センチネルリンパに該当するQ&A

つたない文章で恐縮ですが、何卒ご回答をお願い致します。 質問は2点あります。 昨年9月に左乳房の乳ガン温存手術(術中センチネル検査で1つ転移発見の為、リンパ節も取りました)をしました。 術後は4回の化学療法(TC療法で、赤い薬は不使用)と放射線治療と、お腹にリュープリンを3ヶ月に一度注射をし、毎日ノルバテックスを服用しています。 化学療法や放射線治療が終わった今はホルモン療法のみ実施ですが、(特に右)肩こりや関節痛(特に股関節)、(特に右)骨盤痛(骨自体なのか筋肉なのかは不明です)に悩まされています。 また、首がむずむずする感覚もあります。 感覚としては、特に関節や骨盤痛は化学療法3回目位からおかしくなり、あまり回復しない感じです。 どれもホルモン療法の副作用として、あっても大いにおかしくない事なのでしょうか? 私としてはガンが首や肩のリンパや骨盤に転移があったらという心配があります。 (手術後の病理検査で私から摘出されたガンのトータルスコア?は1という事で悪性度は低いそうなのですが、見つかったサイズは3センチ弱で、ガンが長く体にいたのが心配の種です…) 一応先日、胸部CTや胸部・上腹部エコーの定期検査をしたところ異常はなく、上記の相談もしましたが、ホルモン療法の影響によるのではとの事でしたが、やはり骨検査や首肩のリンパの検査をした方がいいのでしょうか… もう1点は、ノルバテックス等により現在生理が止まっています。 これは排卵も無く、そういう意味で妊娠も不可という事でよいのでしょうか? 薬のパンフレットに避妊をして下さいとの記載があり、どういう事なのか疑問に思いました。 恐れ入りますが、宜しくお願いします。

2016年2月に右胸部分切除、同年10月に左胸を切除後インプラントに入替を翌年夏に行いました。 左胸は非浸潤癌5センチ×5センチ。その中に浸潤癌が13コあり、１コだけ0,5センチ×0,7センチ　グレート1 センチネル検査0／2 ホルモンER100％，PR50％　HER2+1(陰性) 腺管癌　しこりない　血管などの転移なし　ルミナールA ホルモン療法でタモキシフェンを服用していましたが、子宮内膜肥厚がみられ、2020年からはリュープリン 注射のみです。 2週間位左側の首背中肩甲骨の辺りが痛かったのですが、2、3日前から左胸の外側から脇にかけて痛みが時々あり、脇腹の骨の辺りも痛みもあったため、形成外科でエコーをして頂きました。痛みの原因はわからず、インプラントにして3年半経つのと、左胸を診てくっきりしているので、拘縮が始まってきているかもしれないとの事でした。拘縮が始まると痛みや違和感が出る患者さんもいるとのことで経過観察になりました。 しかし、BD領域にインプラントたわんだやや凸部被膜内に低エコー3カ所あり、ドプラにて明らかな内部血流はなし。低エコー部のインプラントの断裂は認めない。 インプラント周囲に、液体貯留や破損を疑う所見は認めない。明らかな表面の拘縮なし。左腋LN腫大（－）と、エコーで気になる所見があり、１ヶ月後に再度エコーをすることになりました。 リンパ腫や再発ではないか聞いた所、リンパ腫の場合シリコンの周りに水が溜まるが、水ではないような感じで、リンパ腫は凹んだところに水が溜まるがその上なので、何かわからないとの事でした。2020年10月のエコーでは何も問題はありませんでした。 リンパ腫や再発の可能性はありますでしょうか？何が考えられますでしょうか？ １ヶ月後のエコーによりもう少し詳しく調べた方が良い場合もあるとの事。 宜しくお願い致します。

こんばんは、よろしくお願いします。 発病時60歳、現在63歳の母についてです。 1.診断等 ・乳がん(1期、クラス5、グレード2) ・乳房温存術(くりぬき。リンパ節郭清なし。センチネル生検もせず。) ・術後、一般的な放射線(腋と術部) ・ホルモン感受性は双方とも陰性(面染色) (ただし、術前の検査ではエストロゲンのみ弱い陽性) ・リンパの腫れなし(触診のみ) ・HER2は強陽性 ・しこりの大きさ1.7センチ ・断片は陰性 2.経過 ・外科手術後は良好。 ・放射線があわなかったようで、約2ヶ月間、相当咳がでて、呼吸困難に。(症状を主治医に伝えたところ、放射性肺炎の疑いが強いとのこと) ・手術後約3年、放射線治療終了後約2年9ヶ月 ・現在は、咳は軽くなったが、食欲はあったりなかったりで疲れやすい。 ・多少の家事はやっていますが、近所への買い物もきつい様子 ・病院にいきたがらず、放射線治療後はまったく検査にいっておりません。また、薬も服用しておりません。無治療状態です。 3.質問 a.検査にいかない母をどうしたら説得できるでしょうか。(検査を受けるメリットがなにもないといって聞きません。再発との結果がでたとき、家族に迷惑がかかることも嫌なようです) b.再発、転移を周囲の人間が気づくことができるものでしょうか。 c.最近になって、頭痛がひどくなった言い出しました。これは何かの兆候でしょうか。 よろしくお願いします

前回ポート設置について質問させていただきました。 乳癌術後(ステージ1、温存手術、センチネルリンバ生検の結果リンバ節への転移なし、リンパ節郭清していません)の抗がん剤FECが4回終わり、残り2回と3週に1回18回のハーセプチンをがあります。 白血球数低下がひどいため、週1、2回採血があり、1ケ月半前に手術していないほうの左ひじの内側からの採血ができなくなり、血管が黒くなってみえて、腕をのばしたり袖をまくると痛みます。現在は手の甲から採血しています。 4回めの抗がん剤点滴で、3回めまで使えていた手首外側の血管に入らなくなり、手の甲から入れました。 その時点滴の針を入れてくれた腫瘍内科の医師からポート設置をすすめられました。 外科の主治医に相談すると、ポートには肯定的でなく、次回抗がん剤点滴の手の血管からのルート確保を試みてから考えましょうということです。その際、これから採血は手術した患側の手からするように、と言われました。 外来がとにかく混んでいて充分質問できなかったので、まずはここで質問させていただきます。 1、患側の腕から採血してリンパ浮腫のリスク大丈夫なんでしょうか? 2、今の状態で20回の点滴と同じだけの採血に血管は大丈夫でしょうか?仕事が身体介助のある仕事なので、できるかぎり腕の機能を維持し、支障なく働きたいのです。 3、ポートは採血もできますか?

2005/11月、左乳房乳がん 乳房温存にて摘出手術を終了。 放射線治療30回も終了しました。 病理検査は次の通りでしたが、 私の主治医は化学療法を「−」としました。 化学療法は副作用も強いことから 私の希望も聞かれましたが、 主治医が必要ないという判断であれば、 それでよいとも思ったのですが 今後無治療となりますが再発転移の心配も…。 2005/10月のSt.Gallenコンセンサス会議による治療ガイドラインを参照すると 私は中間リスクに入るのではないかと思います。 国内の標準的な治療としてはどうなのでしょうか? 1.患者の年齢 50歳 未婚、出産経験なし、直系にがん患者はなし 2.現在までの経過 ・昨年8月自己触診にてしこりを発見 ・10月に都内病院にて検査の結果、 「細胞診ランク5｣となり乳がんと診断された ・11/2に、同病院にて乳房温存摘出手術を終了 ・病理検査の結果は、主治医が記入された用紙 抜粋から次の通り 1)乳頭腺管がん しこり1.3×1.5cm 第1期 2)リンパ節 センチネル検査の他、1つ腫れて いるリンパ摘出、2個とも転移なし 3)ホルモン受容体 女性ホルモン・黄体ホルモンともに陰性 4)HER2蛋白3+ 5)グレード2 6)脈管侵襲− 7)断端− よろしくお願いいたします。

77歳の母についてです。 術前治療なし、11月初旬に左乳房全切除➕センチネル生検をしました。リンパ節切除はしていません。 【結果】 組織型:乳管がん、浸潤がん(硬性型)、 ステージ:1、 浸潤径:15mm、 リンパ節転移:1/9個、 脈管侵襲:1＋、 組織学的グレード:2、 増殖能:中間、 ホルモン感受性:陽性、 HER2:陽性、 断端:陰性、 遠隔転移なし 【術後治療】 化学療法➕内分泌療法➕抗体療法の提案があり、相談して来てくださいとの事。パクリタキセル90分、ハーセプチン初回90分、2回目以降30分　計連続12週間 主に抗がん剤治療を行うかで家族内でも意見が分かれますし、本人も決めかねています。 元気な77歳ですが高齢者ではあります。 右乳房は、現在は落ち着いていますが、現在落ち着いていますが炎症があり経過観察中です。 人によって違う、完全はないのも承知の上でお伺いいたします。 1.抗がん剤なしの場合でも効果はあるのでしょうか？抗がん剤なしの場合の治療方法は？ 2.高齢者の場合、抗がん剤に耐えられないのでしょうか？ ダメージを受け、寿命が短くなる、死亡するという事はあるのでしょうか？ 3.抗がん剤治療を始めて、途中で止めると良くないですか？ 例えば、抗生剤を途中で止めると耐性菌が出来て良くない⁇のような。 4.先生が主治医でしたら、どの方法をすすめますか？

去年8月に子宮筋腫の手術を受けて子宮の全摘出をしました。卵巣は両方とも残っています。 同年の10月に検診の際、乳がんであることが分かりました。 初期でセンチネル生検をしてリンパは大丈夫でした。 手術後、予防のために4クールの抗がん剤治療を行い、現在はホルモン療法に昨日から入っています。 お薬はタスオミン20(ジェネリック)を朝一回のみます。 私の場合卵巣は残っていますが毎月の生理の出血は全摘後からありません。 昨日、診察時に閉経はしてますか?と聞かれ「いいえ閉経していません」と答えましたが 術後から今の間に閉経していた可能性があったらと、気になりました。 年齢は41歳で排卵痛のような痛みは先月もありました。 閉経前と閉経後にはお薬がちがいようなので少し心配になってしまいました。 一般的に年齢的に閉経の過程にいる方はどちらのお薬を処方されるのでしょうか? 私の場合はほぼ閉経前の可能性が高いと思うのですが、閉経前と考えて今のお薬を5年間飲み続けてもいいのでしょうか? 長くなりましたがよろしくおねがいします。

術後の病理診断の結果をもらいましたが、おとなしいタイプのがん、ホルモン感受性陽性、ハーツー陰性、ki67 6%で、今後は温存後放射線療法、内分泌療法五年と説明されました。 病理所見 CD 浸潤癌大きさ1.1×1.0 EIC:なし、F、g、scirrhous ca、ly0(HE)、v0(HE)、FFなし [Nottingham Criteria] Gland formation:Score2、Nuclear atypia:Score2、Mitosis counts:Score1 Final grading:grade1 [N-SAS] Nuclear atypia Score2、 Mitotic figures 4/10HPF Score1、Nuclear grade1 Low risk 断片露出なし UICC-AJCC:pT1c、pN0(OSNA)(sn)、cM0、pStage I 乳腺症随伴:なし、Ductal hyperplasia:なし センチネルOSNA方検査(結果-)(0/2) 病理所見が難しくてよくわかりません。 簡単に解説いただけませんか？ ルミナールAタイプ、リンパや血管浸襲などは無し、核グレード1ですか？ 予後については再発率や転移率、生存率はどの程度でしょうか？

40歳の検診で乳癌が見つかり、1ヶ月半ほど前に右乳房切除後、タモキシフェンを2週間前から飲みはじめました。 来月からゾラデックスの注射も開始予定です。 投薬治療はホルモン剤のみです。 術後病理検査の結果、ルミナールA、ステージ1となりました。詳細は、invasive ductal(papillotubular)carcinoma、A～C領域 intraductal spreadingありcomedo(＋) 脈管侵襲ly1・v1 リンパ節転移なし(センチネル0/4) 腫瘍径0.7×0.6×1cm ER30%・PgR90%(強弱あり)、HER2:1+、Ki67<1% 核グレード1(核異型スコア1・核分裂スコア1(4/10HPF)) 第二子を希望しており、妊娠できるか主治医に相談したところ、ホルモン治療をやめれば可能との事でしたが、治療を中断して妊娠するリスクについてはハッキリとは伺えませんでした。浸潤癌なので、やはりしっかり初期治療をするべきかとも思っていますが、妊娠を選択するのも違和感は無い事と先生に言われ、迷っております。参考になるような具体的なデータ等は無いのでしょうか？

60代前半の母、her2陽性乳がんの術後治療中です。 ・23年1月から乳がんの標準治療（AC系・タキサン系の抗がん剤＋分子標的薬）を開始、同年8月に全摘手術 ・センチネル生検陰性の為リンパ郭清は無し、術後病理検査でpcr 現在は術後の分子標的薬を継続していますが、一昨日から背中・腰・首に強い痛みがあり、今日はだいぶ和らいでいるが幾らかは痛みがあるとのことで骨転移ではないかと大変心配です。 母は痩せ型、痛みが出る3,4日程前に少し強度強めの運動をしたとのことです。 1.完全奏功でも術後9ヶ月弱で転移する事はあるのでしょうか。 2.骨転移の場合も、痛みが強くなったり和らいだりしますか。 3.骨転移以外に背中・腰・首の痛みが出る原因はどのようなことがありますか。 4.母のかかりつけ医では腫瘍マーカーの検査はしないようですが、一般的ですか。 実際の転移の有無は検査での判断かと存じますが、何卒ご意見伺えると幸いです。