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2年ほど前に橋本病と右甲状腺腫瘍があると言われました。 最近になって ・手の甲の骨が痛い（ふとした時に5秒くらい痛む、毎回違う場所、大体が左手） ・手の痛みが気になり出したら、膝や指の関節もたまに痛いことがあった ・二の腕が疲れやすい（ドライヤーを少しもつと疲れてくる） ・両足もなんとなく、座ったりした後の歩き出しがいつもと違う感じ ・指先が痺れる（特に左の母指で、手のひらをひろげたりすると感じる） ・3ヶ月前から逆流性食道炎がある といった症状がありました。 整形外科を受診したところ、血液検査をしてもらいました。 白血球や血小板、肝機能、腎機能、crpは正常範囲でした。 リアマイド因子定量が16IU/ml 抗CCP抗体1.0U/ml 抗核抗体160倍 HOMO型160倍 speckled型、nucleolar型、centro型、peri型、核膜型、pcna型、granular型、細胞質型はすべて40未満でした。 漢方薬だけ処方になったのですが、このデータと症状から疑う疾患はありますか？精査した方がいいのでしょうか？（脳神経内科や膠原病が心配です） 経過はみていかないといけない値なのでしょうか？ また妊娠希望なのですが、妊娠・出産にあたりリスクや気をつけなければいけない事はあるのでしょうか？

前置きと致しまして、偏頭痛が最近ひどく5/28に脳神経外科を受診し、MRIの検査を受け、脳の機能や血管、副鼻腔炎などの異常はなく偏頭痛予防薬(ミグシス)の処方で様子を見ることとなっておりました。 しかし、6/4から倦怠感、関節痛、頭痛と37.4℃の微熱があり、6/5にも微熱(37.4℃)が下がらなかったため、上記病院を再受診してコロナの抗原検査、PCRを行い、頭痛もひどかったのでアセリオとイミグランの点滴をしていただきました。 (抗原検査、PCRは共に陰性でした。) 6/6は関節痛は良くなりましたが朝、頭痛で目が覚め、SG顆粒と呉茱萸湯を服用しています。 現在も軽い倦怠感があり微熱(37.3℃)は継続しています。 平熱は36.5℃くらいなのですがあまり微熱が続くことがなく不安なので、どの程度微熱が続いたら再度受診すべきなのか迷っています。 (1日を通して多少前後はありますが常に37度台をキープしている状態です。) また以前、抗核抗体検査でHomogeneous型とSpeckled型が80倍で+の検査結果をもらっているので自己免疫疾患の可能性も少し心配しております。 あまりはっきりとした症状もなく、頻繁に受診しては迷惑なのではないかとも思ってしまいます。少し様子を見てもいいのか、受診の目安を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

海外（オーストラリア）在住で、最近アレルギーに症状が気になって相談させてもらいます。幼い頃アトピー体質でしたが、中学のころには症状が大幅に改善され、ほとんど生活に支障がなく生活出来ていました。 しかし、この１－２年、また肌のかゆみ（顏やデリケートゾーン）、そして鼻水が出るようになりました。症状がなくなる時期もあるのですが、また戻ってくるの繰り返しです。 こちらの医師（GP）には、市販の抗ヒスタミン薬を飲む事、あとそれぞれの症状に合わせてステロイドの軟膏（Advantan - Methylprednisolone aceponate 1mg）と点鼻薬(Avamys fluticasone furoate)を処方されました。 ステロイドのイメージからステロイドを頻繁に使うのは、少し抵抗があるので、症状がキツイ時にのみ使っていますが、長期使用は安全なのでしょうか？ 抗ヒスタミンも市販のものは強くないので、長期使用できると言われましたが、これは本当でしょうか？ あと、デリケートゾーン（膣まではいきませんが、ビキニラインの毛が生えている部分）にもずっと毎日でなければ、使用して良いと医者には言われましたが、ステロイドを使用して安全なのでしょうか？ 回答いただけると幸いです。

イレッサのスペックが以下のようになっていることがWikipediaなどで確認できます。 1.バイオアベイラビリティー(吸収効率)…60% 2.血中半減期…48時間 3.血漿タンパク結合結合率…90% 4.肝代謝…糞便中86%、尿中4% 仮にスペックがこの数字だったとした場合、この記述の意味を以下のように考えて良いかどうか教えて下さい。 1.熱効率みたいな概念で、服用したイレッサのうち体内に取り込まれるのは40%ということですか? 2.放射性物質の崩壊のようにイレッサもこのような速度で分解していくということですか? 3.せっかく血液中に取り込まれても1割は無駄になるので実質の吸収効率は54%ということですか? 4.分解されたものの9割が排泄ということですか?そうすると残り1割は汗とかそれ以外の形で体外へということですか? 5.以上を総合すると、一錠225mgのイレッサは135mg(=225×0.6)が体内に取り込まれ、うち122mg(=135×0.9)が有効、そして肝代謝の結果血中の残量は48時間後に61mgに半減、分解された61mgのうち55mgは排泄されるが残り6mgも分解により半減の過程を繰り返し遠からず事実上消失、体内には蓄積されない…と考えて良いのですか? 以上です。沢山質問があり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

今、蕁麻疹の治療でステロイドを服用しています。 副作用が怖いのですが、これは危険な量ですか？ ・Prednisolone 5mg 朝晩2錠ずつ ・ＴＡ milk lotion 0.1% (ステロイド塗り薬)を朝晩 12日前から5日間内服しましたが、終わって3日後に蕁麻疹がまた派手に出てしまったので、また服用になりました。 2回目のステロイド治療です。 ステロイド治療になるまではずっと抗ヒスタミン薬で様子を見ていましたが、何故かどの抗ヒスタミン薬でも、飲むと30分〜1時間後に蕁麻疹がバッと派手に現れ、検査などで内服しないときは蕁麻疹が出ません。 今回は私の希望で、5日間だけ抗ヒスタミン薬は止め、ステロイドと抗アレルギー薬のアタラックスのみです。 ステロイドは副作用が怖い薬なので心配しています。私の内服している量、計10日間になるであろう期間は危険ですか？ また、急に内服を止めないように、と注意書きがありますが、5日間経てば薬もなくなるのでパタッとやめる治療です。大丈夫なのでしょうか？ 後半は朝晩2錠を1錠に変えたり工夫が必要なのでしょうか？ 他には蕁麻疹と同時に始まった胃酸逆流の治療のための、パリエット、Gaviscon DUAL Action(10ml)、probacを服用しています。

先天性心疾患持ちの息子の 飛行機搭乗について 週明けに主治医にも確認しますが 先生方のご意見もお聞きしたいです。 生後2週間で大動脈縮窄症の手術をし、経過良好です。 年明け1月に半年ぶりに外来があり、心エコーして頂きら主治医から何も問題がないので一年に一度のフォローにしましょうとお話をいただきました。 また運動制限などの制限は無しです。 心エコーの結果です。 IVSThd （4mm）LVPWThd （4mm） LVDs （16mm）LVEF （81%） LVDd （28mm）Nomal （95%） RVDd （11mm）E（96cm/s） A（78cm/s）MVDct（105msec） E/A1.2 AV径11.0mm Nomal103 % valsalva17.1mm Nomal129％ A弁　peakv 1.4m/sec PG8mmHg AR（−） M弁　peakV 1.2m/sec PG 6mmHG meanPG 3mmHG MR trivial RV サイズ　正常範囲 壁厚　　正常範囲 壁運動　preserved 約1時間ほどのフライトになります。 この状態で飛行機に乗っても 問題はないでしょうか？ また乗った場合 気圧や高度の関係で心臓に負担がかかり飛行機乗ったことで今後状態が悪くなるという可能性はありますか？ 主治医からは遠出は全く問題ないよと 言って頂きましたが飛行機は大丈夫なのか聞くのを忘れていました。

先週金曜日に自転車から落車して肩を強打し 搬送先の病院にて「左肩鎖関節脱臼」と診断されました。 http://health.goo.ne.jp/medical/data/p3118_fig56_500x528.html 上記ページのIII型?だと思います。 搬送先の病院ではじん帯が切れており、2週間以内での手術を勧められましたが、 病院の対応があまり良くなかったので 別の病院でも同様に診察を受けました。(その方は経験豊富らしく) 重労働やプロスポーツ選手でないかぎりは保存療法のほうが良いですよとの助言を受けました。 (手術にはそれなりにリスクがあるとのことなので) 自分としては肩に出っ張りがでたままで見た目は悪くなる?ものの 重労働やスポーツをがんがんする訳ではないので できれば手術をしない保存療法でいこうと考えています。 ただ、じん帯を縫うには2週間以内でないと その後の手術は難しいとのことなので どちらにするか悩んでいます。 ・どれくらいで普通に運動出来るようになるのか? (また自転車に乗りたいが可能?) ・後遺症はないか? ・再発の心配は? ・肩こりとかは? (事故前は肩こりがかなりひどかったので) ・治療期間については? など、それぞれのメリット、デメリットとを教えていただけないでしょうか?

40代女性です。 海外在住です。 ここ3年ほどの間に、4回副鼻腔炎で通院したことがあります。 今回は、2週間前から後鼻漏による喉の粘つきと咳がひどくなり、 8/10に耳鼻科を受診、現在治療をしています。 最初に処方されたのが抗生物質Augmentin 1mg、抗アレルギー剤、ステロイドDexamethasone 0.75mg、7日間飲み切りました。 8/17フォローアップ受診、鼻や喉の症状は軽減したのですが、ちょうど顔面の不快感と体が熱っぽかったので、医師にその旨話しました。 その時処方されたのはfexofenadine 60mgとprednisolone 5mgという薬です。熱が高ければ、アセトアミノフェンを飲むように言われました。 その日熱が38.5℃まで上がったので、アセトアミノフェンを一回服用しました。 昨日8/18は熱も下がり、鼻水の症状も落ち着いていました。 本日8/19、朝起きたら左目のみ、目やにが多く、充血していました。目がかすみ腫れぼったい感じです。夜になっても同じ状況です。副鼻腔炎との関連を疑ってしまいますがいかがなものでしょうか？ この場合、別途、眼科を受診したほうが良いのでしょうか。それとも、通院中の耳鼻科に相談したほうが良いのでしょうか。アドバイス頂けたら幸甚です。

40代女性です。乳癌の病理検査結果が出たのですが、教えてください。乳房部分切除が終わりました。 オンコタイプDXをお願いしました。まだ結果は出てないです。 術前に、造影剤を使ってMRI リンパセンチネル節生検をやり陰性でした。 術前の予定では、内分泌療法と放射線療法で治療を進めていく予定でしたが、 病理検査結果 2ヶ所断片陽性でした。 再手術で、全摘に近い状態にするか、 放射線治療をやるか？と提案されました。 全摘になれば、抗がん剤が必要ではないか？ と心配してます。 抗がん剤はやりたくないです。 全摘になっても再発の可能性は変わらないのでしょうか？ 最初の説明でがんは小さいから取れば再発しないように、ホルモン治療と放射線をやる予定です。といわれ術後安心していたのですが、断片陽性、再手術といわれ中々受け入れ難い状態です。最初の時点でもう少し癌が大きい事が解れば再手術とならず、 違う予後になっていたのではないのか？ と考えてます。 浸潤性乳管癌組織学的異型度−1核異型度−1大きさ4.0ミリ×3.0ミリ ルミナルタイプ エストロゲン受容体80% プロゲステロン受容体90% リンパ節転移ー陰性 脈管侵襲ーなし Allredscore3HER2ーなしKi67は調べてないと 言われました。 閉経前です。 どの方法がいいのでしょうか？

40代女性です。両目とも-10.0の強度近視です。7年前に網膜剥離のため右目の硝子体手術をしました。術後後遺症が残り右目の中心部が一部歪んで見えます。 最近、右目の白内障が進みコンタクトをしても右目は0.2ぐらいしか見えません。 裸眼視力は左右とも0.03か0.04ぐらいです。コンタクトの度数は、両目−10.00です。 左目はコンタクトをすれば、1.0〜1.2ぐらいは見えます。左目には白内障は出ていません。 将来的に網膜再生医療の普及によって歪みが改善されるのではという希望を持っています。 そこで、下記の点についてご意見をお伺いできますでしょうか。 1.上記のような状況では、やはり多焦点レンズは適応外ということになるでしょうか？ 2.まだ老眼も出ていないため、多焦点眼内レンズを諦めきれません。 多焦点眼内レンズのデメリットの一つとして眼底視認性が劣ることと理解しております。 多焦点眼内レンズが、将来的な黄斑部分の治療の妨げになることは考えられますか？ 3.最近、edof(finevision triumf)やミニウェルといった回折型や屈折型以外の多焦点眼内レンズが登場していることを知ったのですが、これらの最新の多焦点眼内レンズでは眼底視認性が改善しているというようなことはありますか？ よろしくお願いいたします。