静脈血栓症に該当するQ&A

70代の母について質問です。以前、初期の胃ガンで手術したため、経過観察している中で、胃の後ろに白いモヤモヤがあることがわかりました。造影CTやMRIも行い、ガンの疑いはないとのことですが、後腹膜線維症の可能性があり、診断には生検が必要と言われました。 仮にその病気だとした場合、ただちに治療を始めたほうがいいのでしょうか？というのも、下肢静脈瘤から肺に血栓が飛んでいたことも分かり、血液をサラサラにする薬を飲んで様子見を始めたばかりというのと、大動脈瘤の一歩手前のものもあるので血圧コントロールに気を付けている状態なので、今副作用の強いステロイドを使った治療をするのが果たしていいのか分からず質問させていただきました。 ステロイドの副作用が気になるので、今なにも症状がないなら焦って治療する必要がないのであれば、少し気持ち的にも落ち着いてからにしたいと思うのです。 そもそもまだ確定診断をされたわけではないのですが、母が不安神経症もあるので悩んでいます。

８１歳の女性ですが宜しくお願いします。今度口腔外科で全身麻酔で手術することになり検査で左室肥大と診断されました。実は５年前ある整形外科で両足の脈拍が違うと左足の脈がないと言われたことがあり血管外科で検査したら異常なしでした。 それ以後右足首が痛くなり大きな病院に紹介され心臓血管外科ではMRIでは左足大腿部の毛細血管があちこち破裂しているがと深部静脈血栓と診断されましたが薬は一週間しかなくそれで終了しました。 その後右足首が痛くて歩き辛く今に至っています。（整形外科は脊柱管狭窄症） 数年前の両足首脈拍異常の診断と関係ありますでしょうか。今まで心臓が悪いと診断された事はないのですが血圧が高いのでオルメサルタン１０mg、アムロジンODを飲んでいます。

4月妊娠中に脇の下の膨らみに気づき、切迫早産にて入院中だったため、すぐエコーしてもらいましたが、ふくらみについては何も言われず静脈血栓塞栓症が見つかったため、そちらの治療を開始しました。 膨らみは治らず7月に出産。出産後入院中、胸の張りとともに両脇の下も張り痛みが増強したため、副乳だったのだろうという話になりました。出産後しばらくは脇の下の張りに悩まされましたが、授乳ペースがついてくるにつれ、脇の張りも落ち着き、痛みもなく経過していました。 1週間ほど前からあれ？また少し膨らんだかな？という思うようになり、左脇の下を触ってみると、副乳がある脂肪の下にコリコリとしたしこりを見つけました。指でつまめて、動くような気がします。 乳腺がコリコリしているのでしょうか？それとも癌などの疾患の可能性はありますか？？とても心配です。ご回答よろしくお願いします。

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。（11月中旬まで） 断片的な記憶しかないが、気が付くと上下肢が麻痺しており、まったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や四肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子（歩行不安定の為）が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医（脳外科医）からは「精神的なものが原因では？原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓（小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです） ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 （42歳） ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 （H21.12に手術） ・めまい症 （H25.3に入院） ・左胸に白い影アリ （H23.10） →心臓脂肪（+）、肝臓に水痘（+） ・左手関節、TFcc損傷（尺骨短縮術）（ H26.6に手術） ・頸椎（首）ヘルニア （47歳） ・胃のポリープ除去手術 （H26年頃）

90過ぎの母ですが、肝硬変の合併症(肝性脳症)による２週間での入院で、認知症が進みました。認知症患者が退院後、認知症が進むことはよく聞きます。患者は24年前心筋梗塞を起こし、8年前肝がん摘出術時に狭窄な血管にそれぞれステント挿入し、バイアスピリン服用を続けていましたが、肝硬変の治療優先にて入院中、退院後も服用休止となりました。服用休止は心筋梗塞、脳梗塞への高まりだけでなく、患者の血管性認知症にも影響を与えると思われます。バイアスピリンは血栓を無くし血流を改善すると同時に出血しやすく(止血しにくい)なり、異なる疾患には相反する影響があるわけで、トレードオフした結果、服用休止となったことと思われます。至極乱暴な考えになりますが、梗塞を防ぐと同時に日常生活の質を保つために24年間服用してきたバイアスピリンですが、服用の再開は血管性認知症の改善に一定の効果を認められるのでしょうか。 高齢者故、治療行為による目指す治療効果が得られないばかりか副作用や、他の疾患の悪化を招くこともあるとの前提になることは承知しております。 また、食道や胃に生じた静脈瘤は内視鏡に変わる侵襲少ない検査方法はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

7月26日に腹腔鏡下手術で子宮筋腫・内膜症・腺筋症の手術を受けました。癒着が思ったよりあったようで5時間半にもおよぶ手術だったようです。その為なのか、麻酔から目を覚ました直後に左足のふくらはぎに痛みを感じました。すぐに先生にも伝えました。直後はふくらはぎの真ん中あたりにピンポイントの痛みでした。次の日歩行練習で起き上がりほんの数メートル歩いたところ冷や汗が出て気持ちが悪くなりすぐ横になりました。肺塞栓症を疑いすぐCT検査とエコーを受けたのですが特に問題なく血圧が変動したのかもとのことでした。次の日から血栓ができないようにお腹に注射を一日二回、退院まで打ちました。入院中も足の痛みはずっとありました。退院してからも痛みが続いていたので退院してから2週間後に再受診しました。血液検査とエコーをしたのですが下肢静脈瘤は陰性とのことでした。シップで様子見になって貼っているのですが変わらず痛みはあります。他の科を受診したほうが良いのでしょうか？また、他の病気の疑いはありますでしょうか？

64歳 (女性)です。最近、左上腕骨を螺旋骨折し、手術、退院後、骨粗鬆症の検査(橈骨遠位1/3)をしました。結果、骨密度0.379 、若年成人平均の59%、同年齢比較は74％で、治療を勧められました。 アレンドロン酸錠35mg、週一回の薬を処方され服用しましたが、飲んだ後 3日間、口内炎、胃硬直、食欲不振、胃酸逆流などがあります。4日目から、又、胃の調子は戻りますが、毎週毎週、この状態を繰り返すのは、胃に負担なので、別の薬に変更したいと思っています。 1ヶ月1度服用のミノドロン酸錠50mgも、胃の副作用はある様ですが、週一回の負担より1ヶ月の負担に軽減されるので、服用を試してみるのが良いでしょうか？ 或いは静脈注射は、胃を経由しないので、胃の負担から考えると錠剤より良いのでしょうか？ 静脈注射は、体の強張りなどの副作用がないか心配ですが、大丈夫でしょうか？ 点滴は、どうでしょうか？ 長年、萎縮性慢性胃炎、胃粘膜炎症があり、逆流性食道炎もあります。乳がん、血栓も経験しています。 又、薬にとても敏感な方で、胃痛、体の強張りの副作用がすぐ出て、風邪薬や痛み止めも、服用を1日で中止してしまうことが多いので、普段、使用できません。 副作用が少なく、安全な方法をアドバイスお願い致します。

昨年10月22日に左手足、視覚異常、言葉が出ないなどの症状があり、10月30日に検査その後11月3日夜間に右手足、視覚異常、言葉が出ない症状が出て脳梗塞と診断され16日間入院。 検査で冠静脈洞型中隔欠損からの心原性脳塞栓症とわかり、血液がサラサラになるを処方され服用を続けたが、12月23日食前に右手の感覚が無くなり脱力感、言葉が出なくなり病院へ，そのまま再入院。この時は単なる脳梗塞で脳幹に血栓が飛んだ様です。 中性脂肪が1100を超え、入院中も400を切ることが無く、退院後も薬で中性脂肪を抑えていたがまだ300程度あり、血圧も当時は150/100位が平均で、高い時には上が170を超え、下が120を超えることもあったので降圧剤を処方、3週間後の血圧もほぼ変わらず、薬の量が増えました。 薬増量後は血圧上が140,下が90くらい。 心臓の欠損部の手術は行った方が良いのか、経過観察でいいのか不安です。 心臓の欠損箇所の手術が必要性があるか知りたいです。 ちなみに右心房に繋がる冠静脈が左心房に繋がっています。

海外在住54歳の妻の骨粗しょう症について相談させてください。 骨密度検査の結果、婦人科医よりホルモン補充療法を勧められました（経皮エストロゲンジェルを1～1.5mg、黄体ホルモン製剤100mgを25日間、その後5日間休薬のサイクルを継続）。 60歳まではこの治療を行い、それ以降は整形外科での治療になるとのことでしたが、子宮体がんや静脈血栓のリスクを考えると躊躇しているようです。 最終月経：48歳 更年期障害：不眠が主でホットフラッシュなし、現在は更年期障害と思われる症状なし 骨密度検査結果： 2024年（54歳） 腰椎： 79-85% Tスコア -3.0～-3.3 Zスコア -1.2～-1.7 股関節：77-84%　 Tスコア -2.5～3.0 Zスコア -1.1～-1.5 2022年（52歳） 腰椎： 81-87% Tスコア -2.5～-2.9 Zスコア -1.1～-1.6 股関節：83-86%　 Tスコア -2.1～-2.4 Zスコア -1.0～-1.2 質問 1. 妻の状況でのホルモン治療は妥当でしょうか。またSERMという薬は長期服用のリスクがより低いとネットで見たのですが、SERMの方が良いでしょうか。 2. この他にビタミンD 50000 IU のアンプル毎月一本を一年間処方されており、以前18000 IUのアンプルで手足がむくみました。副作用を考えると止めておいた方がよいでしょうか。それとは別にかかりつけ医からは一日当たりカルシウム1000mgとビタミンＤ800 IUの錠剤を処方されています。 3. 座っていることが多く、左足のふくらはぎ奥に軽い痛みのような違和感が10年程事前からあるようで静脈血栓のエコー検査もしておいた方がよいでしょうか。

34歳女性です。 昨年末から右腰骨付近に鈍痛があります。 特に電車や食事の時にずっと座っていた状態から、立ち上がったときに痛みが強くなります。 ただ強い痛みではなかったため、しばらく様子を見ていたのですが、生理痛がひどくなったため3ヶ月前くらいに婦人科を受診し、子宮内膜症と診断されました。 先生にも右の腰骨付近の痛みも内膜症の影響だと思うと言われました。 私は10年ほど前からPMSがひどくピルを飲んでいたのですが、２年程前に深部静脈血栓になってしまったので、ピルの服用が出来なくなってしまい、今回の治療ではジエノゲストを服用しています。 出血などの副作用も少なく、生理も止まり、生理痛等はなくなったのですが、ジエノゲストを副作用して3ヶ月経っても、右腰骨付近の痛みは変わらず続いています。 婦人科の先生には、前回の診察の際にも薬を飲んでいればだんだん緩和してくるよと言われたのですが… 痛みは弱くならず、立ち仕事のため、時々痛み止めも服用しています。 本当に子宮内膜症が原因の痛みなのか心配になってしまい質問させていただきました。 何かアドバイスなどいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。