セカンドオピニオンに該当するQ&A

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側頭筋膜による涙袋形成手術の凸凹

person 50代/女性 -

今年7月25日に側頭筋膜涙袋形成手術を受けました。左目は全体的に少し右より大きく、蚊に刺されたような膨らみが内側と中央左よりに2箇所ボコっとしているところが気になり、右は黒目下あたりが凹んで見え、特に光の当たり具合で目頭の涙袋が島のように浮いて見えます。光の当たり方によっては凸凹はないように見えますが、いつも光を気にして生活するのが辛いです。凹んでいるところも筋膜は入ってはいるのですが、他より少ないため凸凹が生じている感じです。 クリニックからは、半年後までは収縮の可能性もあり、凸凹も落ち着く可能性があるので、修正するなら半年後、そして修正方法もいくつかあるが、その時の状態によるので今は言えないと言われていますが、どういった修正方法が一般的にあるのか知りたく、またセカンド、サードオピニオンも聞いておきたいと思いこちらへ登録させていただきました。 もともと涙袋がまったくない状態で4年前に一度同じ手術を受けており(初めて)そのとき少量すぎて少しの変化しかみられず、片目は内側が一部吸収されたのかないような状態でしたが、凸凹もなく量も少ないため他人から見て違和感はないと自分でも思えたため、再度の手術も怖かったので一度はこのままでいいと思っていました。 4年たち、やはりある程度しっかりした涙袋が欲しいと思ってしまい、今回受けました。 修正するのであればタイミングは半年で良いのか、また修正方法もいくつかあれば、リスクも含めて教えていただきたいです。 ちなみに、ヒアルロン酸はトラブルも多く年齢からして繰り返しの施術に抵抗があり、脂肪注入は凸凹が生じやすく、側頭筋膜は凸凹のリスクはないが、収縮の度合いによって追加する人がいると聞いておりました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

緑内障を言われながら目薬だけで視野検査もされず10年放置。転院しての治療、何を心がけたらいいですか。

person 70代以上/男性 -

79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左0・6右0・8程度。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から10ぐらいで10年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にMD値が-20ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環(Cの文字)の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 1 緑内障専門医を7月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました(その結果をそばで図を見てて思いました)。ただ、聞き間違いでなければ、MD値は両目とも-20ぐらいと言われてたようです。 2 それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 3 今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 4 セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 5 もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

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