血小板少ないに該当するQ&A

父(68歳)の事で相談させて下さい。 私の父は、五年前にマクログロブリン血漿の診断を受けました。現在に至るまで、(五年間)3ヶ月に一回、総合病院の血液内科を受診しておりましたが、症状は安定しており経過観察で過ごしてきました。ここ最近 、父が夏風邪で近医を受診したところ、血圧が異常に高いこと、腎機能が悪いことを指摘されました。 そのため近医の方から、マクログロブリン血漿で掛かっている総合病院の腎臓内科へ紹介状を書いて頂き、受診しました。 腎臓内科の方で、検査値eGFR33と腎機能が悪く、腎生検をする必要があると説明を受けています。しかしマクログロブリン血漿の影響で血小板が3.2と少なく、止血が困難になるため、かなりリスクの伴う腎生検になると言われています。 また、肝機能も悪く、アルコール性の肝硬変とも腎臓内科の先生から言われてております。こちらも今後精査していく必要があるとのことでした。 家族としては、この総合病院に対し不信感しかありません。 五年間、3ヶ月に一回総合病院で血液検査をしており、肝機能、腎機能も血液検査しておりますが、マクログロブリン血漿以外の項目は見過ごされていたようです。 Dr.の知識の不足，医療技術の未熟，診療行為の全体としての疎漏さがあると思うのですが‥。これは医療過誤でしょうか？ (質問1) また今後 こちらの総合病院で腎生検を進められておりますが、不信感しかないため他院へ転院を検討しているのですが、今週の受診の時に主治医に転院したい旨を伝え紹介状を書いて頂くという流れで良いのでしょうか？(質問2) また転院のタイミングは腎生検前が良いのか、腎生検後のデータをもっていくのがよいのか(質問3) 少しお知恵をくださるとありがたいです。

お世話になります。 63歳の父のラクナ脳梗塞について相談させて頂きます。 ・7/15の朝、起きた時から右の手足に軽い痺れ ・昼に総合病院に行き、50肩の影響か、念の為MRIを、という事で撮影したら、左脳にラクナ脳梗塞(3ヶ月ほど整形外科に通院していました)を発見、即入院に ・現在脳保護剤と抗血小板液を点滴、それとは別になにか大きな液(主成分がブドウ糖？などのようですが名前失念)のあわせて3本を毎日点滴 ・現在は麻痺等はないが、入院生活の影響か階段の登り降りがかなりゆっくり ・会話は成立し、意識や記憶の混濁もなし。毎日リハビリしている ・右肩は「痛くて」上がらないと言っている(痺れはないと言っている) ただ、現在脳神経外科に入院してますが、その主治医が外来もあるので半日ずつ交代、しかも毎週水曜と土日祝はその主治医は休みをとっているという状態です。 正直、主治医がいつもいる所のほうが聞きたい事を聞けて、なにかあってもすぐ動いてくれるのではないか…と考えてしまいます。 そもそも脳梗塞は診断は脳神経外科で出来るが診療は神経内科のほうがいい？という説を見かけたり…。しかし、その総合病院は神経内科の先生は週に一回しか来ないのです。 本人に不満はなさそうですが、母が納得せず転院を強く進めていて、揉めている状態です。どちらの意見も理解出来ますし、現在では判断出来る材料が少ないなと相談した次第です。 長くなりましたが、 ・現状の病院でも問題ないのでしょうか(あまり主治医がいないのは危ない、そのくらいの頻度なら普通、などの意見を聞きたいです) ・仮に転院するとしたら、脳神経外科でよいでしょうか？それとも神経内科？近隣で評判の良さそうなところや実績があるところを探してみたいのですが、どちらがよいのでしょうか。もしくは、他に良い科があるのでしょうか。 ご意見お願いいたします。

昨年10月3日に胃3/4摘出手術を受け（ステージ３）、11月19日からTS-1の服用を始めました。当初120ｍｇ/日で4週間服用しましたが、副作用がきついので、2周休薬後、第二クール以降は100ｍｇ/日に減らし服用期間も2週間服用、1週間休薬の形になりました。 2月14日第三クールの休薬終了前に診察を受けました。血液データからも特に問題ないとのことで、2月17日から第四クールに入ります。 診察時は気付かなかったのですが、頂いた血液データを前回（第二クール休薬終了時）と比べると、ちょっと気になることがありました。 ・・・・・・・・・・1月20日/2月14日 白血球数・・・・・・4700/5800 赤血球数・・・・・・430/400 ヘモグロビン濃度・・13.0/13.2 血小板数・・・・・・18.2/22.6 血清鉄・・・・・・・158/30 不飽和鉄結合能・・・208/316 総鉄結合能・・・・・366/346 フェリチン・・・・・ 25/26 上の表で、上位4項目は問題ありませんが、血清鉄が3週間のうちに激減しています。一方フェリチンの数値は低めですが変わっていません。 以前から貧血があったので、鉄剤（フェロミア50ｍｇ）を一日1錠服用しています。通常は、何かの原因でフェリチンが減少して、血清鉄が減少するという順番になると思うのですが、フェリチンは既に少ないので、血清鉄に供給数余裕はなくて血清鉄が減少してしまったということでしょうか。どのような貧血が起きていると考えたら良いのでしょうか？ これはTS-1の影響でしょうか、それとも他の原因でしょうか。このままTS-1を服用していって、問題無いのでしょうか。服用中にこのことに関して何かチェックすべき項目はあるでしょうか

神経や筋肉の病気について 5月13日曜頃から下腹部に違和感があり、その後、腹部圧痛や胃が気持ち悪いのが続いたので婦人科や消化器内科を受信し、一番初めの婦人科で採血したところ白血球が12000、血小板が37万と高く、その時にサワシリンをもらって1日飲んだところ次の日消化器内科受信時は白血球が8900まで下がっていました。でも好塩基球というのが3%と高かったです。その後も腹部圧痛、違和感があったのでCT、大腸カメラ、胃カメラをしたのですが異常はありませんでした。13日から2週間くらいした時には腹部圧痛はなくなってきたのですが、次は手足がだるかったり頭がふわっとしたり、起床時手が握りにくかったりしたので膠原病などの検査もしたのですが異常なしでした。そうしてると、次は全身の筋肉のぴくつきがでてきて、体のいろんなところの筋肉がぴくつきます。筋肉がぴくつくと、ぴくっと目に見えてわかります。 あとは腕がだるく、腕を使うとすぐに疲れてしまいます。関節が痛かったりする時もあります。神経内科もいろんな病院に行き、反射の検査をしたりしましたが、異常なくALSなどは否定されました。 でも、筋肉の全身のぴくつき、筋肉が少なくなってる気がしたり、関節が痛かったり腕が毎日のようにだるかったりして、もう1ヵ月くらいこの症状に悩まされています。 どこの病院に行っても、自律神経的なものとか精神的なものとか言われるのですが、ほんとにそうなんでしょうか？ 腕のだるさや関節などの痛み、筋肉がなくなってるような感じがして、このまま体が動かなくなるんじゃないかと怖くてたまりません。脳もMRIは異常ありませんでした。このような腹痛みたいなのから始まり、腕や足がだるくなったり、筋肉がぴくつくような病気はほんとにないのでしょうか？ 不安で仕方ありません。薬もテルネリンが処方されましたが筋肉のぴくつきは治りません。 よろしくお願いします。

現在42歳で、妊娠9週です。 過去妊娠は3度あり、 1度は28歳の時、8週で稽留流産、2度目30歳の時、切迫流産を経て正常に分娩できました。 3度目は37歳の時、19週での後期流産(原因不明)という経緯があります。 6月12日の健診で9週。超音波による胎児の心拍は確認済み。大きさは週数相当(2.8�)最終生理から計算した予定日と誤差は無いそうですが、 絨網膜下血腫が見られるので、家事以外はあまり外出せず過ごして、もし出血があったら夜中でも電話するように言われました。次回の診察は2週間後になりました。 血腫は、拡大した超音波画像で確認できたのですが、客観的に分かる数値(何ミリとか)では教えられていません。もらった超音波の写真では見えません。 自分なりに調べたところ、私が見た3冊の本とインターネットでは絨網膜下血腫が切迫流産の原因の一つと説明されている記載が一般的でした。 そこで、 1、絨網膜下血腫が切迫流産や流産の引き金になる可能性はどのくらいあると考えられるか?(データとしては発表されていないようですが。) また、実際にそのような症例を診たことがあるでしょうか? 2、絨網膜下血腫が見られる妊婦には、一般的に活動を自粛するような指示をするものなのか? もちろん、血腫の大きさや場所などが関係するとは思いますが・・・。 3、血腫ができやすい体質などあるのでしょうか? 例えば普段から貧血であるとか・・・血小板が少ないとか・・・。 今のところ、出血は無く下腹痛もないようです。実は痛みに鈍くてあまり気がつかないのと、腸の活動が低下していてお腹が膨張気味なので苦しいという自覚はあります。 ごちゃごちゃ書いてしまいましたが、何でも良いので情報を教えて下さい。 よろしくお願いします。

慢性活動性EBウイルス感染症に関する質問です。 パートナーに3/23ごろから発熱と咽頭痛があり内科を受診したところ、伝染性単核球症と診断されました。 EBV-VCA-IGG/FATの値が1280[倍]となっており，EBウイルスが原因と言われました。 肝機能障害や脾臓の肥大があり、点滴を時折打ちつつ2週間自宅療養、今は症状は落ち着きました。4/17ころのことです。(このあと5日間ほど再び発熱と咽頭痛がありましたが、検査したところ溶連菌でした) 予後の確認のため、5/13に再び血液検査&尿検査をしました。 5/20に結果を聞くと「EBNAの抗体値が上がっていない」と言われました。 念のためその場で再び血液検査をしたところ、肝機能は回復していました。異常なリンパ球(?)もありません。ただEBNAの値が低いままなので、先生が警戒しているようです。 血液検査の結果は画像をご参照ください。 (パートナーは貧血でもあります。) 先生に言われたのは ・EBNAが上がらないので慢性活動性を懸念している ・EBNAは3〜6ヶ月経ってからようやく上がる人もいる ・来月もう一度血液検査 ・リンパが多くて好中球が少ない、標準値ではないけど単にそういうパターンの人という可能性もある ・とにかく疲れやストレスを残さないような生活を心がけること です。 先生は「心配しすぎる必要はないが可能性を排除することもできない」くらいのスタンスでしたが、病気の重さを考えると非常に不安です。 ・EBNAが上がるまで何ヶ月もかかるのは一般的か ・血小板が少しずつ減っているが大丈夫か ・リンパ球が多いのはなぜか ・皆さんならどの程度CAEBVを疑うか ・不安だが今後どうすれば良いか これらについてご意見をお聞かせ願いたいです。よろしくお願いいたします。

義母(74歳)が、1ヶ月前から心不全、浮腫(下肢と顔で酷い時には1週間で10キロ以上増)、貧血、栄養失調(一時期、アルブミンがゼロになりました)の為、入院中です。 元々、出産時の輸血によりC型肝炎を発症し、10年前には肝硬変に進行し、1年前には、肝細胞癌(ステージ1、ラジオ波治療)の手術をしております。 その後、急激に体調も悪化を辿る一方で、今回、新たに心不全、不整脈(心房細動)となりました。 24時間心電図の結果、ペースメーカーの手術。という話が出ているのですが、 循環器科の先生は、肝臓の事もあるので、無理に手術はせずに、投薬、生活を注意しながら、上手に付き合って行った方が良いとの見解ですが、消化器科の先生は、 輸血をすれば手術は問題ない、可能であるという見解です。義母も、息苦しさが治るのであれば手術を受けたいと前向きですが、 家族は皆、反対意見です。 肝臓病を患っていなければ、私たちも賛成できるのですが、やはり不安要素が多いです。 実際に、肝臓の状態が思わしくない人でも、ペースメーカーの手術は可能なのでしょうか? そういった方は、一般的に多くおられるのでしょうか? 血小板も少なく、止血能力がない状態での手術は大丈夫なのでしょうか? 今後も、肝臓の検査においてMRIが必須なので、 ペースメーカーの手術をすれば、MRIは出来なくなるのではないでしょうか? 肝臓の状態は今は落ち着いてはいるのですが、 小さな影があり(CTでハッキリ映らない為、治療は保留中)癌が再発している可能性もありです。 ペースメーカーの手術をして何かメリットがあるのか正直、分かりません。 肝臓が原因で心不全を起こしているという事なのですが、 肝硬変がかなり悪化しているのでしょうか? まだ、余命のお話は受けていないのですが、 今の状態で、だいたいの余命は分かりますか? 本人も知りたいと言っております。

2週間くらい前に首すじの左後ろに1つ、15ミリほどのしこりがあるのを見つけました。同時に扁桃腺の腫れもあったので、よくあることと思い放置したのですが、その4日後にはしこりが3つに、首に連なるように増えました。どれも同じ大きさです。内科で血液検査した時は白血球と血小板が少なめなので、ウイルス性だろうと判断されたのですが、その後扁桃腺とリンパの腫れは収まってきたもののしこりはまだ増え続けており(痛みはありません)鎖骨のあたりまで範囲を広げています。熱はずっと微熱37°くらいが続き、しゃがんだり頭を下げると頭の芯に激しい頭痛が起こる時もあり、全体的にとても疲れやすく、いつも機敏に動いていたのに走るのがとにかくゆっくりしか出来なくなりました(筋肉が衰えたかのような力の入らなさ)その他、接客中に普通に喋っているだけなのに息切れをしてしまい深呼吸が必要になったり、急にドッと暑くなったり、逆に寒がりな時もあります。めまいや全身の神経痛があることも。最近特に気になるのが、簡単なカタカナを思い出せなかったり、やり途中のものを忘れてしまったり、物忘れがひどく、ここ1ケ月間くらいは仕事で(以前は全くなかった凡ミスを)連発してしまっていることです。 しかも、万が一ミスをしても、原因や状況をこと細かく思い出せており記憶力には自信があったのですが、ここ最近は全く覚えていなかったりするのです。 現在、内科受信2回(触診&血液検査、)耳鼻咽喉科1回(触診&エコー&血液検査)で、耳鼻科では血液検査の結果待ちという状況です。内科では詳しい状況はわからないと言われてしまい、血液内科を進められたのですが、物忘れなども首のしこりと関わっているとしたら何科を受信したら良いのでしょう? 現在は首の右側にもしこりができはじめ、左側の喉のあたりになにやら圧迫感もあります。2週間でこんなにしこりは増えるのでしょうか?

12/2より、父が入院しております。 初期症状は嘔吐と39度程度の発熱でしたが、救急車の中で血圧の低下(最高60以下)等みられました。 初期説明を聞いていないのですが、その後の先生の言葉、家族の言葉を総合すると以下の様です。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全 12/2よりICUにて治療開始、12/3朝より透析が開始されました。 現在まで行われたと思われる治療は、酸素吸入・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 血圧・心拍数・体内酸素濃度?は落ち着き始めたようですが、透析の結果が出ず、特に肝臓機能の状態は悪い方向に向かっています(黄疸が進行、何かの数値は7から8を示していました)。 尿量も少なく、肺水腫も見られます。 ただし、12/6より、透析の種類を変えて、余分な水を抜く?といわれました。 胆のう炎については、入院当初に「現段階では手術を出来る状態ではない」と言われたようです。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服薬しておりません。) お伺いしたいのは、このような状態でも、もう一度父の意識が戻り、話をすることが出来る時期が来るのか、あるいはその先を望むことが出来るのか、です。 ご担当の先生からは入院当初から以前重篤な状態であるとは聞かされています。 敗血症ショック・多臓器不全と調べると、正直無理なのかと思いつつ、前の週末まで普通に勤務し、12/1にはゴルフに行っていた父を思うと、また、透析が続けられ(結果が出なくなったときには、残念ながら続けられない、と言われています)すでに5日経過したことを考えると、父の生命力を信じずにはいられません。 また、肝臓の機能も、どこまで数値が悪くなったら「あきらめましょう」といわれてしまうのか、教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

８０才の父の事での相談です。 ６、７年前に悪性リンパ腫になりその時に血小板がかなり少ない事が分かり、完治した後も定期的に血液内科を受診しています。 昨年辺りから徐々に血糖の数値が上がってきた為に医師から薬を飲んではと進められ先週からアムロジピン錠5mgを服用してます。数値的には血糖/HbAlcが昨年１１月が141/6.6、今年１月が265/7.2、３月が147/7.2、５月が171/7.3です。約１年前ぐらいから少し血圧も高いので薬も飲んでいます。血圧、糖尿の薬を飲み始めるまでは持病の薬を飲むことはありませんでした。 父は血糖の数値が食事で改善出来るのであれば出来ることはやるという意思はあります。今までは朝食は食パン２枚、時々茹で卵、飲み物はパックのコーヒー牛乳コップ１杯 を飲んでいました。食パンは血糖を急激に上昇させると聞いたことがあるのでせめて一枚にしたらと伝えました。パックのコーヒー牛乳も甘めですよね。 飲むのならインスタントコーヒーに牛乳をいれたら方がいいのではと思うのですが。ライ麦のパンや白米よりは玄米ご飯の方がいいと思うのですがそれは苦手のようでその他で出来ることはと考えています。アルコールも夜は350の缶ビールを１本、出かけることがないときは昼も１本飲んでると思います。運動はゴルフを最低月１回、卓球は週３日はしてます。８０才にしては元気だと思います。 食事で積極的に食べた方が良いものはどういった物ですか。また控えた方が良い物は何ですか？ 調べていると乳製品は良い、悪いと２つのことが書かれているのですがどちらが正しいですか？今の段階であればまだ食事で改善出来ることは可能ですか？ 日頃の生活で出来ることもあれば教えてください。宜しくお願い致します。