唾液腺痛みに該当するQ&A

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放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

亀頭にヒリヒリした違和感が残っています

person 30代/男性 -

亀頭にヒリヒリとした違和感が残ってしまいました。場所は、ペニスが平常時の正面、いわゆる表側の、尿道の左側です。 先日、新品の下着をつけているときに、性的興奮があり、少し湿った状況で座っていた後、そのまま動いていたら下着の中でこの部分にかなりの激痛を感じました。 たまに張り付いてしまうことってありますが、その比ではありませんでした。 慌てて、トイレに行きましたが、下着に強く張り付いていたため、唾液で湿らせながらなんとか取りました。 見た目には、なんともなっていなかったです。しかし、痛みが残り、現在、半月ほど経過しています。 最初は、普通ではいられない痛みでしたので、仮性なので皮をもどしたり、コンドームを着用したりしていました。 今は、亀頭を露出して下着を履いて生活しても、あたりどころが悪い時にヒリヒリするぐらいです。 (元々軽度の仮性包茎で、亀頭は敏感ですが、患部が下着と擦れたり、シャワーをあてると腰が引け、別の部分の敏感さとは違う感じです) 自慰や性行為はできますが、ゴムをしてもかなり違和感があります。 このまま違和感が残り、今まで通りの性生活を送れなくなることを考えると怖いです。 以前コンジローマを治療した際に貰った、ゲンタマイシンを数日塗りましたが、あまり良くならなかった?ようなので、今は洗い流すだけです。 薄皮がはがれ、再生して、慣れるまでの間、痛いぐらい敏感になっているだけだとしたら、とくに何もせず、亀頭を露出して暮らし続けるのが一番良いのでしょうか?どうしたら元の普通の状態に戻るのでしょう。 過去質問で、会陰部の奥の方で携帯のバイブのような振動が断続的にあり、その時は慢性前立腺炎なのではないかと返答を頂きました。冬場はたまになりますが、今はとくに振動はありません。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

喉の圧迫感、つまり、極度の不安感など

person 30代/男性 -

1ヶ月程前から喉(首)がおかしいです。 最初はのどの左側の異物感からはじまりました。日によって左だったり真ん中だったり右だったり、、、 唾を飲み込むと引っかかるような感じで痛みはありませんでした。次第に異物感から喉なのか首なのか「圧迫感」にかわりました。首のあたりを軽く抑えられてるような感覚です。また、のどに痰が絡むというか唾液を飲みこもうとしてもうまく飲みこめないといった感じが常にあります(喉を締めるように動かすとピチャピチャと音がなり痰がひっつく感覚もあります) 時にはヒリヒリと感じることも一瞬あったり、急に空咳が出たかと思えば何事もなかったかのようにとまったり、喉仏の下あたりでギュルギュルと空気が出るような音がなります。 胸焼けや胃酸が上がってくるという感じではなく空気がゲップのように出たり動いたりといった印象です。 自分は昔から不定愁訴と言われる症状が頻繁にあります(過敏性腸症候群やふわふわめまい、慢性前立腺炎、軽いパニック障害、不安神経症、ガンや病気に対する極度の不安など)。 気にしすぎと周りからかなり言われることがあり、常に不安を感じながら生きています。 朝起きてすぐは症状が和らいでいる感覚があります。 それとこの症状が出る前にかなりの不安材料があり病んでいました。 このような経緯からはどのようなことが考えられるでしょうか?

4人の医師が回答

3日前から耳の周りにしこりがで、また急に増えました

person 30代/女性 -

この3日間で耳の周りにしこりができ、また急に増えました。 3日前、左の耳珠の前に小さなしこりがあるのに気がつきました。皮膚よりも下にありそうで、痛みは押すと何となく痛い程度、ツボを圧した時程度の鈍痛?です。 甲状腺にできものがあり(経過観察で良性)不安になりましたが、耳鼻科では触診して「リンパの腫れでしょう。」と言われました。特に風邪の意識はなく、一週間前に多少咳がでていた位です。 そのときはアレルギーの薬を出されましたが、翌朝起きたら今度は左耳たぶの斜め下辺りに同じサイズのしこりが出来ていました。また今度は耳珠の方から頬、顎、新しく出来たしこりの方まで何となく熱っぽくじりじりと痛い感じがしました。 慌てて同じ耳鼻科に行きましたが、「一センチ越えないと病的なものとは言えない。でも辛いのなら抗生剤出します。触らない方が良いですよ」とクラリスを出してもらいました。 翌朝になるとじりじりした感じはなくなりました…が、夕方には頬?唾液線?の辺りに違和感を感じ、マッサージしてしまいました。そして夜になり(先ほど)、改めて触ってみたところ、最初に出来た耳珠の前のしこりの方が広がっている?というか、2つになっている?ことに気がつきました。 これほど短期間で増えたのが非常に不安なのですが、抗生剤を飲んでいるのに腫れが広がる(増える)ことはありますか?リンパの悪性腫瘍だったりしたらどうしようと怖いのですが、これほど短期間に増えるのは逆に腫瘍ではないと見て良いのでしょうか。 春先から結膜炎を繰り返していたりメニエール症になったりと常に体調が万全でなく、今年はまだ健康診断も受けていません。昨年の健診は問題なしでした。明日も日曜で病院は開いていませんし不安です。

2人の医師が回答

長引く風邪のような症状回復せず

person 20代/女性 - 解決済み

27歳、産後2ヶ月目です。 長引く風邪のような症状がつらいです。 飲酒や喫煙の習慣はありません。 1週間ほど前に喉の違和感と空咳と37.5度の微熱あり、耳鼻咽喉科を受診し喉を診てもらい風邪のひき始めとのことで薬をもらい服用して2日後、緑や錆色のグミのように硬い痰が出始め咳と喉の痛みが悪化し(オットセイのような咳、喉から耳まで痛みを感じ話せない、唾液も飲み込めない)赤ちゃんにうつるのが怖く日祝の連休だったため、急患センターにて内科受診しインフルとコロナの検査をするも両方陰性。痛み止めとしてカロナールを服用していましたが発熱も37度程度。聴診器で「少しゴロゴロいってるね」と言われ抗生物質をもらい、連休明けに内科を受診するよう勧められたので3日前に内科を受診。その間熱は37度から上がらず、黄色の痰や発作のような咳(咳き込み嘔吐あり)、喉の痛みが続く。内科でこれまでの経緯と喉と服用中の薬をみてもらい「扁桃腺がもともと大きいのかな?少し腫れてるね」と言われ気管支喘息の診断。追加で抗生物質の他に漢方薬や吸引器などの薬をもらい「2,3日経っても治らなければ専門医を紹介するのでまた来てください」と言われる。処方されたお薬を2日服用し、痰も柔らかくなり喉の痛みや咳も軽減しましたが、その翌日早朝から悪寒→38.5〜39度の発熱、今までなかった鼻水、全身の倦怠感と関節痛、頭痛があり、夕方頃内科受診し再検査するもインフルコロナ陰性。咳などの症状は緩和しているので追加で薬が処方されました。帰宅して現在は熱は平熱まで下がっています。 検査が発熱から24時間未満だったのですが、一晩で熱が下がればインフルなどではないですか?このまま薬を服用し安静にして様子を見たらよろしいでしょうか。ここまで長引いたことがあまりなく不安です。ご教示よろしくお願いします。

10人の医師が回答

2週間喉の異物感、飲み込みづらい、げっぷ

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 2週間前から喉がイガイガ、異物感、痛みもあって、耳鼻科を受診しました。鼻からのファイバースコープで確認してもらい、首もとも触ってもらいました。ファイバースコープで確認の結果、たしかに異物感があるあたりは炎症が見られるが、何かできているわけではない。甲状腺も心配なさそうと言われ、炎症を抑える薬と痰切りを処方されました。 それから1週間後、寒気を伴い微熱もでて風邪の症状。喉の異物感はずっと続いており、痛みは起きた直後に若干あるものの、痰が絡む感じも続いていました。さらに、普段からげっぷは多めですが、いつもに増してげっぷ多発。再受診すると、唾液の量を調べる検査をされ問題なし。結果、胃酸過多かもしれないということで胃薬を処方されました。それでも改善されない場合はまた来てねと言われました。 そして、この3日前から現在にかけては異物感が増し、さらには飲み込む時に苦労するほどになってしまいました。飲み込みにくくて、オエっとなったり、胸元をトントンと叩いてゴクッとしなければならないくらいです。常に胸がムカムカして若干吐き気もあります。飲み込みづらくて食欲も落ちています。育児と仕事のワンオペで疲れが取れないという背景はありますが、重大な病気でないか心配です。 そこで質問は、 1、咽頭がん、食道がんが怖いです。可能性はありますか? 2、今年の8月会社の人間ドックで胃カメラしています。胃の炎症は指摘されましたが、食道までは見てなかったかもしれません。再度胃カメラすべきでしょうか? 3、このまま放置して年越しても悪化の心配はないでしょうか?耳鼻咽喉科に通い続けて解決するのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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