クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

50代/男性 - 2023/06/07

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。

今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72～0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20～23、尿酸値が7.1～7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は－です。

血圧は110～120、70～75で正常です。

５年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5～5.8で、空腹時血糖値は90前後です。

食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g（全て野菜からの摂取）。タンパク質摂取量100g÷体重55kｇ=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。

運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70～100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。

お尋ねしたい点は以下の点です。

1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。

2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g（全て野菜）、計100gの摂取というのは、私の体格（痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。