前立腺MRI検査に該当するQ&A

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前立腺全摘手術後の病理結果

person 50代/男性 - 解決済み

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、先日無事に 手術を終えました 本日、術後初めての採血と外来診察がありました。 PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました PSAの数値から癌はしっかり取り切って再発は大丈夫だと思うが、再発したとしても 局所放射線で根治は可能だと思うと言われました。 生検時のグリソンスコアは3+4だったと思ってたのですが、今回4+3になってました グリソンスコア的には悪性度が高まったと いう事なんでしょうか? それと、今の状態での再発率はどのくらいでしょうか? 長々とすいません よろしくお願いします。

2人の医師が回答

この症状は尿崩症でしょうか。受診するなら内分泌科?

person 40代/男性 - 解決済み

今年の8月ころから、月1回程度おねしょをしてしまうことがありまして、泌尿器科を受診しました。 毎日大体、コーヒー(ブラック)500ml・お茶(緑茶・麦茶)を2L程度・漢方や薬を飲むために水500ml程度を飲んでいます。 口呼吸が多いので唇が乾き気味ですが、飲まないと我慢できない程度ではありません。 体重も一向に減りません。 排尿回数は多いときで午前3-4回、午後4-5回、夜間1-2回。 3-4時間まったく排尿をしなくても平気なときもありますし、排尿後1時間以内にまた300ml以上排尿することもあります。 尿は黄色>レモン色>透明と様々です。(多量に出るときは透明に近い場合が多いです) 食事をした後1-2時間が尿意が多くなりがちです。 泌尿器科で前立腺が若干腫れているけど、膀胱は異常なしとされ、 内科で検査したら血液検査で白血球・赤血球・好中球が基準値よりちょい多め、血清浸透圧も基準値よりちょい多めでした。 また、脳のMRIでは下垂体の形態は正常範囲内ですが、T1強調画像で後葉high intensity areaは不明瞭で機能低下が疑われますという診断でした。 ちなみに、この状態で受診するとしたら、内分泌科でしょうか?またその場合、街の内科・糖尿病・内分泌を標榜するクリニックで良いのでしょうか?

4人の医師が回答

82歳女性の排尿障害

person 70代以上/女性 -

今回82歳の母親の排尿困難(尿閉)、認知症状、抑うつ症状により、様々な病院を受診しました。泌尿器科では、そもそも男性の前立腺肥大、前立腺がん、女性の尿失禁患者を主に取り扱うものの、排尿障害特に女性の尿閉については症例が少なく研究が進んでいないからか、原因部位の特定にすら至らないまま、神経因性膀胱の一言で片付けられている現状があります。泌尿器科6件、神経内科、精神科、整形外科、無呼吸症候群外来、ウロギネ外来を受診し、原因として次の可能性が浮かび上がりました。 1.脳ラクナ梗塞(真ん中やや左1か所だけ)、前頭葉血流低下 2.脊柱管狭窄症・・・軽度であり、尿閉原因ではない 3.膀胱脱・・・脱そのものはレベル3だが、尿閉との因果関係はないだろうとのこと 4.膀胱収縮と尿出口括約筋の協調不全 5.その他神経障害(原因部位不明) 神経因性膀胱ということで、有効な投薬もなく(エブランチル、ウブレチド程度では改善しない)、自己導尿を余儀なくされています。神経内科を受診する過程で初期の認知症と診断されました。一日10回以上にも及ぶ導尿、物忘れ、抑うつ、不安等の諸症状があり、独りになるとパニック(導尿手順や導尿に至った経緯忘却)になります。ちなみに介護認定は要介護1です。しかし、尿閉と認知症状は別と言われました。 結局現在受診中のウロギネ外来で再度精密検査(骨盤付近のMRI、腎臓エコー、CMG検査)を受診し、現在その結果待ちです。もうあきらめるべきでしょうか?明け方近くに毎日のように「どうして私がこんなめに?くやしい。」とうなり声を上げる母を見ると、やはりどうにかして、自己排尿を復活させてやりたいのです。どなたか何か良いアドバイスはありませんでしょうか?

1人の医師が回答

PSA値と診断・治療方針について

person 60代/男性 - 解決済み

夜間の尿に問題を感じてPSAの郵送検査を受けていたところ、 ・20年1月 0.86 ・21年1月 2.23 ・22年1月 3.96(要検推奨) となり今年1月に個人医院を受診すると「(触診で)前立腺が肥大しているが固くないので癌の心配は要らない。」と以下の薬を処方されました。(夕食後各1) ・デュタステリド錠0.5mgAV ・ユリーフOD錠4mg(途中ナフトビジルOD錠75mgに変更) 投薬開始から、夜間尿の平均回数と夜間の排尿完了時間は概ね半減しました。 受診後のPSA値です。 ・5月 2.73(医院) ・9月 3.20(人間ドック) ・11月 3.50(医院) デュタステリドの説明書には「本剤は、前立腺癌の存在下であっても、投与後6ヶ月後にPSA値を約50%減少させるので、本剤を6ヶ月以上投与している患者のPSA値を評価する際には、測定値を2倍して基準値と比較すること。」と書かれています。であれば、私のPSA値は7になりますが、これを医師に伝えても「癌との相関は分かっていない。」という答えでした。 9月に大病院の人間ドックで泌尿器科の医師に、投薬治療中であることを話すと、「癌でないことを確認もせずにそんな薬を使うと分からなくなってしまう。」と私に強く叱る(患者を叱ってどうする。)ように言われ、このことを個人医院の医師に伝え(9月)ると、「悪いのは私だ。近々癌かどうか検査をしよう。」と言われました。しかし、11月の診察では「(大病院の)MRI検査は混んでいて難しい。PSAは落ち着いており心配はいらない。」とコメントされ、特に癌の検査は不要という判断のようです。 夜間尿の頻度も下がり排尿完了時間も短くなりましたが、PSA値は増加し続けています。このままこの個人病院の医師に任せてよいでしょうか。 数値の評価を交えてアドバイスを下さい。

2人の医師が回答

父(69)のPSAの値と前立腺がんとその転移について

person 20代/女性 -

前立腺がんのPSA数値と、転移の可能性について教えて下さい。 私の父は69歳で、 PSAの数値が7と言われました。 去年の血液検査でもひっかかったのですが、 その時調べたら大丈夫と言われ、安心してたのですが、 最近になり、PSAの数値が徐々に上がってきていると医者に言われました。 MRIで検査したところ、カゲが見えるということを言われました。 インターネットで調べてみると、7というのはグレーゾーンとのことですが、 カゲが見えると言われてしまったので、前立腺がんなのではと思っています。 手術をして取りきることができるのなら、まだ安心できるのですが、 どこか他の部分に転移をしていたら。。。と考えると、 不安で不安で仕方ありません。 PSA7というのは、グレーゾーンの値ですが、 それでも転移の可能性はあるのでしょうか? 1月に生検する予定ですが、 本当に毎日不安です。 7というのはどのくらい危ない数値なのか、 転移の可能性はあるのか教えて下さい。 また、手術で取る事のできない前立腺がんもあると聞きました。その可能性はどのくらいあるのか等。 教えて下さい。お願いします。

2人の医師が回答

肺に影があります。

person 70代以上/男性 -

81歳の父が2週間前に尿が出なくなり、39度ちかい発熱があったため、腎盂炎で入院しました。 導尿と抗生剤(培養で菌は大腸菌とわかりました)、水分の点滴をしてもらい、高熱は下がり、尿もきれいになりましたが、微熱がとれません。 1週間前血液検査の値が正常になったのでこの5日間くらいは抗生剤はなしで様子見をしましたが、やはり時々平熱になるものの37度前半から後半の微熱がとれません。 今日念のため再度血液検査とCTをとりました。 前立腺の値をみるSPA?は普通の値で、白血球も正常になってましたが、CRPは2週間前より下がってるものの、1週間前より上がり、3ありました。 また、肺のCTで、3カ所の小さな影がみつかり、そのうちのひとつは胸膜を引っ張るようになっていて、先生がおっしゃるにはがんの可能性があるそうです。 大きさとしては8ミリくらいだから、PET検査やMRIをしても判定は難しく、どうしても判定したければ手術して細胞診するしかないので、年齢も高齢だから定期的にCTをみていくしかないと言われました。 消えるかもしれないとも言われたのですが、聞いてしまった私としては不安でたまりません。 腫瘍だとして良性の場合もあるのでしょうか。 咳や痰や胸痛などの症状はありません。 がんかも知れないのにCTで定期的にみるだけで大丈夫でしょうか。 微熱やCRPが高めなのは、この影のせいなのでしょうか。 ちなみに父は関節リウマチで服薬もしています。 導尿も泌尿器科の先生が父の入院直後から休まれたため、まだ続いています。 わかりにくい質問をいくつも申し訳ありません。 一人っ子で独身で誰にも相談できずこちらをたよりました。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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