのでしょうか? アレルギーなのか?咳喘息なのでしょうか? また、アトピーもあるのですが、アトピーからの咳なのでしょうか? 考えられる原因を教えて頂けないでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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