鼻からチューブに該当するQ&A

よろしくお願いします。耳鼻咽喉の項目で質問させて頂いたところ、耳鼻科では判断が難しいとのことで是非こちらからも意見を頂けたら幸いです。大変恐縮ですが、以下は耳鼻咽喉での質問のコピーです。《よろしくお願いします。私は風邪や声の出し過ぎ、全身麻酔のチューブなどでのどが痛くなると、痛みそのものよりも痛みと粘液による「吐き気」が辛くてたまりません。何とかしてこの吐き気を取り除き、普通の人のような単に「のどが痛い」だけになりたいので、どうかアドバイスをお願いします! 周りに聞くと皆のどの痛みで吐き気はしないし粘液なんて出ないし、のどが痛くても普通に仕事に行っているので「私が特別おかしいのでは?」と最近思うようになりました。 まず、痛みだすとネバっこい透明な粘液がのどや鼻の奥からドバドバとかなり大量に出ます。酷い時は息も吸えなず、粘り気がしつこくうまく飲み込めないので窒息しそうでパニックになりますが、何とか口から吸い出してティッシュに吐き出しています。 何度吐き出しても粘液は止まらず出続け、痛みが和らぐ頃自然と消えていきます。粘液を無理矢理飲み込むと気持ち悪くなって嘔吐してしまうので今はその都度ティッシュに吐き出しています。 私はアレルギー性鼻炎で後鼻漏にもよくなりますが、その時もやはり吐き気を感じるので口から吸い出して吐き出しています。》のどが過敏で嘔吐反射が強いのか、粘液過多で吐き気がするのかよく分かりません。いずれにせよ吐き気を止める方法はないのでしょうか。何科なのかすらわかりません。困っています。よろしくお願いします。

９４歳の祖父についてです。２月上旬に筋膜炎を起こして立てなくなり、救急車で病院へ搬送。点滴で復活。１週間念のため入院。病院のケアマネジャーより、食事のときに咳こんだり、歩行が不安定なので常時見守りが必要と伝えられる。現在介護認定申請中。予想介護度は要介護２〜３。退院後、ショートステイに入所するも、嚥下機能がさらに下がっているようで、居室の水道水を飲み、３０分ほど強く咳き込むようなことがしばしばあるとの連絡があり、耳鼻科を受診。鼻から喉を診るカメラで検査、少量の水ごっくんが上手くできず、おそらく健康な人なら完全に閉まる喉の蓋が３分の１くらいは空いていた印象です。待合室でもよだれ？たん？をゲホゲホ履いたり医師や私達に何かを話すのもガラガラ声で辛そうでした。医師からは経管栄養か胃ろうを検討する必要があるとのことですが、正直あまり良いイメージがありません。ショートステイではお粥やとろみをつけた食事をしているようですが、介護士さんの話ではまずいと言ったりなかなか大変なようです。本来なら家族がショートステイでどのような食事をしているのか付き添って見られると安心できるのですが、コロナの影響もあり、面会すら禁止で本人と会えるのが通院時のみです。「おじちゃん、ものがつかえて大変なら胃に穴を開けて栄養をとったり、チューブで栄養を取る方法があるんだけどどうかな？」と説明してみましたが、ウ～ンと首をかしげていました。こんなときはどうしたら良いのでしょうか？

主人の質問です、お願い致します。 肝内胆管ガンを2年前に発症し、右葉肝切除し胆嚢も同時に切除しました。 昨年、肺転移しましたが両方の肺に転移し手術は出来ずGCS療法してきましたが、肺の胸膜藩腫で効果が無く断念し、TS-1のみ服用を続けてきました。 今年６月には、胆管結石による内視鏡手術で結石を摘出し、胆汁の流れを良くするためチューブを通しています。 暑い夏もクリアした矢先に、今週TS-1服用中に発熱し、ダルさを主人が訴えたので、主治医のもとへ行くと血液検査でビリルビン数値が3.4と目の黄疸が見てわかったため緊急入院しました。 夜には内視鏡手術で閉塞してる胆管を掃除しました。肝機能はすべて500～800の数値でした。 ３日目の今日、鼻から管で胆汁を。サチュレーション90で酸素もしてます。会話はできますが寝たきりですし、右側あばらの下…肝臓がある位置が野球ボール大の固いしこりがポコッと出てます。 今までなかったのに、肝臓でしょうか？ 主人は仰向けで寝ており、かなり気にしてます。 さわると怖いので、主人にも触らないように注意しました。 体内では一体何が起こってるのでしょうか？ 連休中でドクターは代診ですし、質問もできず不安です。 黄疸はすぐ治りますでしょうか？肝機能は回復しますでしょうか？ 危険な状況でしょうか？ どうぞ、専門の先生で詳しいご教示をお願い致します。

2歳8か月の子どもが初めて肺炎と診断され、低酸素状態が続いています。 風邪症状が出現し内服治療していましたが、熱が下がらず咳も酷くなったため、再受診したところ、肺炎と診断されました（風邪症状出現から7日目）。 喘鳴と陥没呼吸、採血で炎症反応あり、レントゲンで右肺にしっかり肺炎が認められたそうです。 現在入院4日目です。抗生剤投与4日目、ステロイド投与3日目です。 熱は下がり、喘鳴も良くなっていますが、酸素の数値が上がらず、酸素吸入なしで83〜90、酸素ありで93〜95という状態です。心拍数も140〜160です。 年齢的に酸素マスクや鼻からのカニューレ?を嫌がり暴れて取ってしまうため、胸元にチューブをテープで貼り付けて対処しています。 （体調不良のせいか普段は聞き分けが良いのですが癇癪が酷くなりかなり不機嫌です。） 主治医にも質問していますが、曖昧な回答しか得られず、不安を感じているため教えてください。 １．このような低酸素の状態が続くと脳や内臓に影響しますか。後遺症などが出ないか心配です。 （どのくらいが許容範囲なのでしょうか。このままで様子見でいいのか不安です。） ２．肺炎は再発しやすいですか。 （肺炎と診断されたのは初めてです。また、これまで風邪の咳が治りづらいことはありましたが、喘息疑いと言われたのも初めてです。アレルギー検査はこれからする予定です。）

生後8カ月は2日前くらいから右耳ほ穴に親指を突っ込んでほじるようなりました。 見える範囲でですが、耳かきで見てみましたが特に耳垢は見られませんでした。 3歳児がやはりこの時期に頻回に耳ほじりをしており、中耳炎を繰り返してました。 インフルエンザ発症後、少し鼻水が出ていたこともあるので中耳炎を心配してます。 耳鼻科で診てもらった方がよいでしょうか。 3歳児もインフルエンザにかかり、解熱と同時に鼻水が出てきて、2週間くらい続いてました。 ここ2日前くらいから鼻水が落ち着いてはきていますが、1歳の頃にチューブを入れていた経緯があり、インフルエンザ前も3週間くらい鼻水が続き、やっと治ったと思ったらインフルエンザにかかってしまいました。 チュービング手術をしてくださった病院にずっとかかってましたが、今年の7月頃、定期受診が終了となり鼻がグズついたらまた来るようにとはいわれてます。 病院の外来が午前中のみなのと、とても耳鼻科が混むこと、受診には他の子(5歳と8カ月)を連れての受診ということもありなかなか行けてません。 特に痛がってもいません。 ただ、ここ最近体調崩すと鼻水がやたらと長く続いているので、耳の中が心配ではあります。もし受診するなら、他の耳鼻科のクリニックに受診させてみるか今までの経緯がわかる病院の耳鼻科に受診すべきか迷ってます。 混んでいたとしても経緯のわかる耳鼻科の受診がよいのでしょうか。 先生方としては、診察のしやすさとしてはどちらがよいでしょうか。

39歳の妻が3週間前にくも膜下出血で倒れ入院中です。 倒れた30分後には病院へ着きましたが、グレード5で開頭手術ができず、その日のうちに亡くなるか、植物状態、よくて寝たきりだろうと言われました。幸いにも持ちこたえて2日後にコイル塞栓術を受けましたが、広範囲に脳梗塞が出ています。 その後1週間で人工呼吸器が外れ、2週間後には鼻からの栄養チューブも外して流動食を3食取れるようになり、一般病棟へ移り時折発語もあり、手の指先は少し動かせています。今は急性期の一般病棟にいます。 一時は覚悟もしましたが、ここまでの経過から回復を諦めたくはなく、出来ることは何でもしたいと思っています。 しかし病院のコロナ対策で未成年の面会が許されず、発症後は一度も子供に会わせられていません。面会も週1回15分です。 ここからの時期のリハビリが今後一生を左右するほど重要であり、家族などの近しい人達からの刺激が大事であると聞きましたが、それをさせてもらえない現状がとても不安です。 コロナ対策が病院として神経質になるべきことなのは重々承知ですが... ここからが相談事項です。 1.もっと自由に面会し、一緒に過ごして体に触れたりとできたら、身体機能がより回復することを期待できるのでしょうか？ 2.このご時世でも自由に面会ができる病院はあるのでしょうか？ 3.もしそうした病院があるとして転院がかなうなら、費用はもっと多くかかるのでしょうか？

7/18に右耳が急性中耳炎になり ワイドシリン細粒20% 200mg、ビオフェルミンＲ、ムコダインDS50%、オノンドライシロップ10%を7日分処方され飲みました。 その後、滲出性中耳炎に移行してしまい、 ムコダインDS50%、オノドライシロップ10% を処方され、2ヶ月飲んでいますが滲出性中耳炎が一向に治りません。 鼻の奥に鼻水が溜まっているようで、寝ている時にいびきをかき、鼻水が落ちてくると咳こむ状態が2ヶ月近くずっと続いています。そして２週間ほど前から新たな風邪をひいたのか鼻水が垂れてくるようになり、痰が絡んだ咳を時々するようになりました。 9/13に耳鼻科を受診すると、耳に溜まっている水が増えていると言われました。 この状況でも、特に抗生物質は処方されず、いつもと同じムコダインとオノンドライシロップにプラスして、レボセチリジン塩酸塩DS0.5%(これは初めての処方)を出されただけでしたので、治療に不安を抱いています。 本日、違う耳鼻科に行きましたが、滲出性中耳炎は時間がかかると言われるだけでした。 私自身が数年前に滲出性中耳炎になった時もムコダインの処方だけで2ヶ月中耳炎と副鼻腔炎が治らず、違う病院を受診したところクラリスという薬を出していただき、良く効き副鼻腔炎と中耳炎がすぐに治りました。 子供も抗生物質で鼻の状態が改善されると、滲出性中耳炎が治るのではないかと思うのですが、2人の先生は抗生物質は必要ないと言い、処方してくれません。 それなのに治らなければ、耳のチューブを入れる話をされ困惑しています。 この2ヶ月薬が効いていないなら、抗生物質なり違う薬を試してみるとか方法はあるような気がしてなりません。 色々なアプローチをして、それでも治らないなら納得出来ますが、同じ薬しか出されないとなると心配になります。 よろしくお願いいたします。

グループホームに入居中の要介護5の80代後半の母の事でご相談いたします。 グループホームより、2週間前に体を動かすと腰が痛むという連絡を受け、その頃からベッドで過ごすようになりました。往診による主治医(内科・精神科）の診察を受けたところ、足が左右揃っているので、骨折はしていないということで、ロキソニンと点滴による治療を受けていましたが、その一週間後に食事が取れなくなったため、入院になりました。やはり体を動かすと痛みはありました。６年前に頸椎の圧迫骨折をしています。 CTの画像によると、腰椎がズレているように見えるが、専門医ではないのでわからない。その他は特に異常はないとのことでした。当初は食事がとれるようになったら、グループホームへは戻れるので２週間の入院を予定しているという話でした。 母はレビー小体型認知症のため、これまでも様々な薬の副作用がありましたので、食欲不振もロキソニンの副作用を私は疑っていました。その他、便秘のため酸化マグネシウムとガスコンのみ日常で服用していました。 入院から一週間後の本日主治医との面談があり、検査結果や経過の報告を受けました。 血液検査で腎機能が落ちている数値以外は特に異常なし。それは脱水症状があったということ。そのことは点滴をしているから大丈夫だということ。 食事はミキサー食を毎食3口しか取れない状況で、この状況が続くと栄養が足りないので、流動食を鼻から胃にチューブで入れることになる。もう一週間様子をみて考えましょうと言われました。鼻から流動食を考えるのが早すぎませんか？ また、食べることに関心を示さないとも‥。動かすと痛みがある腰痛は圧迫骨折でしょうか？痛みが出る前は普通食を完食していました。このような経緯から、このことに至った原因や、考えられる今後の展開やアドバイスなどご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

胆石が複数あることが定期健康診断で指摘されて、10年ほど前から夜間に上腹部が痛くなって救急車を呼んだこともありましたが、原因が分かったことはなかったので、再度胃カメラ（正常）、エコー検査（複数胆石あり）を受けて、腹腔鏡手術で胆嚢摘出手術をして３日目です。専門外来のため今日退院したのですが、手術直後からの二次的な症状があり、非常に不安です。ひとつは、排便の際、かなり軟便になっていて水便というかそういう状態の中に、少し固いくらいの便が出でいて、お腹はゴロゴロ鳴ってしまいます。昨夜夜中にもトイレ行くほどで、今朝ベッドを見るとパンツも薄ら便汚れしてました。裂肛があって便が固くなると肛門で出血することがあるため便秘薬として酸化マグネシウム散剤と漢方薬の乙字湯を毎食後飲んでいたのですが、一時停止して様子見したほうがいいのでしょうか？それと便漏れが続くと日常的に困ります。もうひとつは、手術前からあった喉周辺の不調がひどくなっていること。喉に痰が絡みつくような不快な症状があり、耳鼻科でファイバースコープで診てもらうも、喉に異常は無く、鼻にアレルギーあると。同時に消化器内科で診てもらい、アレルギー検査してもらったところ、スギ、ヒノキに異常が出てるとは言われました。これは３週間以上前の検査ですが。それで、ここでも相談して、鼻うがいをしたり、薬は半夏厚朴湯、それと鼻アレルギーを抑えるのにテザレックスを服用中です。そこに、今回の手術後、翌日からこの痰というか鼻汁のねっとり絡みがひどくなり、アンブロキソールを入院中に処方され朝１錠服用始めました。「全身麻酔の手術で人工呼吸のチューブを入れたためのもので、しばらくすればよくなる。」とのことで、あまりにもきつかったので口から吸引してもらいましたが吸引もできずでした。後者の方がより気になります。何か安心できる治療法、薬はありますか？よろしくお願いします。

同じ内容で数日前相談してるのですが。入院して胆嚢摘出の手術（胆石）を腹腔鏡手術で受けて４日目です。術後翌日から、喉の奥に痰とも鼻膿ともわからない粘り着くものが非常にひどくなって困っています。この症状は術前からありまして、耳鼻咽喉科でファイバースコープで喉を診てもらうも痰は無くアレルギーも無し、ただし鼻にアレルギーがあるということで、ロラタジン毎日１錠を服用していました。そして半夏厚朴湯も。ただ、非常に息苦しさのようなものを感じるため、改めて消化器内科でも診てもらい、アレルギー検査受けて、スギ、ヒノキが３、それ以外のダニ、ハウスダスト等は異常無しでした。ですから、もう１か月近く不調はありました。消化器内科でテザレックスを処方されてロラタジンは服用休止。そこで今回の手術翌日から、異常なほどその絡みつきというか貼りつきがひどくなっている次第です。入院中に吸引もしてもらいましたが効果全く無く、アンブロキソール４５ｍｇ錠を処方されて飲み始めました。朝の服用で１錠とのことですが、入院中２日間は飲み始めたのが夜だったこともあり、自分で半分に割って飲み、初めて今日朝に１錠飲みましたが、この薬は１５ｍｇ錠を１日３回まで飲むとネット上の記事に書かれていました。４５ｍｇ錠では急に喉がカラカラになる様で、それでも咳払いすれば貼りついたものがはがれるようにはなりましたが、逆に違和感が日中続いてしまっています。病棟の看護師さんには「チューブを気管に入れたため起きたもの。しばらくすれば治る。」と言われ、こちらでの相談でも先生に同じように言われて安心していましたが、徐々に強く吐き出すようにしてしまっています。この薬を半分に割る、あるいは１５ｍｇ錠に変えてもらう方がよいのではと思い始めています。時間が経つのを待てない自分がいるのですが、強い咳払いも良くないでしょうか？他に楽になれる方法があればお願いします。