血小板少ないに該当するQ&A

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TS-1服用、血清鉄が激減、このまま続けてよいか。

person 60代/男性 -

昨年10月3日に胃3/4摘出手術を受け(ステージ3)、11月19日からTS-1の服用を始めました。当初120mg/日で4週間服用しましたが、副作用がきついので、2周休薬後、第二クール以降は100mg/日に減らし服用期間も2週間服用、1週間休薬の形になりました。 2月14日第三クールの休薬終了前に診察を受けました。血液データからも特に問題ないとのことで、2月17日から第四クールに入ります。 診察時は気付かなかったのですが、頂いた血液データを前回(第二クール休薬終了時)と比べると、ちょっと気になることがありました。 ・・・・・・・・・・1月20日/2月14日 白血球数・・・・・・4700/5800 赤血球数・・・・・・430/400 ヘモグロビン濃度・・13.0/13.2 血小板数・・・・・・18.2/22.6 血清鉄・・・・・・・158/30 不飽和鉄結合能・・・208/316 総鉄結合能・・・・・366/346 フェリチン・・・・・ 25/26 上の表で、上位4項目は問題ありませんが、血清鉄が3週間のうちに激減しています。一方フェリチンの数値は低めですが変わっていません。 以前から貧血があったので、鉄剤(フェロミア50mg)を一日1錠服用しています。通常は、何かの原因でフェリチンが減少して、血清鉄が減少するという順番になると思うのですが、フェリチンは既に少ないので、血清鉄に供給数余裕はなくて血清鉄が減少してしまったということでしょうか。どのような貧血が起きていると考えたら良いのでしょうか? これはTS-1の影響でしょうか、それとも他の原因でしょうか。このままTS-1を服用していって、問題無いのでしょうか。服用中にこのことに関して何かチェックすべき項目はあるでしょうか

1人の医師が回答

16歳の高校生、伝染性単核球症ではと言われましたが、熱が悪化しています

person 40代/女性 -

16歳の高校生ですが、発熱して今日で17日目になります。 2日目6日目と13日目に受診しています。 1日目 吐き気と37.4の熱・まぶたの腫れ、2日目に病院受診、風邪とクインケ浮腫と言われ抗生剤を処方。朝になると36.6に解熱 2日目~4日目 朝36度台、夜になると37.5程度を繰り返す 5日目 夜37.8 6日目 喉も腫れ熱下がらず病院を受診。若い人がよくなる伝染性単核球症というのがあるから1か月ほど続くと思うと言われる。血液検査済で血小板少なすぎると指摘。(10)カロナール処方 よるから39.6に。 7日目~12日目 熱が37度~39度台を繰り返しつつ38度内に収まってくる。途中内臓痛もあり。 13日目 病院受診。血液検査ALTは581、検査がすくにできないとのことで腹部エコーは後日。夜再度39度へ 喉の腫れ悪化 14日~16日目 39.5度 喉の腫れ悪化 17日目 朝になっても38.5 今までは朝は37度台に下がっていた いつまでもたっても治りません。 肝臓の数値が悪くなるのでカロナールは一日一回にしていますが、熱が上がってきたため飲めないと厳しい状況です。 病院に行っても検査する人がいないため腹部エコーは後日に回され血液検査の結果も遅いです。 入院させたいですが、この病院では今後の検査体制が薄いため心配なのとなかなか入院させてもらえません。 転院したいですが紹介状がないと受け入れられないとどこの病院でも言われます。 このような状況は普通なのでしょうか。 熱1~2週間とありますがもうすでに17日目。高熱になってからは11日目です。 このまま自宅で様子見てていいのでしょうか。

11人の医師が回答

MDSの障害年金について

person 30代/女性 -

私は昨年9月MDSと診断されました。輸血や鉄剤をやっても数値が維持できない、上がらない、他の値もおかしいとなり精査し判明しました。 初めて貧血があるのが分かったのは6年前です。初めは鉄剤の内服をし、副作用が酷いからと点滴になりましたが、当時フルタイムで仕事をしていました。初めて倒れてた1年後、更に数値が悪化し入院、輸血しました。その後内視鏡治療や輸血、鉄剤を繰り返しています。通院や入院の必要性、体力的な問題からパートで働いていました。 昨年MDSが判明してからは仕事を辞め、治療に専念しています。 当初免疫抑制剤を使いましたが、あまり効果がなく副作用の問題から先月中止になりました。治療はネスプを使うようになり、以前よりは下がらなくなったような感じです。この為「短時間で事務なら就労可能」と主治医に言われました。病気を隠して探せばあるでしょうが、入院や通院のことを考え病気を告示してハローワークで仕事を探していますが…やはり断られてしまいます。 ネットを見ていたら、この病気で障害年金を貰えることを知りました。フリーダイアルで問い合わせたら、年金の加入期間や病歴を尋ねられ、手続きを代行して貰うことになりました。数値等病気の状態と私が感じる不便さが解離していると無理なこともある、とは言われました。 私はRCMDで低リスクです。輸血は3週間毎に4単位しています。輸血前のHbは4~6です。血小板は基準値。白血球は5千程度で好中球は基準値あります。ただ、リンパ球が少なく400くらいです。 貧血に慣れているのでHb4台でも動けます。ただ倦怠感はあり、動くと浮腫みが出ます。輸血前は寝ると胸に圧迫感を感じ苦しく、夜は眠れなくなります。お風呂も湯船は動悸で苦しくなり、シャワーです。動こうと思えば動けますが、輸血前は寝たり起きたりの生活です。 この状態で最低金額でも貰える可能性はあるでしょうか?

10人の医師が回答

自己免疫性肝硬変の血圧上昇とステロイド

person 60代/女性 -

67歳になる母は30代の時に自己免疫性肝炎、62歳の時に肝硬変と診断されました。 食道静脈瘤で過去に2回手術をしました。現在は静脈瘤はあるが破裂しそうではないので経過観察。 また脾臓腫大で全摘出。(64歳) 脾臓摘出後は血小板は低めですが基準値内になり、白血球と赤血球は少し低め、GTPとALPは少し高めといった状況です。 黄疸、腹水、肝性脳症はなし。 だるさや食欲低下などの体調不良はないそうですが、脾臓摘出後から消化不良があります。 母は少なくとも3年前まで上が100前後の低血圧でした。 それが最近家で血圧を測ってみると上が135。ビックリしてそれから毎日測ってみると毎日130以上になるそうです。 血圧計のせいではと思いましたが、この前病院に設置されている血圧計で測ってみてもやはり130位あったそうです。 またCTの後起き上がってすぐに血圧を測られたそうですが、その時に看護師さんにずいぶん高いですねと驚かれ、母が血圧計の数字を見てみると170あったようです。 この時はちょうど起き上がった時だったからと母は言っていますが、母以外の人にも同じ状況で毎回血圧を測っているだろうから、その看護師さんが驚くほど高いっていうのは何か問題があるのかと思い、すごく心配しています。 主治医は年齢からくるもので高血圧までではないから大丈夫、肝硬変からくるものではありませんと言われました。 質問お願いします。 1、この血圧が上がった原因は年齢だと思いますか? 肝硬変からくるものではありませんか? 2、肝臓がこれ以上硬くならないようにステロイド剤を勧められました。 コロナの中、これ以上免疫を下げさせる事に抵抗があります。ステロイドを勧められるという事はそれだけひどいという事でしょうか。 ステロイドは服用した方が良いと思いますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

慢性白血病ではないかと不安です。

person 30代/女性 -

リンパのしこりが消えなくて血液検査をしたのですがその結果をみて慢性白血病ではないかと、どんどん不安になってきた為質問させて頂きました。 検査結果は以下の通りです。 総蛋白 7.8 総ビリルビン 0.8 TTT 0.9 ZTT 7.1 ASO(GOT) 17 ALT(GPT) 9 ALP 120 LD(LDH) 164 コリンエステラーゼ(Ch-E) 300 γ-GT(γ-GTP) 12 LAP 48 CK(CPK) 81 アミラーゼ(AMY) 113 総コレステロール 175 HDLコレステロール 78 中性脂肪 61 尿酸 3.7 尿素窒素 15.8 クレアチニン 0.63 ナトリウム 140 カリウム 3.7 クロール 99 カルシウム 9.2 *鉄(Fe) 213 血糖(BS)(空腹時) 108 CRP 0.05以下 *白血球数 10800 赤血球数 431 血色素量 13.4 ヘマトクリット 40.4 MCV 94 MCH 31.1 MCHC 33.2 血小板数 23.0 Baso 0.3 Eosino 0.6 *Neutro 83.9 *Lympho 11.1 Mono 4.1 その他1 0.0 その他2 0.0 EBL 0.0 以上の様な結果でした。 1. 慢性白血病だとCRPが上がらずNeutroが上がる、またFeが高いと可能性があると知り不安です。 2. アルコールは鉄分の吸収を助けると知ったのですがここ2か月ほどでビールを飲む回数が増えたのですがFeの数値が高い事に影響しますか? 3. 貧血予防の為に鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるのFe高いのに影響はありますか? (鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるとは言え普段から余り水分はとる方ではありません) 4. 生理の出血量が少ないのはFe高いのに関係ありますか? 5. 採血時、生理1日目だったのですが白血球数上昇とは関係しますか? 6. 耳の下から顎にかけて頻繁に柑橘類を食べた時の様なギューとした痛みがあるのですが炎症などを起こしていて白血球数上昇に関係している可能性はありますか? たくさん質問してしまってすみません。

1人の医師が回答

血液検査の相談 糖尿病?がん?

person 20代/男性 -

最近よく糖尿病の診断のことでご相談させて頂いております。 私は26歳で昔から運動しないと太るタイプで学生時代はスポーツをしていましたが23歳ぐらいから、極端に太り初めて体重が一時期120キロ強ぐらいありました。 ちなみに身長は182センチです。 私は2月末に腹痛で近くの消化器内科を受診したときは体重が115キロぐらいありました。で消化器内科の先生から三年前の血液検査を渡され肝臓の数値ALTが173と血糖値が131あり、肝臓は脂肪肝血糖値は糖尿病かもしれないから血液検査をしました。検査会社に外注でした。 三年前は血糖値は空腹時とかは覚えてないです。 以前から肝臓の数値については最近の血液検査以外はすごく高いです。献血等でもこれよりは低い数値でしたが三桁でした。血糖値は測ってないですが献血でグリコアルブミン測定出来ていた2014年から17年1月四回測りまでは数値が 11,1から11,9でした。 で血液検査が検査会社から結果があり、写真を送らせいただいてます。 肝臓の数値は下がっておりました、以前にしろ高い数値なので、運動しろといわれました。エコーでは軽い肝炎を起こしていると言われました。 血糖値は119でHbA1Cは6.1でした。 糖尿病ではないがこのままだとなる可能性が高いので、減量してくださいと言われした。 ただ新たに白血球が10.7あり、CRpが0,58ありました。好中球が70,2でリンパ球が23,3でした。その他赤血球数が615でMchが27,6で血小板が40.1でした。 消化器内科の先生いわくなぜこのようなことが起きてるかは原因がわからないからとりあえず薬を飲んで数値は収まりました。 ここで質問させて頂きます。 血糖値は白血球が増加したら血糖値もあがりすか? そして私はリンパ球が基準値よりも少ないのでがんかエイズの可能性はありますか? また血液検査をうけないとだめなんですか? 心配性なのてお願いいたします。

4人の医師が回答

薬疹?に戸惑・・・

20代前半、男性です。5日ほど前から右季肋部に痛み・違和感があり、内科を受診、血液検査・胸部レントゲン・腹部CTの結果、脂肪肝、大腸憩室が見つかったものの原因の部位は分からず。血液検査の結果が GOT:28、GPT:43、γGTP:127、ALP:301、LDH:195、総ビリルビン:1.09、血小板:34.2、白血球:117、赤血球:546、CRP:1.9、CPK:49 と出ました。 先生は、どこかで炎症反応があるのでそれが痛みの原因だろうと言われ、フロモックス錠を1日3回5日分と熱があったため、ロキソニン錠+マーズレンS配合顆粒を5回分処方されました。以前から肥満のため脂肪肝を指摘されていたので、肝臓から来る痛みかと思い恐る恐る受診し、脂肪肝ではあるがその痛みではないと分かり一安心したところでした。一週間後に再診、炎症の具合を確認、肝臓の治療をしていこうという進みになりました。 そこで、本題なのですが。お薬を頂いた日の昼・夜、翌日の朝・昼・夜にロキソニン錠と抗生物質のフロモックス錠を飲みました。しかし、二日目の夜に服用した際、両手の指の間が赤く痒くなり、右手の人差指と中指の間が蕁麻疹のように腫れました。食物アレルギーもなく、元々薬を飲む機会が少なかったので薬のアレルギーがあるとは自分でも思ってもいませんでした(以前、痛み止めとしてロキソニン錠を服用した際は、此の様な症状は出なかった記憶があります)。症状は1時間程で収まり、そのまま寝ました。 朝起き、薬疹について調べれば調べるほど不安になり、こちらで質問させて頂きました。蕁麻疹自体はすぐに引いたのですが、肝臓が悪いこともあり、不安からでしょうか、動悸がする感じがあります。予約制の診察で、次回診察は週末なのですが、症状を伝えるのはその際でも大丈夫でしょうか?念のため、薬の服用は一旦中止しました。週末まで病院に行く時間を取るのは難しいのですが、無理にでも行ったほうが良いでしょうか?

2人の医師が回答

白血球と血小板数の増加

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。よろしくお願いします。 偏頭痛と緊張型頭痛を持っており、歳と共に偏頭痛は少なくなりましたが、久々に偏頭痛があり、10年ぶり脳外科にてMRを撮りましたが異常無しでした。その頃から首の凝りがキツくなり頭が重く、偏頭痛もその後2回程あり、その様な症状が約1ヶ月続きました。 滅多にならない口内炎にもなり、オルテクサー軟骨のステロイド処方で2日程で完治しました。これが2月の話です。 3月は、軽めの偏頭痛が2回、耳鳴り、ふらつきなどあり、耳鼻科受診して血圧変化による起立性調節障害、自律神経の乱れで耳鼻科的な問題はなく、ゆっくり過ごす事との事でした。 その後、3/11〜3/15は風邪の症状は無いのに1日で数回だけ熱っぽく、測ってみたら37.2℃と微熱がありました。ただ平熱の方が多めでした。 年齢的にもホルモン変化がある時期ですし、この2ヶ月に色々体の変化がありすぎて、 体も心も追いつかず、かなりストレスを感じていて凹んでいたので、ストレスによる微熱を疑い、3/16に内科を受診。よい機会なので血液検査をしましょうとゆう事になりました。 昨日3/17に結果をききにいきました。 白血球 11800 若干↑ 血小板 40.3 若干↑ 好中球 74.3 ↑ リンパ球 18.7 ↓ 以外は問題なしでした。 細菌感染があり、数値的にも感染が収まりつつあるかな?と先生は見られています。 喉やお腹とか痛かったような風邪の症状があったかとの事ですが、心当たりがありません。喉が少し痛いかな?とゆうような時はあったような程度で、思い当たる節がありません。微熱が続くならば専門医で診て頂いてもよいかもとの事です。 気にしすぎて何度も測ってしまい体温バラバラの数日でした。 今日はスッキリして微熱はありません。 様子見でよいですか?

8人の医師が回答

肺炎の治療法

2月20日に肺炎と診断されました。入院の必要はなく、自宅療養で治しましょうとの事で、 アベロックス錠を服用しています。3日後の今日23日レントゲンの検査をしましたが 悪化はしていないが改善もしていないとの事でした。(私には白い部分が少し濃くなり悪化 しているように見えました。) 症状としては咳が少し増えた感じ。また大きく深呼吸すると少し肺が苦しい感じがします。 そのほかの症状のダルさや食欲不振は解消されました。 本日2月23日の診察では、まだ会社にいける状態ではない。あと1週間はかかるとの事でした。 2/20とほぼ同じ薬が処方されているのですが、この治療で大丈夫なのか 不安に感じています。薬の効果はでているのか?これほど長くかかるものなのか? マイコプラズマであればクラリスが効いているはずなのでマイコプラズマでは ないとの事でした。起因した菌を明らかにせずに大丈夫なのでしょうか? (できれば以下は非公開でお願いできないでしょうか) <経過> 1月25日溶蓮菌になり10日間薬を服用し完治。 2月09日39度の発熱で耳鼻科に行き、インフルエンザとわからず。 2月10日解熱剤の効果で37度に。ただし夜39度超に発熱。 2月11日別の耳鼻科に行きインフルエンザの検査でA型と診断。タミフル5日服用 2月13日熱下がり出社するが、脂汗、だるさがあり帰宅。昼38度、夜39度超。 2月14日耳鼻科受診。処方:クラリス、ムコソルバン、アスベリン 2月15日熱が下がったため、午後から出社するが徐々に熱上がり、夜39度超。 2月16日耳鼻科で念のためインフルエンザの検査で陰性。発熱の原因不明のため内科の紹介を受ける。 2月16日内科を受診。レントゲン検査で異常なし。処方:カロナール錠 2月17日〜18日自宅で安静。熱は36.4〜37.2度。咳少々。 2月19日出社(デスクワーク)したが、午後徐々に熱が上がり、夕方には38度、20時には39度超 ロキソニン服用で夜中には熱下がり36.6度 2月20日内科を受診。レントゲン検査の結果肺炎と診断される。2/16の時点では薄く見落としたとの事。 処方:アベロックス錠400、カロナール錠300、ムコダイン500、メジコン錠15(5日分) 2月21〜22日自宅で安静。熱は36.4〜36.8度。咳少ないが若干増えた。 2月23日内科を受診。レントゲン検査の結果、悪化はしていない。私の目には若干悪化(白い曇りが少し濃くなった感じ)。 ただ、体の調子はだいぶ良くなって、体のだるさはほとんどなくなった。 処方:アベロックス錠400、ムコダイン500、メジコン錠15(4日分)、カロナール錠200(2日分/飲まなくても良いと) ※2月9日から主な症状は、熱と鼻水、痰。咳はほとんどなし。2月22日から少し咳が多くなった。 <血液検査> 2/16白血球: 9200、CRP定量:6.9、CRP定性:4+、血小板23.3、BSR1h:49、2h: 95 2/20白血球:12200、CRP定量:9.9、CRP定性:5+、血小板35.1、BSR1h:78、2h:116

1人の医師が回答

感染性膝関節炎の術後の..

person 20代/女性 -

私の母(60歳)の話です。 普段から膝に水が溜まるのが悩みで,近くのB整形外科に10日に一度のペースで水抜きや栄養剤を注射してもらいに行っていた母。 3月28日,いつものようにB整形へ行き治療を受けました。が,その翌日の夜から発熱や身体の痛みやだるさを訴え,翌日(30日日曜)当番病院へ。 風邪では無く膝が原因なので翌日(31日)掛かり付けのB整形へ行くようにと診断を受けて翌朝に行き,すぐに紹介状が出され入院に。 膝にチューブを入れてひたすら洗浄液を流され続けること丸4日間…主治医はその病院には居なく 前出のB整形の医師だそうで,一日に1回診に来る程度。痛くても緊急時にもB医師は近くにおらず,主治医が院内に居ない不安と,ただ液の垂れ流し…身体も衰弱していく一方…毎日疑問を抱えながら転院の準備を進め,5日目に総合病院へ移りました。(4月4日) B医師は,あの3月28日の注射器から感染した膝関節炎だと言ったそうです。 痛みで食事も取れず眠れずの日々だった母の身体はすっかり弱っていました。転院先の主治医A先生も驚く程。 血液検査も良くなく,血小板が極めて少なかったようで切開が出来ず,全身麻酔を使って関節鏡での洗浄や軟骨を削るなどの手術が行われました。(4月7日) 術後2〜3日もすると痛みもだいぶおさまり,食欲も出てきたようで,退院出来る日を心待ちにしていました。 しかしそんな中,昨日。。 膝の切開手術をしたいとC医師からの話。 母はやっと体力も戻って来たのになぜ…もう痛いのは嫌…と落ち込むばかり。 C医師の説明では,まだ発熱があったり炎症反応も高いため菌(黄色ブドウ球菌)が完全に除去できたかわからない…今切開しないと後々切断の可能性があるとのこと。 私にも必要な手術なのか判断が出来ません…。 出来ればもう手術をしたくない母の希望もかなえたいし…と悩んでいます。

2人の医師が回答

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