ＰＳＡ値と診断・治療方針について
person60代/男性 -
夜間の尿に問題を感じてＰＳＡの郵送検査を受けていたところ、
・２０年１月 ０．８６
・２１年１月 ２．２３
・２２年１月 ３．９６（要検推奨）
となり今年１月に個人医院を受診すると「（触診で）前立腺が肥大しているが固くないので癌の心配は要らない。」と以下の薬を処方されました。（夕食後各１）
・デュタステリド錠０．５ｍｇＡＶ
・ユリーフＯＤ錠４ｍｇ（途中ナフトビジルＯＤ錠７５ｍｇに変更）
投薬開始から、夜間尿の平均回数と夜間の排尿完了時間は概ね半減しました。
受診後のＰＳＡ値です。
・５月 ２．７３（医院）
・９月 ３．２０（人間ドック）
・11月 ３．５０（医院）
デュタステリドの説明書には「本剤は、前立腺癌の存在下であっても、投与後６ヶ月後にＰＳＡ値を約５０％減少させるので、本剤を６ヶ月以上投与している患者のＰＳＡ値を評価する際には、測定値を２倍して基準値と比較すること。」と書かれています。であれば、私のＰＳＡ値は７になりますが、これを医師に伝えても「癌との相関は分かっていない。」という答えでした。
９月に大病院の人間ドックで泌尿器科の医師に、投薬治療中であることを話すと、「癌でないことを確認もせずにそんな薬を使うと分からなくなってしまう。」と私に強く叱る（患者を叱ってどうする。）ように言われ、このことを個人医院の医師に伝え（９月）ると、「悪いのは私だ。近々癌かどうか検査をしよう。」と言われました。しかし、１１月の診察では「（大病院の）ＭＲＩ検査は混んでいて難しい。ＰＳＡは落ち着いており心配はいらない。」とコメントされ、特に癌の検査は不要という判断のようです。
夜間尿の頻度も下がり排尿完了時間も短くなりましたが、ＰＳＡ値は増加し続けています。このままこの個人病院の医師に任せてよいでしょうか。
数値の評価を交えてアドバイスを下さい。
泌尿器科分野 に限定して相談しました
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
