胎児26週に該当するQ&A

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妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値 その3.5

person 40代/女性 - 解決済み

「2023/06/12」「2023/06/26」「2023/07/06」に、「妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値」で相談をしました。 2022 9月 TSH 2.34 FT4 0.8  11月上旬妊娠 2023 2月 妊娠12W(4か月)TSH 5.03 FT4 0.79【処方なし】 4月     経過観察。【血液検査なし】 6月 妊娠31W(8か月)TSH 3.07【FT4 0.63】【チラーヂン25処方】 7月妊娠35W TSH 2.54【FT4 0.78】FT3 1.98【チラーヂン50に増量】 ●質問:すみません、再度、出産時期についてお願いします。 前回回答くださった先生方ありがとうございます。現在、8月初旬(38週目3日目)に出産を予定。ご意見頂いた後で週末に下記の論文★を見つけて読み、やはり、不十分に見える甲状腺ホルモンを1週でも長く補充してあげたほうが、長い人生を生きる赤ちゃんの脳の神経発達に良いのではと思えてきました。 ★036 臨床的展望:母親の甲状腺機能低下症または低サイロキシン(T4)血症と神経心理的発達は関係あるのか?(2000) ・胎児も分泌するが、母体からの甲状腺ホルモンの移行は、妊娠の終わりごろまで続き、胎児の組織が利用できるホルモンを与え続ける。 ★016 妊娠中の母親の甲状腺ホルモン欠乏とその小児における神経心理学的発達(1999) ・母体のFT4の低下の進行(0.71程度)が胎児の脳の発達を妨げ知能指数を下げるが、不十分でも治療は7-9歳児の知能に改善がある。 ●心配点 ・初産時、身長150程度で骨盤が狭く、3000g以下での出産を推奨された。 ・膠原病と橋本病でハイリスク扱い。 ・コロナ再流行。 類似質問で申し訳ありませんが、ご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

切迫早産 妊娠糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

20週から頸管長26ミリで自宅安静になり、37ミリに回復し安定していたのですが、28週6日で23ミリになり入院となりました。 糖負荷検査で食後2時間値が169で妊娠糖尿病診断もされています。 入院前は食事で食後2時間値を時々120少しこえますがコントロールできていましたが、入院すると食生活が変わりコントロールがうまくいきません。 個人病院なので分割食など妊娠糖尿病には対応しておらず、普通の食事が出てきます。 以前外来で120代は普通の妊婦さんでも食べすぎたらこえるし、診察で胎児が大きいや母体の体重が増えすぎているなど指摘されていないなら大丈夫と言われました。 血糖測定もないので、自己血糖測定しているのですが、入院してから、ご飯を残したり色々工夫するのですが、昨日の昼139、夜121、今日の朝131と食後2時間値の高値が続いています。 もうしばらく食事工夫して測ってみてから助産師さん等に相談してみようと思うのですが、質問です。 1、ウテメリン4A20ミリの点滴をしているのですが、その影響で血糖値が高くなっていることもありますか? 2、これからも食後2時間値が130こえることが続くと、診察で異常は分かるのでしょうか?胎児が大きいや、母体の体重が増える等で。今は胎児は小さめで、私の体重は増えていません。 3、仮に診察で異常が分かったとして、その時には遅いということはあるのでしょうか? 4、診察で何も指摘されなければ大丈夫なのでしょうか?産まれてからの赤ちゃんも心配です。 5、以前のお産も切迫で長期入院していたのですが、ウテメリン1A20ミリから始めて最高で2A24ミリだったのですが、今回は最初から4A20ミリでそこまで張りがあるわけではなかったのでいきなりこんなに流すのかな?と思うのですが、頸管長が短いと最初から流す薬液量も多くなるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胎児 FL短い 障害があるのでは

person 20代/女性 -

27週0日 20代 初産の妊婦です。 胎児のFLが短い状態が続いていること、心臓に問題があるかもしれないということで不安になり質問させていただきます。 エコーはいずれも逆子の状態で測定してもらいました。 18W4D EFW 167 -1.5SD BPD 40.3mm 18w2d -0.4SD AC 120.1mm 17w4d -1.0SD FL 22.5mm 17w0d -1.5SD 22W2D EFW 420 21w3d -1.0SD BPD 50.9mm 21w3d -0.9SD AC 172.7mm 22w5d 0.3SD FL 31.2mm 20w0d -1.7SD 23W6D EFW 565 23w0d -0.8SD BPD 55.9mm 23w1d -0.8SD AC 188.5mm 24w2d 0.3SD FL 35.5mm 21w5d -1.5SD 26W6D EFW 813 25w2d -1.4SD BPD 64.6mm 26w0d -0.8SD AC 210.6mm 26w3d -0.2SD FL 39.4mm 23w2d -2.5SD と全体的に小さめなのかなという印象ですが、FLは3週以上の遅れで、全体的にバランスも悪く、障害があるのではと感じています。 昨日のエコーでは、心臓に光るもの=腱索とおっしゃっていた気がします。 がある気がするから念のため専門の先生にも診てもらいましょう。何もないかもしれませんが…。との話でした。 FL短縮や心臓奇形と調べると色々と怖いことが書いてあり、不安です。週数的にも出産に向けた準備を進めていきたいのですが…。色々と頭をよぎってしまい、すすみません。 ご意見いただけたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

カプチーノ先生、よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

以前、受精日について相談させていただいたものです。 先生から基礎体温から6月9日〜6月10日(生理は4月22日、最終生理5月24日です。周期は28から32日くらいです。)にかけて排卵があったのでは、とおっしゃっていただき、よって5月29日、6月2日の行為での妊娠の可能性は0パーセントに近いとお話いただきました。 ですがあれからエコーでの週数が 8月4日、30.8ミリ(9週5日のはずが10週3日と出る) 8月9日、36ミリ(10週2日のはずが10週6日と出る) 別の産院にて 8月12日 (測定記載なし、10週6日のはずが11週3日と出る) と出ました。 この事から排卵は6月6〜7日の間と出るのですが本当に29日、 2日の行為からは考えられませんか? 他の行為は6日未明、9日未明です。 誤差の範囲でしょうか? 基礎体温を信じても大丈夫でしょうか。 もう一度経過ですが 6月22日に早期妊娠検査薬にて、終了線より薄くてもはっきり陽性。 6月26日 エコーには何もうつらず。 7月3日、11ミリの胎嚢、卵黄嚢確認 7月24日、16.3ミリの胎児確認。 以下、上記です。この初秋に例の彼と結婚することになり今非常に苦しんでいます。 お忙しい中大変申し訳ありませんが返信よろしくお願いします。

1人の医師が回答

巨大膀胱によるプルーンベリー症候群の疑い

person 30代/女性 -

妊娠20週の時に膀胱が大きいことを指摘されましたが、腎臓の腫れもなく、羊水の減少がなかったため24週まで通院していたクリニックで検診を受けていました。 ここでの診断は「尿道狭窄のため尿が排出されきれていないためだろう」というものでした。 その後クリニックの提携先の大学病院Aへ転院予定でしたが、実家に近い大学病院Bへの転院を希望し26週で受診したところ、 そこでの診断は「プルーンベリー症候群だろう」というものでした。 腹部以外、腎臓、肺、心臓、その他の部分に異常はみられないということです。 質問 ●上記症状から考えられる疾患について ---------------------------------- 1) 腎臓の腫れがなく羊水の減少もない場合クリニックで言われた共同狭窄の可能性は全く無いのでしょうか? ---------------------------------- 2) 今後週数が進むにつれて肺、腎臓など他の器官に異常がみられてくる可能性はありますか? ---------------------------------- ●プルーンベリー症候群であった場合の疑問。現在の胎児の状況から出産後どのよう治療が必要となってくると推測できますか? 1)  妊娠中にエコーでは確認されなくても、出産後腎臓に障害が出たりしますか? ---------------------------------- 2) 欠損して生まれる腹壁筋は将来的には再建可能なのでしょうか? ---------------------------------- 3) 一部では出産を諦めるような場合もあるようなのですが、予後は悪いのでしょうか?成人できますか? ---------------------------------- プルーンベリー症候群の情報が少なく困っておりますので、何か少しでも情報頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

11週妊婦。腹痛に関する質問とエコーに関する質問。

person 20代/女性 -

26歳 初産。現在11週0日。 前回の診察が10週0日、次回の診察が12週0日です。 多嚢胞性卵巣症候群のため排卵誘発剤(フェマーラ)を使用し、1周期目で妊娠に至りました。 最近気になることが複数ありますが、診察時に対面でうまく話せないのでこちらで質問させていただきます。 ご回答いただけますと幸いです。 質問1 10週1日の夜に倒れ込むほどの下腹部痛(生理痛のようなギューーーッとした痛み)があり、30分ほど続きました。 ピークが過ぎてからもじんわりとした腹痛が2時間ほどありました。 一晩経って体に異常がなかったため、翌朝から通常通り活動しました。 下痢等の消化器症状はなく、毎朝快便なので便秘の可能性は低いと思います。 腹痛前後に出血はありませんでしたが、腹痛から3日後に茶色のおりものがありました。 →この腹痛はなんだったのか疑問に思っています。流産と関係あるでしょうか? →受診すべき腹痛とそうでない腹痛の判断基準を教えていただきたいです。今更遅いですが、これまで生理痛が酷い生活ではなかったので倒れ込むほどの下腹部痛は初めてでした。 質問2 6週、7週、8週、10週と診察でエコーがありました。エコーで胎児(胎芽)が動いているところがまったく見えませんでした。 加えて、毎回同じ向き(頭が下で下半身が上)です。 →動きがない、向きがいつも同じというのは問題ないでしょうか? 質問3 10週0日のエコーの写真の添付します。 上半分が下半身、下半分が下半身だそうですが、頭部から出ている赤丸の部分はなんですか? 質問4 妊娠9週頃から股(性器とその周辺)の痒みがあります。 気をつけるべきことと、対処として効果的なことがあれば教えていただきたいです。 質問は以上です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠中期 トキソプラズマ

person 20代/女性 -

トキソプラズマ 陰性の妊娠26週です。 6日前(25週時)に湧き水で淹れたお茶を飲んでしまいました。湧き水がブクっとなる程度で火を止めたお湯で、湧き水で洗って水滴のついたままのカップに注いだものを出され、2.3口飲んだところでそれが全て湧き水だと知りました。不安でしかたありません。 今日、妊婦健診の際中期採血があったのでついでにトキソプラズマも再度受けましたが、「で、どうするの?検査するの?次の検診の時?今日?」と主治医からは嫌な顔をされ、ビックリして答える間も無くとりあえず今日血液検査をしました。 ・トキソプラズマ に感染している確率は高いでしょうか? ・私が感染していた場合、胎児に移行するのはいつ頃なのでしょう? ・今日検査したのでは早すぎでしたよね? ・正直次検査を言い出すのが怖いのですが、赤ちゃんの事を考えたら検査しない方が怖いです。いつ検査したらいいでしょうか? ・他の病院で検査しようか迷っています。普通の内科などでも検査できるのでしょうか? ・なぜ、主治医はあんなにも嫌な顔をしたのでしょうか?ちなみに私は今回でトキソプラズマ の検査は3回目になります。初期と、特殊な環境にいる為念のため1ヶ月前に検査したばかりでした。何度も検査を受ける事で何かデメリットはあるのですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生まれてから子供の障害について

person 20代/女性 -

初めまして。28歳初産の者です。今現在妊娠30w3dで、2日前に軽い出血があり2週間切迫早産で入院してます。私は妊娠前からプラス3キロ、8ヶ月で少し出てきたかな?というレベル。 24w3dでBPD62.1、AC177.4、FL33.5、573g。先生から小さいながら成長曲線に入ってると。 26w4dでBPD67.8、AC188.6、 FL42.0、782g。先生から成長曲線に入ってるけど平均よりは小さめだね。 28w4dでBPD71.8、AC199.6、 FL44.5、928g。ここで初めて成長曲線を下回る。先生は一応成長はしてる。このまま離れたかと不安だけど今の時点では良し。 そして30w1d、BPD75.2、AC219.6、FLが47.0、1135gでした。頭は週数適応だけど体が小さいね、出血もあるし2週間入院したほうがいいと思う、と言われ入院。今日また30w3dでBPD78、ACは記載なし、FL46.0と大腿骨があまりにも小さいです。胎児の体重も小さいです。頭は週数通りくらいなのに胴体と大腿骨が小さくて、ダウン症や 四肢短縮などの障害があるのでは無いかと不安です。先生はエコーを見る限りなにかある感じはないけど、様子見、という感じで特に検査や他の機関で調べるなどはおっしゃってません。ですが今までの経過を見ても特に大腿骨があまりにも短い。先生に検査、胎児スクリーニングをやっている機関に行かせて欲しいとお願いするべきでしょうか。先生のまだ30週だし、今の時点では何かある感じはしないというお言葉を信じたいですが。以上の点から生まれてから子供が障害児であることは確実でしょうか。大腿骨は4週遅れ、胴体は3週遅れ、頭は週数通り。今後大腿骨と胴体が頭の大きさの週数に追いつくことはあり得るのでしょうか。迅速な回答をお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

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