lymph血液検査低いに該当するQ&A

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左腎尿管全摘除手術(水腎症、左腎萎縮、尿管狭窄、尿管癌疑い)について

person 50代/男性 -

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症(結石なし、尿管癌疑い)、血液検査により軽度の腎機能障害(クレアチニン1.10)、腫瘍マーカー異常なし(CEA/CA1-9/PSA)と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査(骨シンチ)においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

4人の医師が回答

コロナ疑い強い。働ける様になる目安を教えて下さい

person 70代以上/男性 -

85歳 症状 ・14日位前から微熱(37度前後)、寒気、喉の痛み、強いだるさまでいかないだるさ ・本人あまり具合悪くならない人間で、これだけ長い期間調子が悪いのは今まであまりない。 ・11日37度6分で病院受診 CTと血液検査してもらう。 コロナ疑い強いの診断。 医師に概要を書いた紙と血液検査の結果、レントゲンのCD-ROM?を頂く。それらを県の指示で病院行く事になったら見せるようにとの事。 概要書いた紙の記載内容。 「WBC9600 CRP9.3 胸部CTにて、左右区辺縁にすりガラス状影を認めます。両側肺底部のすりガラス状影は非特異的と判断します。胸水なし。縦隔・肺門リンパ腫肥大はありません。 COVID-19感染が強く疑われます。」 保健所に連絡すると、医師からの直接の説明を受けたいと言う。病院から保健所に事情を強めに言って頂いたとの事ですが、PCR検査受けれず。 それが昨日の話。 本人は7日1回目の受診時にアセトアミノフェン200ミリを1回2錠で10回分処方され、熱が37度5分になってないのに使用していて6日間で10回分すでに使用。その為熱は比較的低かった(36度5分位の日もあった)のではないかと私は思うのですが。 今日朝は昨夜たっぷり汗をかいて熱が35度9分。身体も寒気なくなり、住居で片付け作業を2時間ほどやるほどに。 質問は 家が電気屋の自営業。1階店舗、2階事務所、3階住居。従業員は事務や店番の方1名、店内や外回りの人 1名の2名います。 今は店内もなるべく電話応対のみ。やむを得ずお客さんのとこ行く場合もなるべく接しず、なるべく外での活動に。 当人はとりあえず2階の自分の部屋のみでの活動をしようとしています。  どうなったら働いてもいいということになるのでしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

8人の医師が回答

血管炎についての再相談

person 30代/女性 -

先日血管炎の可能性を相談させていただいたものですが、紫斑が内出血のあざと間違えていたため、再度相談させてください。 先日内出血のあざを血管炎の可能性として相談させていただきましたが、IgA血管炎では赤い斑点が紫斑の症状だということを知りました。 私の足にも、両足の足首から太ももまで20個ほどの赤い斑点ができたり治ったりを繰り返しています。特に太ももが多く、腕にも少しできたりしています。 腹部の症状があることから、やはり血管炎の可能性がありそうだと考えております。 左右の首のリンパの腫れの相談もあり、すぐに病院に行けそうにないため、こちらで相談させてください。 1. 添付写真にあるような赤い斑点が出たり、消えたりしているのですが、やはり血管炎の可能性がありそうでしょうか。 2. 4月8日に泌尿器科で尿検査をしてもらい、顕微鏡レベルでの潜血はなしでした。 また、4月10日に内科で血液検査をしてもらいましたが、クレアチニンは0.6でした。 現時点では腎臓に障害が起きている可能性は低いと考えてよろしいでしょうか。 また尿検査はどれぐらいの頻度でするのがよろしいでしょうか。 3. 4月12日からベタメタゾン、エソメプラゾール、ミヤBMを服用し始めたのですが、いったん1週間ほど服用して様子を見てみる予定でした。 胃腸の状態は、痛みはあるものの血便などはなく、症状は少しずつ改善してきているように感じています。 紫斑は少し増えている感じがするので、なるべく安静にしたいと思いますが、IgA血管炎だった場合はどのぐらいで良くなるものなのでしょうか。 4. 次は腎臓内科がある病院に相談したいと考えておりますが、腎臓内科だけでIgA血管炎の診断はしてもらえるものでしょうか。

2人の医師が回答

自律神経系失調症でしょうか、免疫系の病気でしょうか

person 20代/女性 -

25歳の♀です。 3週間ほど前から微熱、食欲不振倦怠感とほてりが続いています。まず酷く眠くなり、そこから1週間ほど何をするにもおっくうで家で寝たりほとんど仕事をしていませんでした。2週間目からは調子が良い日と悪い日を繰り返しており、1日のなかでも元気になり少し無理をすると動けないほど疲れてしまい寝てしまうときもあります。夕方から微熱(37℃くらい)になり、寝て起きると朝は36.5℃くらいまでさがっています。元々の平熱が35℃台でした。 今回のきっかけは仕事場の大掃除を体力ギリギリまでやっていたことかと思うのですが、実は一年くらい前に初めてこの症状が出始めました。その時は、胃の不快感と微熱から始まって、首のリンパ少し腫れ、筋肉のピクつき、点々とちいさな皮下出血があり、内科で尿検査と血液検査で異常なし、性病科でHIVのnat検査を危険行為(ゴムなしのオーラルでウレアプラズマ、マイコプラズマが咽頭に感染したので不安になりました)を行為をした日から2週間後に受け陰性。検査の結果が出る前に感染症科の先生を訪ねて症状を話し、hivではないかと聞きましたが、検査の結果が出てないのでわからないが、この症状でhivの感染は極めて低いだろうと言われました。結果陰性でしたので一安心しました。当時は昼夜逆転の生活、hivノイローゼ、人間関係も良くなくて心身共にストレスがかかっていたとおもいますが、3週間くらいで全ての症状が知らない間に消えていました。元々繊細で心配性であり、普段今回のような症状がないときはストレスがかかると胃の不調が続くときがあります。いつも自然に治ってしまうことが多いですが、症状がでるとつらく、仕事にならないので病院にいきたいです。このような原因のわからない症状の場合、どこの科に行けばいいのでしょうか。またもう一度内科の検査を受けた方がいいでしょうか。

1人の医師が回答

首のしこりと可溶性インターロイキンの上昇

person 10歳未満/男性 -

5歳の子供について 左首に複数のしこりがあります。 最初に気づいたのは2月14日ごろで 抗生物質を飲んでも、大きさに変化なく大学病院を紹介されました。 複数回のエコーと血液検査を行い、 主治医は問題ないとの判断でした。 しかし可溶性インターロイキンの検査を依頼したら、700との数値が出ました。ldhは240、crpは基準値内です。白血球も基準値より僅かに高めです。 また12月ごろから月1くらいで発熱があります。1つはインフルで陽性反応がありました。 エコーについて、素人が見た感じ 基本的には楕円形ですが その他に球形のものが1つ(1.5センチ) いびつなかたちのもの(最大2.0センチ)もあります。  この段階でも、主治医は問題ない、生検はやりすぎと言います。 ネットの情報だけで考えると 2センチ以上の複数の腫れが継続して、 更に腫瘍マーカーが高値であることを考えると、なぜ生検しないのか納得ができません。 血液内科の指導医の先生2人に触診していただき、どちらもそのような意見でした。 1人の先生は、エコーで2.4センチあっても、これは腫れてるうちにも入らないと。 手で触れるリンパの腫れは1箇所で、大分可動性あり、弾力性あるものよ柔らかい、楕円形です。触れてるものは1.5センチくらい。 エコーで見ると5〜6個ありますが 触診できるのは1つです。 また、1年前の写真をみると、全く同じ場所、同じ大きさでしこりがあるので、おそらく1年前からある可能性が非常に高いです。 確かに悪性度が高いものなら どんどん進行すると思いますが 悪性度が低いものの可能性は否定されていないように思います。 エコーの形状、悪性腫瘍マーカーの数値、継続期間から、生検すべきではないのでしょうか?悪性の可能性は現段階でどの程度ありますか?

3人の医師が回答

前立腺癌、肥大症の疑いに対する対応について

person 60代/男性 -

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 1.2022年3月:脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。2.同年4月:大学病院にてPSA値が7.16と増悪(過去は4未満で推移) 3.同年5月:MRI→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機(T2強調像低信号やADC低下)や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下 有意なリンパ節腫大、腹水なし。 前立腺の大きさは46×34mm 前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 4.同年5月、別の病院(自宅近く)にてPSA測定:3.06 医師所見:4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。5.同年8月PSA測定:2.29(FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢(60代後半)も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。1.PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、6ケ月単位で良いか?2.MRIでも指摘されている前立腺肥大症(46×34mm)について服薬・治療の必要はないか?3.血液検査上は7.16(2022.04)→3.06(2022..05)→2.29(2022.08)※FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか?4.明け方の排尿(あまり量は出ません)が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか?、以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

謎の頭や耳の圧迫感、頭痛があります

person 30代/女性 -

9/11頃、鼻風邪を引きました。 左耳の耳たぶの下あたりが、キューンと張ったような?違和感が1日に数回、1週間出ました。 10/1頃微熱が出て、血液検査もしましたが、血中ナトリウムが基準より1低いだけでした。痰が多めになり、また、耳の症状が現れました。 その後微熱は治りました。 でも耳の症状はなくならず、ひどくなってます。4日前、左側こめかみ頭痛が出て少し吐き気がありました。 そこから毎日、頭が痛い時間があり、車酔いのような吐き気が出る時間があります。 昨日と、1、2週間前は、左耳に、何もしてないのに、夜だけあくびをする時の音(メキッ)という感じの音の小さいバージョンがたまにしてました。 今も、耳なのか頭の中心部なのか、後頭部なのかに圧迫感もあります。不安だからなのか、症状なのかわかりませんがなんだかふわふわする気もします。 きのう耳鼻科にかかりました。 エコーしてリンパの大きさや耳下腺?に異常なし、副鼻腔炎、中耳炎もなしで、触診でも腫れてないようで原因がわかりません。 秋は軽い花粉症で、今たまにくしゃみと鼻水は出ます。 全般性不安障害治療中(メイラックス0.45mgくらい飲んでいます。減薬中です。) 脳のMRIは一年位前に撮っていて、1ミリの脳動脈瘤が見つかってますが、小さいので気にしないでと言われました…。 今までにない感じの種類の圧迫感なので不安です。 ここ数日、肩も凝ってます。 あとは、この数ヶ月顔のエクササイズを、頑張りすぎていたというのはあります。 どうしたら良いでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

甲状腺エコー検査結果について

person 50代/男性 - 解決済み

首筋や顎の下に鈍痛や喉のつまり感が今年1月頃から断続的に発生、3月下旬耳鼻科クリニックでの頸部エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり大学病院を紹介受診しました。 【大学病院での診察及び検査結果】(4月中の検査結果) 喉ファイバー内視鏡検査:特に異常なし 血液検査:サイログロブリン:9.67ng/mL TSH:1.290μIU/mL FT3:3.1pg/mL FT4:1.46ng/dL 無機リン:基準より低い(2.3mg/dL)が「特に問題はない」との説明 その他は基準値内 エコー:腫瘍は右葉に12.3mm×14.4mm 充実性(画像あり) 細胞診:十分な細胞が取れず『測定不能』 頸部造影CT:特に異常なし リンパ節への転移等もなし 【他施設での検査結果】 PET-CT検査(4/1実施別がん検診)>甲状腺腫瘍の指摘あり「良性と思われる」との結果コメント。その他「がん」に関連する指摘事項はなし。 担当の先生からは「総合的に見て良性の可能性が高いが、3カ月後(7月末)にもう一度エコー検査を実施しましょう」とのことで経過観察となりました。 発見された腫瘍についてはAskDoctor内に別で相談させていただいていますが、こちらで相談したいことは以下になります。 甲状腺のエコー検査では、発見された右葉の12.3mm×14.4mmの腫瘍以外に添付した画像の右葉上部に低エコーの『嚢胞』?のようなものも確認できたのですが、担当の先生曰く「技師のレポートにも記載がなかったし、特に問題はないと思う」との話だけでした。 この画像のものについて、コメント等頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 1、これは腫瘍なのか、嚢胞なのか、それ以外なのか 2、これも腫瘍と同様に3ヶ月後の経過観察でも問題ないでしょうか 3、首や顎の下の鈍痛や喉のつまり感との関連はありますでしょうか

2人の医師が回答

造影CTで右肺に丸い影

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母についてご相談させて頂きます。 2021年12月、85歳の時に左肺にガンが見つかり手術をしました。 ステージ3b、リンパ節もとりました。 その後は定期的に血液検査とCT、造影CTで再発•転移もなく経過観察中です。 2023年に膵臓にのう胞が見つかり、こちらも定期的にMRIで、次回は1/10です。 12/11に造影CTをしまして、昨日 結果でした。 右肺に5mmの丸い影がありました。 先生は、「1年前は1mm位の大きさだったのが、昨日は5mm位まで大きくなっている」と言われました。 診察の時には必ず娘の私が付き添いしておりますが、1年前に1mmの影があった事は昨日初めて聞きましたので驚きました。 先生が仰るには、「トゲトゲしていなくてつるんとしているから、ガンではないと思う」と言われました。 「1年で5mm位になっているから、大きくなるには2年はかかるだろうから、先ずは半年後にCTで様子を見ましょう」と言われました。 腫瘍マーカーは【CEA 4.3】【SLX 35】でした。 22年6月【CEA 3.7】、22年9月【CEA 3.1】で、その後は、主治医が変わりましたのでそれ以降の検査結果を頂けませんでした。 上記を踏まえましてご相談させて頂きます。 ● CTは半年後でも大丈夫でしょうか。 ● トゲトゲしていないのならガンの可能性は低いのでしょうか。 ● 1年で5mm位に大きくなっているという事は、この先も大きくなっていくと腫瘍になる可能性はありますか? 高齢ですので年齢の事もあり、半年後で大丈夫なのかと心配ですし、ハッキリとガンと確定した訳でもないので、経過観察になるのは理解しておりますが、先生方のご意見をお聞きしたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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