尿蛋白4とはに該当するQ&A

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IgA腎症とIgA血管炎の違いについて

person 20代/女性 -

1年前にIgA腎症とネフローゼ症候群と診断されました。 しかし主治医からは血管炎の可能性もあると言われています。 治療は変わらないからとりあえずIgA腎症で、ということで一年が経ちましたが今後も病名はハッキリさせる必要はないのでしょうか? ●経緯 ・太ももの内側に紫斑が出る。 いろんな皮膚科に行ったが改善せず。 ・最初の紫斑から4ヶ月後に血尿が出る。 同時に関節痛、腹痛、下痢、食欲不信、胸焼け、むくみが出る。 ・血尿と尿蛋白(7g)が見つかり、腎生検をしたのちIgA腎症と診断されました。(組織学的重症度3) ・腎生検から約2ヶ月間入院。尿蛋白はシクロスポリンを始めて約半年後に陰性。潜血は現在も続いています。 ・最近また足に紫斑が出ました。 ●治療 ・扁桃腺摘出なし ・ステロイドパルス2クール(効果なし) ・現在はステロイドオフ、シクロスポリン50、高圧剤 17歳の時に潰瘍性大腸炎を発症して以来、気をつけて生活してきたつもりだったので病気に対して少し過敏になってしまっている部分もあるかもしれません。 最近また紫斑が出たことにより、IgA血管炎なのでは?という考えがどうしても頭を離れません。 自分の体で何が起こっているのか正確に知っておきたいと思ってしまいます。 自分で調べてみたところ素人目には血管炎に当てはまる症状が多いように思いますが、やはり血管炎は診断自体が難しいものなのでしょうか? ・病名をハッキリさせる必要はあるか ・病名をハッキリさせるにはセカンドオピニオンの方がいいのか ・もしIgA血管炎だった場合治療に違いはあるのか 上記についてご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 再検査・食生活について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠8ヶ月の妊婦です。現在切迫早産の診断を受け、自宅安静で過ごしています。 28週の妊婦健診で採血により血糖値を調べたところ、136mg/d Lで高いと言われました。(尿糖、尿蛋白は異常なしでした。) 採血をしたのは朝9〜9時半くらいで、朝食はいつもはご飯・味噌汁なのですが 、今日は7時半〜8時の間に食パンや焼き菓子などをたくさん食べていってしまいました。 妊娠糖尿病の可能性があり再検査と言われたのですが、混んでいて検査が予約できないこと+里帰り出産を予定していることから、来月以降里帰り先での検査でよいと言われました。 次の妊婦健診の時も予約が埋まっていて検査できないようです。 しかし、もっと早く検査を受け妊娠糖尿病かどうか確定した方が良いのではないか?と心配です。 そこまでひどい値ではないので、検査を急がないということでしょうか? また、今後の食生活について、 ・身長体重から1日1700kcalくらいまで摂取して良い ・糖質はやや控えるように と言われました。 これまでもアプリ記録などで1日1600kcal程度にし、糖質も大幅に超えないよう気をつけていたつもりでしたが、あまり効果がなかったようです。 今後の食生活で気をつけるべき点があれば教えていただきたいです。 初期の採血は夕方に受けたためか90台で特に異常はなく、尿糖、尿蛋白も出たことはありません。糖負荷試験も受けていません。 体重は妊娠前から4〜5kg増加しています。 切迫早産・妊娠糖尿病の疑いと、母体・胎児にリスクのある診断が続き心配です。 母親も糖尿病気味で、遺伝的にもなりやすいのか不安を感じます。

2人の医師が回答

クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72~0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20~23、尿酸値が7.1~7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は-です。 血圧は110~120、70~75で正常です。 5年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5~5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g(全て野菜からの摂取)。タンパク質摂取量100g÷体重55kg=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70~100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g(全て野菜)、計100gの摂取というのは、私の体格(痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

4人の医師が回答

子宮体癌の、腰痛について。

person 30代/女性 -

いつも、相談させていただいてます。 2年前に体癌1a期がみつかりました。 ホルモン治療ヒスロンを1年半のみ去年の10月に寛解しました。 寛解し、すぐに体外受精をしました。 体癌の検診は今年3月MRI、4月細胞診をし異常なし。5月に移植し妊娠。 8月20日18週目、胃痛と高血圧症候群190/120ありました。即、入院。血小板も5万まで下がり、骨髄検査や、毎日の血液検査、腹水も溜まり、尿蛋白も+4になりました。胸のレントゲンなどもとり少し筋肉がついてるといわれました。産婦人科以外にも血液内科、腎臓内科の先生にお世話になりました。 母体危険といわれ、中期中絶を9/1にしました。体重も妊娠中94までありました。 中絶をし腹水もなくなり尿蛋白も9/5で2gまで減り、やはり妊娠による負担といわれました。血圧も薬のまずで120/80くらいです。血小板も32万まで上がってます。 退院を9/7にしました。 退院し、減量と血圧を下げるため頑張ってます。現在、腹水がなくなったので9/1~9/5までで、10キロ痩せ84キロくらいです。体癌の検診が20日にあります。 すごく心配症なので携帯で体癌について調べまくって不安になってます。 体癌で腰痛を目にして不安になってます。 床に座ると腰痛が起きます。 寝てる、歩く、イスは痛くなく、床が痛くてすぐ横になり反り返りしてしまいます。反り返る(うつぶせ)になると痛みありません。 体癌が骨に転移?とか思い不安です。 現在、おしっこの時、ティッシュで拭くと薄茶色のおりものが少量付きます。ナプキンには付かないくらいです。9/1に、中絶をしてから出血から薄赤色、茶色となってきてます。子宮の痛みはありません。 ちなみに、20歳の時にヘルニアの手術してます。現在35歳です。 不安で押しつぶしされそうです。

3人の医師が回答

学校検尿で希釈尿で再検査になりました

person 10代/女性 - 解決済み

小学4年生10歳の娘ですが、 学校検尿の一次検査で蛋白尿があり再検査となり、ニ次検査では、蛋白はなく希釈尿(尿比重1.006)で再再検査となりました。(二次検査の時は寝る前に水分を多量に飲み、午前3時ごろに起きて採尿しました。普段夜中な尿意で起きることはほぼありません。) その後総合病院での三次検査で、以下のような結果がきました。 【早朝尿】 蛋白 定数➖ 定量 4 クレアニチン47.3mg/dl P/C 0.08 潜血 ➖  尿比重1.011 【外来尿】 蛋白 定数➖ 定量4 クレアニチン 60.8mg/dl P/C 0.07 潜血 ➖ 尿比重 1.014 尿比重1.014 「上記の結果は、希釈尿のため、専門医療機関にて精密検査の必要がある」との結ことだったので 本日、泌尿器科にて、検尿検査をしてもらったところ外来尿で尿比重が1.010でした。医院の先生曰く、全く問題ないので気にしなくて大丈夫です。と言っていただきました。 質問1、今日の結果は三次検診時の早朝尿より低い数値です。なぜ三次検診で希釈尿でひっかかり、今日は大丈夫なのでしょうか。 質問2、本日訪れたのは地元の泌尿器科でした。小児腎臓専門医いる病院にて再度精密検査をした方がよいでしょうか。 どうぞ、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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