前立腺psa値に該当するQ&A

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高リスク前立腺がんの治療法について

person 50代/男性 -

50歳で前立腺がんと診断されました。 T3a、グリソンスコア8(16本中4本)、PSA値40、リンパ節・骨転移なしの病期です。 ガンが膀胱(入口)に一部突出しており、画像検査では浸潤しているかどうかは明確にわからないとのことです(主治医はがんが膀胱にいたずらしているという言い方をしています)。 主治医からは「手術」を進められており、膀胱に触っているガンごと摘出も可能とのことでした。 ただし、摘出後に放射線が必要になる可能性も示唆されており、リンパ節もとる方向です。 高リスクガンなので、再発の可能性も高いこともあり、放射線科にセカンドオピニオンをとりました。 放射線科からは「がんが前立腺以外にも移っている可能性も高いので放射線治療が第一選択」と提示されました。 膀胱にさわっているガンを集中的に照射し、骨盤まわり(リンパ節)にも当て、再発を防ぐほうがいいとのことでした。 主治医は「がん細胞自体が体にない(少ない)ほうがいいので、チャンスがある限り切除をしたほうがいい」と言われていますが、結局がんが体に残っていたら遅かれ早かれ再発するので、最初から放射線治療を選択したほうがいいのではと悩んでいます。 年齢が50歳ということもあり、「できるだけ余命が長くなる治療」を希望していますが、手術、放射線のどちらがベストの選択でしょうか。 ご意見がほしいです。

3人の医師が回答

47歳、男性。腰まわり重だるい、不快感。

person 40代/男性 -

47歳、男性。 4月頃より下記症状続いております。 毎日ではなく平均すると3~4日に1日の頻度になります。 ・腰回りの重だるい感じ、不快感。 ・下腹部の重だるい感じ、不快感。 (左側だったり、右側だったり日によって違います) ・たまに右上腹部、背中の方も重だるい感じ。 ・肛門付近、会陰部のじんじんした感じ、熱感、不快感。 ・陰部(尿道?)にもなんとなく不快感。 最近、下記検査受けています。 ・5月人間ドック異常無し。 ・7月胃カメラ異常無し。(綺麗、ピロリ菌無し) ・8月大腸カメラ異常無し。(綺麗、ポリープ無し、前立腺も問題無し?) 人間ドックでのPSAの数値も今回含め、ずっと正常値です。もともと30年来の腰痛があり、8月に整形外科にて変形性腰椎症と診断されました。腰は疲れがたまったりで痛みが出たりしますが、上記の症状は痛いというより、言葉で表現が難しいですが、不快な感じです。 調べてみると、前立腺炎の症状に似ている気がしますが、血尿はなく、熱もなく、体重減少もありません。現状、黄疸やむくみもありません。 仕事ではいつもたいへんなストレスを感じており、2年に1回くらい耐え難い胃腸症状が出ますが、今回はそれとは異なる症状です。 ストレスなのか、腰の疾患の影響か、はたまた他の病気なのか、何かを受診して良いか悩んでおります。 生活や仕事に大きな支障はありませんが、症状が続いており、気疲れしております。アドバイスを頂けたらと思います。

2人の医師が回答

前立腺がん手術後のホルモン治療中と放射線治療

person 60代/男性 -

60代男性、この3月に前立腺がん ステージ2と判断され(生検結果 4/12か所 骨転移なし)て、3月中旬 ダビンチによる摘出手術を受けました。4月の検体検査結果で、ステージ3、GS3+3=6 LV10(リンパ静脈(-)と説明を受けました)となりホルモン治療が始まり、6月中旬より放射線治療(7~8週間要)を受けることになりました。PSA値は手術前3.552 術後1か月0.075 術後2か月 0.035で順調に下がっています。この時の放射線治療についてお尋ねします。 1:がん細胞が前立腺の表皮まで認められた、転移は今はないとと説明を受けましたが、この時点で放射線治療を受ける効果はなんでしょうか? 2:放射線治療の副作用にはどんなものがありますか?膀胱がんになった人もいるような話を聞きましたが、、日常生活における副作用も心配です。 3:週5日×7~8週と言われていますが、週5日受けないと効果はありませんか? 基本的にはそうしますが、週4日の時があったらどうなりますか? 土日はもともと治療はないので。来週には放射線科の先生を泌尿器主治医から紹介を受けて説明を聞くことになると思いますが、予備知識として知りたいのと、仕事のスケジュールも考えなければならないのでよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がんの可能性は高いでしょうか?

person 40代/男性 -

前立腺がんの可能性が心配です。 今年で48歳になるものです。2年前の人間ドックでPSA値が2.9でした。昨年9ヶ月位の期間ディタステリド0.5gを服用していました。今年に入ってからは自分には効果がないように思え残っていた物を気の向いたときだけ週に2回位飲んでいました。今年に入ってから薬を貰いには行っていません。 2023/5 月の人間ドックの問診票に一応ディタステリド服用にチェックは入れておきました。結果PSA1.75で要再検査となりました。近くの大きな病院でPSA再検1.5 ,直腸診柔らかく異常無しと言われましたが心配で仕方ありません。2倍計算だと3.5と3になりますがこの場合でも2倍して考えた方がよろしいのでしょうか?調べると足の付け根が痛く膀胱廻りにも若干の違和感もあり慢性前立腺炎なのでしょうか?仕事は毎日バイクに5~6時間乗る配達義務です。何か影響してるのでしょうか? 再検査の泌尿器科の先生は心配なら一応また3か6ヶ月後にPSA検査してみるかい?と言ってくれエコーとかは必要ないと言われました。このままPSA検査のみで大丈夫でしょうか?心配で普段の生活もその事ばかり考えてしまいます。前立腺がんの可能性は高いでしょうか?慢性前立腺炎だとPSA3位はなるものでしょうか?長文になってしまいましたが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺癌の治療としての放射線の照射範囲と生殖能力への影響

person 60代/男性 - 解決済み

現在65歳です。 1.これまでの経緯 (少々長くなりますがご容赦ください) 2022年 7月 健康診断での血液検査。 PSA6.99 泌尿器科での診察を勧められる。 8月 総合病院の泌尿器科で再度の検査。 PSA6.05 2回続けて異常値なのでMRI検査へ。 9月 MRI検査実施。 スコア5で 前立腺癌の可能性高との判定。 生検へ。 10月 経会陰前立腺針生検実施。 以下、泌尿器科医師による説明。 検体19採取。 右8 うち3個に腺癌確認。 左8 うち7個に腺癌確認。 他3(MRIにより特に確認が必要と判断された個所) うち1個に腺癌確認。 Gleason score: 4+5=9 T分類 : T2c 骨シンチグラフィとCT検査を実施。 転移なし。 泌尿器科医師からダヴィンチによる摘出手術、放射線治療科医師からIMRT(VMAT)についてそれぞれ説明をうける。 11月 自身の判断で放射線治療を選択した。 2023年6月に治療を、開始することになり、先行してリュープリンの投与を始めた。 2023年 5月 金マーカーとスペースOARの挿入手術実施 6月(現在) 放射線治療のため平日毎日通院中。 2.質問 放射線治療科の医師の説明では、検査結果はT2CであったがT3Bまでを想定して照射の対象に精嚢を含んでいる、とのことでした。 1)この判断(T3Bの想定)について、どう評価されますか? 2)精嚢への照射の生殖能力への影響はどうでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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