胃出血原因に該当するQ&A

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アルコール性肝硬変末期と糖尿と肝性脳症

person 70代以上/男性 -

アルコール性肝硬変末期の父、76歳です。去年の11月20日までは薬もあまり飲まず、飲酒していましたが、銭湯で倒れたのをきっかけに、断酒と真剣な治療をスタートしました。しかし、動脈瘤にコイルを入れる手術後(去年末)から悪化したのか、一月は肝性脳症になり、入院で回復。二月は持病の糖尿が悪化し、高血糖で現在も入院しています。高血糖の為か、食欲不振と吐き気あります。2日前から嘔吐と少量の吐血あり、今日胃カメラと、恐らく食道静脈瘤からの出血なので、その処置をして頂く予定です。出血が腸にも流れてるせいか、又肝性脳症になっているようです。入院中は絶食して、点滴とインスリンで治療しています。血液検査は日々変動いりますが、2月15日、アルブミン3.0総ビリルビン3.3 ALP836 尿素窒素30.9 アンモニア164 血糖値231 血小板4.8 PT時間15.1秒です。 質問は断酒およそ3ケ月になりますが、ALPが下がらないのはどんな理由があるでしょうか? 腹水は断酒前はありましたが、利尿剤により無くなりましたが、入院中、毎日点滴してると少し溜まりますが、点滴をやめて利尿剤飲むと無くなります。もう一つの質問は、血糖値や肝性脳症のコントロールは可能ですか?血糖値がなかなか正常になりません。かなり痩せていて心配です。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

消化管出血、誤嚥性肺炎で入院し点滴のみ、低栄養により胸水、腹水があります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父について、黒赤色の便と嘔吐物に赤黒いものが混じっていたため、入院しましたが、Hbが7で、貧血のために輸血を行い一時回復、またすぐに下がり、再度輸血をしました。 血便は少しづつ続いている状況で、誤嚥性肺炎も入院時に診断され、禁食となりました。一週間の抗生剤投与後に嚥下評価をしましたが、難しいとの判断でした。入院時には、本人が興奮状態となり暴れたため、抑制をされました。 出血に関しては、胃カメラでは異常が見つからず、内視鏡は体力的にも下剤や大量の水を飲むことは無理だろうということでやっていません。その後に医師からはCT画像から小腸が全体的に白くなっており、小腸からの出血だろうと言われました。今回聞きたいのは、入院してから半月、点滴だけであり、入院2週間前から帯状疱疹がきっかけで、ほとんど何も食べていなかったため、Albが1.5で低栄養、胸水と腹水がたまっており、明日にも中心静脈をやるかどうか、聞かれました。中心静脈は、勝手に抜かれと危険なため完全に抑制をするとのことです。もう回復の見込みは薄いということで、私は、もうなんとか苦しまずに平穏に逝ってほしいのです。まだ、しゃべれるうちは、早く病院から出してほしいと泣いて頼まれましたが、今は声が出ないほど衰弱し息苦しさに耐えている状況です。中心静脈はやった方が楽になるのか、それとも苦しい状況が引き伸ばされるだけなのか、また、もし、末梢点滴も止めた場合は、脱水になっていくと思いますが、胸水、腹水は改善し、苦しみは和らぐのでしょうか?

8人の医師が回答

採血後の内出血(赤アザ)と、次の採血への影響について

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 採血は比較的慣れており、抵抗感は小さい方だと思います。気分が悪くなったこともありませんし、アルコール消毒も問題ありません。 本日採血していただいき、針を刺したときの痛みは普段通りチクっとする程度のものでしたが、だんだん痛みが強くなりました。耐えられないほどではないですが、記憶にある限り、採血でここまで痛みを感じたことはないです。手先に少し痺れも感じました。 「強い痺れはありませんか?」と聞いて下さいましたが、強い痺れではなかったので、申告はしませんでした。 また、看護士さんよりアルコール消毒で赤くなったので、次からアルコールじゃない方が良いかもとアドバイスいただきました。これも初めてのことでした。 その後、いつもと同じように、5分間しっかり圧迫しました。 それから約2時間後、絆創膏をはがしてみると赤い斑点のようになっていて、まだ血が滲んでいました。 ■先生に聞きたいこと(質問) (1)どのくらいで治るでしょうか。 (2)今後も同じ血管から採血できますか。以前母(元医療従事者)が、痛みが強かった採血がきっかけで、血管が出なくなったと話しており、心配です。 (3)10日後に胃カメラを予約しております。麻酔を使います。昨年は今回と同じ血管(左)にルート確保していただきました。 もし内出血がおさらない場合、右腕からも可能でしょうか。検査中の体位などの都合で、左腕の方が好ましいなどありますか。 (4)痛みが強かった・若干の痺れがあった・アルコール消毒で肌が赤くなった・内出血したなど、普段と違うことが色々起こりましたが、体調が悪いのでしょうか。自覚はありません。 (5)神経損傷という言葉が出てきて心配になりました。その可能性はありますか。 どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

肺炎球菌ワクチン接種後、発熱、肺炎発症

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。母、82歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、緑内障(予防点眼)、胃下垂手術、肺炎、過活動膀胱、下肢静脈瘤手術、白内障手術、腰痛、過敏性腸症候群等など、さまざまな既往症があります。 先日は、逆流性食道炎の発作についてご回答頂き、その際に咳き込みが、、、とご相談させていただきました。 実はご相談に先んじて8/31に肺炎球菌ワクチンを接種し、翌日に38.2まで熱が出てのですが、カロナールで解熱しました。 その2日ほど後に逆流性食道炎の発作が出た状況でした。 しかしながら、9/6に再度38,5まで熱が出たため、翌日に受診し、CTと血液検査で小さい影があるので、軽度の肺炎と診断されました。 現在は抗生物質(1日一回ジェニック200を2錠、10日間)、せき止め(フスコデ配合錠を10日間)等の薬を処方され、熱はさがりました。咳も甲高い強い咳はおさまりました。 そこでご相談ですが、、、 肺炎球菌ワクチン接種による肺炎発症はありますか? 逆流性食道炎に起因する肺炎発症はありますか? 逆流性食道炎(胃酸)による胃や食道粘膜等の損傷による出血はありますか? 現在、血中酸素濃度が低い値を(90_96)位の間をいったり来たりしています。これはどういったことを示していますか?(台風が近づいているよう) コロナ禍で入院は見送られているようなので、家で対応策として、どうしていれば良いですか。 素人につき、何をどう判断していけば良いのか、訳がわからないので、アドバイスいただけますよう、お願いいたします。

2人の医師が回答

排卵期の体調不良について

person 30代/女性 - 解決済み

高校生の頃から生理痛は酷く、20代の頃にピルのトリキュラーを飲んでいた時期もありました。検診はいつも、異常なしです。エコーも異常ありません。 結婚をきっかけにピルをやめ、出産をしましたが、出産後から、排卵痛や排卵期出血があります。 産後、排卵期の時期はそれくらいの不調だったのですが、ここ最近、3ヶ月ほど、排卵日の4日前〜不調が出てきて寝込むほどになりました。 精神面の不調、動悸、胃のもたれ、吐き気、身体がだるい、などです。こうなる前に、高熱を出したり、色んな出来事でストレスで体調を崩しましたが、その出来事も終わった事なので自分の中では排除しています。 そのストレスが強かった時期に、動悸が始まり、循環器内科にも通いましたが異常なしでした。 その動悸は頻度は減ったものの 今でも続いています。それが、排卵期に入ると出現します。 ですが、排卵日を過ぎると、動悸や、それ以外の症状も少しずつ改善されます。 2ヶ月前ほどから、精神面の不安や、パニック障害、月経困難、更年期、血の道症に良い漢方薬を飲んでいますが、改善された部分もありますが、排卵期をむかえるとまた不調が出てきます。 まだ月経困難に良い漢方薬を飲んでから2ヶ月ですし、このまま、漢方薬だけで様子を見るべきか、ホルモン療法を希望して婦人科へ行くか悩んでいます。 正直、ホルモン療法の副作用などが不安で漢方薬だけで頑張りたいのですが、排卵期の苦痛な時期をこのまま乗り越えられるのかも不安です。

1人の医師が回答

痔の手術後3週間 排便時の出血、その他の症状

person 30代/女性 -

お世話になります、いつもありがとうございます。 内痔核が三つあり、3週間前根治手術を実施。 術後2週目通院ではまだしっかり傷はあると言われ、便を柔らかくする薬等を飲んでます。浸出液はなくなりましたが排便時少量のピンクの出血がついたり、便に赤いものが付いてたため割り箸でつつくと赤い粘液のような血液が広がりました。 これは術後3週間であれば患部からの出血でしょうか? ちなみに今年は 7月に腸炎で入院、かなり広範囲に腫れ抗生剤で改善。 8月に盲腸の腹腔鏡手術 10月半ばに内痔核の手術 腸炎後、腹痛と下痢が続き過敏性腸炎と言われてましたが改善がなく、通院中の病院でカプセル内視鏡を受けることになりそうです。 検査歴は去年11月に胃カメラでピロリ菌➖、今年6月に大腸カメラ(回腸末端まで異常なし)、盲腸手術前にレントゲンと造影CT(盲腸の腫れ以外は問題なし、大腸小腸の肥厚改善)、2週間前に単純CT、血液検査、エコー検査済み。 質問 1.カプセル内視鏡実施病院をやっと見つけ、小腸造影もして様子見してましたが腹痛が続き再診(盲腸手術した病院は2回再診するも、エコーも血液検査もCTも異常なしで、カプセルはやってないため前述の別病院を受診) 過敏性腸炎だと思うが、腸炎でかなり広範囲に腫れたのもあり、クローン病等はあるかもと言われ今週再診予定。排便時の出血はクローン病の可能性も経過からはありますか? 2.今年6月に大腸カメラを受けてれば大腸癌はなさそうですが、腸炎をきっかけに炎症性腸疾患や虚血性大腸炎になった可能性はありますか? 3.小腸に腫瘍ができてそれが腹痛を起こしてる場合は大きさ的にエコーやCTで確認できるはずで、嘔吐などの症状も出てると言われました。腹痛や下痢だけの場合は、やはりクローン病などの疾患か過敏性腸症候群の可能性が高いでしょうか?

2人の医師が回答

下痢 血便 原因と対処法

person 40代/女性 - 解決済み

飲食店調理担当40代女性です 現在水下痢、血が同量で一緒に出ている状態です 経過はこのような感じです 今週日曜日午後急な寒気と関節の痛みのあと夕方から38度7分の熱 横になり爆睡後も熱は引かず すぐに胃の辺りから腸全体の痛み→水状の便→出るとしばらく楽になりますが1時間に1回は同じ状態 月曜日、火曜日、水曜日と幸い仕事が休みでその繰り返しにも横になって耐えることができていました 火曜までは37度台の熱とお腹の表面どこを触れても腸全体が痛く感じていましたが 4日目の水曜日には熱も下がりどこを触れても痛いという痛みまではなく 排便前にぎゅっと絞られるような痛み→水状の下痢という感じに 便の状態は水状です 一時緑がかった色に。 木曜日の昨日から出勤で不安でしたが 急に痛みも楽になり水状ではありますが排便回数もそこまでひどくなくなり体温も平熱 出勤して普通に仕事をこなせたのですが夜8時半頃お客様からワイン一杯スタッフにサービスがあり飲みました その後9時過ぎ頃に下痢の痛みになりトイレへ 変わらず水状かとがっかりしていたら便器のなかがほぼ赤く少し粘度があるような出血 それをきっかけにまた下腹にぎゅっとした痛みが出るようになりトイレへ駆け込むと黄色い緩い便と同量くらいの出血 お腹の痛みは最初の頃と比べたらとても楽に 食欲は火曜日からずっと普通にあり普通のものを食べてしまっていましたが今回一番症状が楽になった5日目に出血が始まったので動揺しています ただ仕事を日曜日までどうしても休むことができません! 続くとおもうと恐怖ですが 先生方に今の私の状態と休めない中自分でできる食事療法などどうしていたら最善か助けていただきたいです よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

子宮内膜症の検査や治療について

person 30代/女性 -

現在34歳で半年前に子宮内膜症と 診断されました。 その時病院に診て頂いたきっかけは 不正出血があり 婦人科に行きました その時の検査はエコー、内診でした。 エコーで子宮が大きくなっているのを 確認し、 子宮内膜症だと思うけど、 喫煙者の為ピルではなく 漢方薬の桂枝茯苓丸を飲んで 治療する事となりました。 1ヶ月飲み病院に行き あまり変化がわからない事 伝えると 桂枝茯苓丸で効果なければ 妊娠希望しているわけでもないなら そのままほっておいて 痛みがあるなら鎮痛剤、 貧血があるなら鉄剤、と 言われました。 そこから半年経ち 子宮癌検診の時期がきたので、 検診に行った際 子宮内膜症も変化ないのか 診て頂きたく エコー検査もお願いしたのですが エコーする意味がないと 断られました。 自身でネットなどで検索すると 嚢胞が出来ていないかなど MRIや、血液検査もすると 書いていたのですが 私はエコーと内診しかしていません。 そして何の治療もしないままなので このまま放置していて 悪化していくだけなのかな…と 不安に思っています。 生理痛などは 月によって違うのですが 量は多い方だと思います。 比べるものがないので 自分では普通だと思っていたのですが お風呂から出る時など 下着を履けないぐらい ポタポタとおちてきます。 生理痛は 立てない程の生理痛ではないですが 現在生理前で 腰痛がひどく 痛み止めを飲んでいますが 少しマシな程度で 痛みがなくなる事はないです。 腰痛がひどく 食欲もなく 腰が痛いのか胃が痛いのか 分からない感じです。 子宮内膜症の方は ただ耐えているだけなんでしょうか。 それとも病院を変えた方がいいのか 悩んでいます。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎?胃腸炎?

person 30代/女性 -

6年ほど前に自宅近くの胃腸肛門クリニックで大腸カメラをしたのですが、腸の先端部分に炎症が見られ、病理結果で潰瘍性大腸炎と診断されました。 下痢はたまにありましたが、血便も出た事がなく、潰瘍性大腸炎にあてはまる症状がなかったので、胃腸肛門クリニックに紹介状を書いてもらい、数年後に炎症腸疾患の名医のいる病院へ行きました。結果は炎症はあるけど、潰瘍性大腸炎の所見ではない、とはっきり言われました。潰瘍性大腸炎を正しく診断できる人が中々いないと仰ってました。 更に数年、薬も服用する事なく平穏に過ごしていたのですが、5日ほど前に高熱が出てひどい腹痛と胃の痛み、下痢と赤い血便がでるようになり、もう一度自宅近くの胃腸肛門クリニックへ行ったのですが、肛門鏡の診察だけで、詳しい検査を一切せず、潰瘍性大腸炎がまた再発してますね〜薬出しておきますねと軽く言われました。 素人目ですが、肛門鏡の映像をみたところ、直腸が赤くなっていて白い筋みたいなものが入っており荒れている感じでした。 ちなみに息子も下痢と発熱をしていて、私も胃腸炎だと思ったのですが、胃腸炎がキッカケで潰瘍性大腸炎が再発したのでは?といわれました。 ステロイドの薬を出されたのですが、飲んで良いのでしょうか? 今回、出血が初めてでしたので色ん検査をしてもらえると思ったのですが、、 潰瘍性大腸炎で間違えないでしょうか。 ちゃんとした病院に行くべきでしょうか? 相談にのって頂けるとありがたいです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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