黄体ホルモン注射に該当するQ&A

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卵管造影検査と体外受精

person 30代/女性 -

過去に人工授精6回と体外受精1回、顕微授精1回を行っています。 A病院→人工授精6回(クロミッド服用なし)と子宮内膜ポリープの切除、体外受精1回(採卵1こ、受精せず) B病院→顕微授精1回(採卵6個、うち3個受精、全て低グレードなもののフラグメント30%以下のもの2個を新鮮杯移植) C病院(現在通院中)→人工授精(レトロゾール内服、人工授精後に黄体ホルモン補充の注射とルトラールを内服)1回行い、陰性でした。 そこで、この病院で、体外受精は年末年始は難しいことと、体外受精のための薬不足のため、現在できることとして、 卵管造影検査を行うことになりました。 体外/顕微授精の場合、卵管造影検査はあまり意味がないようなことをネットなどで見ました。 また、痛みが強く出るため、キャンセルしようか迷っています。 実際、体外受精/顕微授精を行う上で卵管造影検査は無意味なのでしょうか? この検査では、どのような異常が分かりますか? 追記: 昨年9月に子宮内膜ポリープを切除しましたが再発しています。 昨年5月に卵管通水検査は行っており、左があまり通水状況が良くなかったことを覚えています。 子宮体がんは陰性で、内膜増殖症検査のための免疫染色検査では可能性はゼロではないが内膜増殖症とは言えない、とのことでした。

2人の医師が回答

不妊治療中にした乳がん検診について

person 30代/女性 -

現在海外で不妊治療をしています。 排卵日前には排卵誘発剤、排卵前日に自己注射、排卵後に黄体ホルモンの補充をしています。先月人工受精をして妊娠反応があったのですが、5週目で化学流産をしました。その後生理が来て先生と相談したところ今月も人工受精ができるとのことで、排卵誘発剤を飲んでいました。昨年乳がん検診に行っていないことを思い出し、妊娠したら行けなくなると思い排卵誘発剤を飲み終わったタイミングで乳がん検診に行きました。そのときの結果をご相談させてください。 生理が終わり排卵誘発剤を飲み終わったDay8で乳がん健診を受けました。 結果は右胸10時方向に境界明瞭な結節か乳管拡張が4箇所あると言われました。6ヶ月後に経過観察と言われました。 一昨年健診を受けたときには何も言われなかったので4箇所もできていたことにびっくりしてショックを受け何も手につかなくなってしまいました。 そこで質問させてください。 不妊治療のホルモン補充が原因で4箇所のものができたということは考えられますでしょうか? またホルモン補充をやめたらこの4箇所のものがなくなるということも考えられますか? 境界明瞭な結節もしくは乳管拡張が4箇所と書かれていたのですが、エコーでは結節か乳管拡張のどちらかは分からないのでしょうか? 一昨年は何も指摘がなかったのに今年4箇所もできたということは、急激に数が増えたり大きくなったりすることがあるのでしょうか? 現在自覚症状は何もなく、指摘があった箇所を触ってみるのですが、特にしこりがある様には感じません。この場合は結節というよりは乳管拡張の可能性が高いということなのでしょうか? 私は甲状腺にも腫瘍があり線腫瘍甲状腺腫と診断をされています。私は腫瘍ができやすい体質なのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

人工授精後のホルモン補充について

person 30代/女性 -

2/28に生理が来て、今周期から体外受精も視野に入れて誘発の注射を毎日しましたが卵の成長に問題がありD12に中止になり人工授精に切り替わり3/16にD17で人工授精をしました。 D17 人工授精 L33mm・17mm R18mm・19.8mm 内膜9.8mm    他にも小さいものが数個あるとのことでした。 卵巣機能が低下していて卵巣年齢の検査で0.6で、FSHも3.5あり毎日就寝前にチラージンs錠25を1錠内服を続けてます。 黄体ホルモンの補充のために初めはルトラールを人工授精2日後から毎食後1錠の10日間内服していたのですが次の周期に生理が来た時に卵巣に腫れが残っていたり前回の名残が残ってしまい誘発が出来ず自然周期での人工授精となってしまっていたので妊娠に至らなかった時の次の周期を考え黄体期をより強化しようとルテジオンが人工授精2日後から夕1錠で10日間内服になりました。 前周期までの誘発方法は、D3~5から内服併用でゴナピュール150を1日おきなどで育っても卵は2~3個でした。 今回人工授精後に最初処方されたのがルトラールとエストロゲンを補充する薬の2種類でした。今回は排卵せず残ってしまう卵があるので卵巣を助ける為にエストロゲンの補充をとのことでしたがいつもの担当の先生と人工授精をしてくれた先生が違い、ルトラールではなくてルテジオンだったので不安になり確認してもらったところルテジオンのみいつもと同じ内服方法でした。 エストロゲンの補充の薬は?と思ったのですが、お腹の痛みなどあり早く横になりたっかたので聞かず帰ってきてしまいました。 しかし、やはり不安になり相談させてもらいました。 このような場合、ルテジオンのみで大丈夫なのでしょうか?? エストロゲンの補充はしなくていいのでしょうか??

1人の医師が回答

2周期連続での高刺激周期による採卵は適当でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。高刺激(黄体フィードバック法)で1度目の採卵手術を受けました。採取した卵胞数は17個で、体外受精と顕微授精により、3日目初期胚1個(9G3)、胚盤胞4個(5日目G2、6日目4AB、4CB、3CB)を凍結しました。(CB胚は形が綺麗だったため凍結) 今後は、第2子も考えているため、再度採卵をして貯卵することで合意に至りました。 ご意見を伺いたいのは、2回目の採卵時期です。医師からは「採卵直後の生理からまた採卵周期に入ってもよいし、1周期休んでも良い。採卵を再開したい時に受診してください」と言われました。ただ、病院によっては、高刺激周期の次はお休み周期を勧めているところもあるようです。 体調は、6日後にお腹の張りや腹痛など卵巣の腫れがピークを迎えた後(通常の経過と言われました)、その後は徐々に楽になってまいりました。OHSSにはなっていないと言われています。 なお、採卵後9日目の内診で、卵巣の大きさは、右が48.5mm、左が49.7ミリと、まだ多少の腫れがありました。同日の採血で、白血球数は9900個/μlでした。 本日は採卵後11日目ですので、おそらく数日以内に生理が再開します。もし、この周期での採卵再開を希望した場合、D2かD3からFSHを補充する自己注射が始まります。 そこで、以下2点お尋ねします。 1.高刺激周期での2周期連続採卵については、どう思われますか?もし2連続採卵に賛成される場合、その基準(体調、採卵実績など)はどこにあるのでしょうか? 2.連続採卵をする場合、1周期目に使用した卵胞刺激ホルモンや黄体ホルモンが、次に採卵となる卵にプラスの方向で影響を与えるようなことはあるのでしょうか?もしそうだとすれば、このまま採卵することにメリットがあるのかなと考えます。

1人の医師が回答

6w3d心拍確認済みですが、絨毛膜下血腫で出血が続いています(一度だけ強い腹痛あり)

person 20代/女性 -

本日6w3dの27歳です。体外受精のホルモン補充周期で授かりました。5w後半から出血あり、昨日はそれに加えて激しい腹痛が2〜3時間続き夜間救急で近所の総合病院に緊急入院しました。そこでは当直の医師に「進行流産の疑いでもう子宮の出口まで出かかってるからもうすぐ自然排出されるだろう。心拍もない。」と言われましたが、昨日の晩は出て来ず退院。今朝、かかりつけのARTクリニックを受診すると、胎嚢16.8ミリ、卵黄嚢くっきり、胎芽あり、心拍も動き始めてるとのこと。出血の原因は絨毛膜下血腫(3cm大?)。確かに胎嚢は出口にあるが、それは血腫があるから相対的にそう見えていて、今後血腫が小さくなったり自然に排出されれば元の奥の位置に戻って見えると思うとのことでした。黄体ホルモンの強化で現在服用中のウトロゲスタンに加えて、プロゲデポーを筋肉注射しルトラールの内服を追加されました。ジュリナとエストラーナテープも継続しながら、現在は腹痛も消えたので自宅で安静にしています。 1) 妊娠継続の望みはあるでしょうか?体感で何%? 2) 絨毛膜下血腫は、出血が多いほど自然排出が進んでいるということですか?(細い血の塊っぽいものが出てくるようになって来ました) 3) 水色で囲んだ部分は絨毛膜=正常な組織で合ってますか? 4) 安静にする以外で何か出来ることがあれば教えて下さい。(血液の流れを良くするように水分を多めに取る、自分から見て左側に血腫があるのでそちらを下にして寝る等) 5) この時期にしては胎嚢が小さいでしょうか? 昨日は進行流産と言われてショックでしたが、今朝心拍があることは分かって染色体異常ではないのでは?と思い始めて、希望を持ちつつ不安もいっぱいです。。

1人の医師が回答

2周期連続での高刺激周期による採卵は適当でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。高刺激(黄体フィードバック法)で1度目の採卵手術を受けました。採取した卵胞数は17個で、体外受精と顕微授精により、3日目初期胚1個(9G3)、胚盤胞4個(5日目G2、6日目4AB、4CB、3CB)を凍結しました。(CB胚は形が綺麗だったため凍結) 今後は、第2子も考えているため、再度採卵をして貯卵することで合意に至りました。 ご意見を伺いたいのは、2回目の採卵時期です。医師からは「採卵直後の生理からまた採卵周期に入ってもよいし、1周期休んでも良い。採卵を再開したい時に受診してください」と言われました。ただ、病院によっては、高刺激周期の次はお休み周期を勧めているところもあるようです。 体調は、6日後にお腹の張りや腹痛など卵巣の腫れがピークを迎えた後(通常の経過と言われました)、その後は徐々に楽になってまいりました。OHSSにはなっていないと言われています。 なお、採卵後9日目の内診で、卵巣の大きさは、右が48.5mm、左が49.7ミリと、まだ多少の腫れがありました。同日の採血で、白血球数は9900個/μlでした。 本日は採卵後11日目ですので、おそらく数日以内に生理が再開します。もし、この周期での採卵再開を希望した場合、D2かD3からFSHを補充する自己注射が始まります。 そこで、以下2点お尋ねします。 1.高刺激周期での2周期連続採卵については、どう思われますか?もし2連続採卵に賛成される場合、その基準(体調、採卵実績など)はどこにあるのでしょうか? 2.連続採卵をする場合、1周期目に使用した卵胞刺激ホルモンや黄体ホルモンが、次に採卵となる卵にプラスの方向で影響を与えるようなことはあるのでしょうか?もしそうだとすれば、このまま採卵することにメリットがあるのかなと考えます。

1人の医師が回答

帝王切開の日程調整について

person 30代/女性 -

22w6dより切迫早産にて、現在も入院中のものです。出産予定日は11月5日です。現在、34w3dで、逆子の状態です。羊水は過少ではありませんが、少なめとのこと。胎児が回る確率は低いと言われました。 8月下旬より、リトドリン点滴は外れ安静ししているのですが、子宮頚管長が徐々に短くなり、管理入院中です。現在、7mmです。 現在治療といえるのは、1日1回NSTモニターでの観察、週1回のホルモン注射(黄体ホルモン)、10日に1回くらいでの膣からのエコーです。 最新の診察は34w1dにしてもらったのですが、子宮頚管長は7mm、子宮口が指1本くらい開いていると言われました。入院した頃のような張りはありません。今、張りがきたら点滴再開したいと言われました。その時の診察は、産科部長の先生でした。 その翌日、担当医の先生が来られて、帝王切開の日程調整をしたいと言われ、医者から、37週に出す、それ以降は延ばせない。ただ、早まる分には構わないと言われました。 産科部長の先生は1日でも長くお腹に入れてた方がいいから張り始めたら点滴再開すると言われ、担当医からは、早まるなら早まってもいいといわれ、困ってます。 主人、両親とも話をしたのですが、1日でも長くお腹に入れていたいと思い、私たちの希望である38週を伝えたのですが、やはり、37週以降には延ばせない、無理と言われました。私の子宮は38週までは持たないからと言われました。 出産までに退院する可能性はありません。それでも38週に帝王切開予定を入れられない理由はなんなのでしょうか。 胎児の異常があるのでしょうか。 ちなみに、血圧は低いくらいです。上が100前後、下が50~75。尿たんぱく、ケトン体なしです。GDMでインスリン導入しています。

1人の医師が回答

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