34週早産に該当するQ&A

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高位破水なのでしょうか?

person 20代/女性 -

34週の初産婦です。三日前の夜中、お腹の張りで起きたときにじわっと何かが出る感じがして、翌朝受診。そのときに付けていたおりものシートを持参しナースが調べたところ、破水反応ありでした。その後、医師による内診を受けたときには、水が出ている感じはしないと言われ、さらに綿棒みたいな検査をしたのですが、陰性でした。しかし、念のためその日は入院し、NSTも取りましたが特に異常はなく、翌日の内診で膣内をBTBしたときも陰性で退院になりました。血液検査もしましたが異常はなかったみたいです。しかし、退院翌日、トイレで用を足したあとに何かがパンツに垂れる感じがし、自分でBTB試験紙を当ててみたら、薄青色に変化。急いで病院へ行き、内診してもらったら、膣内はBTB試験紙で陽性。さらに正確な検査(結果が出るのに20分くらいかかる検査)では、陰性。NSTは異常なし。エコーで見た羊水量も正常。しかし、念のためまた入院になり、今に至ります。内診後から、軽い生理痛のような下腹部痛があります。赤茶の少量の出血も一度ありました。ちなみに、もともと切迫早産で早い時期からウテメリンを服用しています。子宮口も1.5センチ開いています。おりものの色は黄色です。高位破水の状態なのでしょうか?また高位破水なら、感染予防の抗生剤をまだ指示されてないのですが、大丈夫なのでしょうか?いろいろ心配です。

2人の医師が回答

レバー状の悪露(産後6日目)

person 30代/女性 -

5/24に出産して産後6日目です。 5/29に退院して、5/29の夜、明け方(5/30)に連続してレバー状の悪露がでました。見苦しいですが、添付します。 入院中はここまでの大きさのレバー状の悪露が出たことはなかったと思います。少なくともベッド上安静が解けて自分でトイレできるようになってからはありません(無痛麻酔分娩)。 産後よりメチルエルゴメトリンマレイン酸錠0.125mgを1日3回内服しています。 収縮の薬のようですが、特段子宮に関して医師から何か言われてはいません。診察等も何度かありましたが大丈夫でした。 無痛分娩、初産、34歳、36週5日の早産、吸引分娩、大量出血(1.7L)、妊娠糖尿病ありです。 このまま自宅で様子を見て問題ないか、2回続いたということで緊急性が高いものかどうか、ご指導いただきたいです。 母乳のため授乳を抜かしたくなく、産院(総合病院)を受診すると半日はかかるため、緊急性や危険性がそんなにないならできればこのまま様子を見たいです。 病院からは多量の出血が続くようなら連絡と言われています。口頭で看護師さんからレバー状のものとかが出たりしたら〜なんかも言われました…。 また様子見で良い場合、どのくらい続いたら受診すべきかの目安も教えていただけるとありがたいです。 なにとぞご指導よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前駆陣痛?

person 20代/女性 -

先月張りについて質問させていただきました。 34週4日の経産婦です。 張りがかなり頻繁にあるのですが、32週6日で子宮けい管はいきむと短くなるらしいのですが、普通の状態で3.3cmありました。 今まで通っていた病院が急に分娩出来なくなったので、急遽別の産婦人科に転院し、先週33週3日に新しい病院で診察を受けた時にも、経腹エコーでは赤ちゃんは下がっていなかったので、早産傾向は今のところないようです。 しかし張りは相変わらずで、昨日から痛みをともなう張りが安静にしていても頻繁にあります。 今までの2回の妊娠でも前駆陣痛はあったので、恐らく前駆陣痛ではないかと思うのですが、上の子たちの時は前駆陣痛は夜だけでした。しかし今回、昨日からは一日中続いています。 間隔は10分間隔がしばらく続いたあと5分間隔になったり。ふと気付くと20分経っていたり。 ほぼバラバラなので様子を見てるのですが、痛みが本格的な陣痛と似ているので、このまま陣痛に繋がってしまうのではないか心配です。 最近トイレが近く、昨日からは少し胎動もおとなしめです。張りがくると少し息苦しくなり、子宮口部分に圧迫感も感じます。 新しい病院は車で1時間前後なので、少し気になるな〜くらいでは、なかなか受診出来ません。 また前回の出産の際、2回とも微弱陣痛で1日多く入院してる事もあり、あまり早く病院に行くのも躊躇してしまいます。 これは前駆陣痛と考えて様子を見てても平気でしょうか? 2週間前に閉じていた子宮口がいきなり開いてきたり、1週間でいきなり赤ちゃんが下がる事は有り得ますか? 赤ちゃんは先週で2256gと言われています。 わかりにくい文章で申し訳ありませんが、回答お願いします。

1人の医師が回答

NSTでアクセラレーションなく、経過観察入院になった38歳の初産婦です

person 30代/女性 -

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝 再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即 帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動 バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は 「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症 になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる 可能性はやはり高いのでしょうか? お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

おねしょの量が増えました。心配です。

5歳5カ月の女児です。 早産で低体重出世児です(34週5日 1960グラム)です。 昼間のトイレは幼稚園入園の3歳2カ月で取れました。(昼間はおもらししません) 夜はずっとおむつでしたが、5歳になってから本人の希望でパンツです。 最初は大量のおもらしをするので大変でしたが、叱らずに頑張ってきて、ここ2、3ヶ月は週の半分は漏らさないでできるようになっていました。 漏らしても1回の事が多かったです。 ですが、ここ1カ月くらいはおねしょが酷くほぼ毎日です。しかも量も多いです。 ここ最近は12時半前後と朝方の2回しています。 思い当たるのは、幼稚園のお泊り保育です。 ずっと、心配していて行きたくない、漏らしたら・・・・と。 何度も恥ずかしい事じゃないから、おむつをはこう!と言っても バレたら恥ずかしいといって、なかなか決断できません。(先生に言ってこっそりつけようと言っても否定します) お泊り会は来週の月曜日です。 担任の先生に相談しても、本人が嫌と言ってるなら気持ちを尊重したいので、夜中起しておしっこに行かせます。家でもお泊り会前に練習してくださいと言われました。 なので、一度起してみたのですが、夜中は熟睡しているのを無理やりおこしても、辛くで泣きながら歩いてトイレに行けません。 それがきっとまたストレスになり・・・・悪循環です。 もともと、ストレスがかかると腹痛(へその真ん中が痛い・・・しばらくすると治る) にもなるので、それも出てきて心配しています。 糖尿病や腎臓などの病気を考えましたが、家に居る時は自分から水分が欲しいといいません。 よくヨウレン菌になるので、6月も尿検査しましたが、全部大丈夫でした。 親として、どういう対応をしてあげたらよいか、本当に悩んでいます。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠21週の妊婦 自宅安静について

person 30代/女性 -

先週の月曜日、妊娠20週1日で頚管長が34mmとなり、自宅安静4週間と言われた経産婦です。 第一子のときに、33週から36週手前まで同じように切迫早産と言われ、(頚管25mmとなり)入院していた経緯もあります。 先週の月曜日〜水曜日くらいまでは家に居ても、横になってても、その後ちょっと動いたり、10分程だけ立ってただけでも下腹部が痛くなったりしてましたが、木曜日から本日までは安静にしてる時間が長くなってきたのが良かったのか?たまに痛くなってもすぐに治まる、痛くなる回数も減ってきたという感じです。 主治医からは「安静が第一、昨日違う先生に診てもらった時には定期服用するようにと、リトドリン出たようだけど、動悸がひどかったりするようなら、薬よりも安静が第一なので、お腹張ったり、痛くなったりしないようなら、飲まずに安静で様子見ていいよ!張ったり痛くなったりするようなら、頓服で飲んでもいいし、定期服用にしてもいいよ。」 と言われたため、木曜日からはあまり張ってもないし、下腹痛も動かなければないため、飲まずに様子をみています。 このような状況から質問です。 1.安静にして横になっていたら、お腹も痛くなくて張っているとは感じてない場合、予定通り、今度の予約の12日㈪まで、特に受診の必要はないと考えても良いでしょうか? 2.仕事していたときや動いていたときよりもお腹の痛みも張りも減ってきていて、日に日に違和感を感じなくなってきているのは、安静にしている結果の良い傾向の効果と考えても良いでしょうか? 3.どのような症状がある場合、来週の月曜日の受診を待たずに、病院へ行って診てもらったほうが良いのでしょうか? 自分の感覚では良くなっているのか、悪くなっているのかがわからず、頚管長も病院に行かないとわからないので不安です。アドバイスいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

妊娠21週で頸管27ミリ。どこで出産すべきですか?

person 40代/女性 -

妊娠21週になった者です。 隣の県に里帰り出産の予定でかかりつけの病院から紹介状を持って母の地元の病院に行きました。 子宮頸管が27.1ミリとのことで、張り止めの薬を処方されました。 34週未満はこの病院では受け入れられないので、かかりつけの病院に戻ったほうが良いと言われました。2週間以内に受診するようにと。 かかりつけの病院は、周産期医療の病院です。かかりつけの病院に電話で相談すると、今の状態で戻るのは危険のため、今日かかった病院から、近くの周産期医療病院へ紹介状を出して貰ったほうが良いと言われました。 改めて本日かかった総合病院に電話すると、近くの周産期医療病院は満床のため紹介できない。少し離れた場所の病院に紹介できるかは分からないので、やはり元の病院に相談したほうが良いと言われました。 私は、今後、どうしたら良いのでしょうか? 上の子供がいるので、地元に戻って入院すると、子供の世話をやける人がいません。 母親に頼って子供を任せてなら入院できます。周産期医療病院は、実家から東へ車で40分の病院が満床、西へ車で60分の病院が受け入れ可能か分からない状態です。 自宅へは駅まで車で15分.電車で2時間、その後に西に向かって車で30分です帰宅になります。自宅から更に西に車で45分行くとかかりつけの病院です。 帰宅が困難だと言うかかりつけの病院。紹介が困難だと言う里帰り予定だった病院。 このままでは、出産難民になってしまいます。 アドバイスを、よろしくお願いします。 なお、一人目の妊娠では25週で切迫早産で入院。前置胎盤疑いもあり、産まれるまで退院できませんでした。 今回も胎盤の位置は低めらしいですが、帝王切開は回避できる状態だそうです。 前回、今回ともにお腹の張りの自覚症状はありません。 自分では分からないから不安です。

3人の医師が回答

妊娠32週 子宮頸管長について

person 30代/女性 -

現在32w6dの経産婦です。 おりものが薄緑色っぽいことがあり、昨日診察を受けた際、念の為と言われフラジール膣錠を処方されました。特に病名等は説明がありませんでした。 また、32w1dの時の32週検診では32mmあった子宮頸管長が、昨日の診察で25mm〜28mmになっており、食事、トイレ、風呂など生活に必要な事以外は安静と指示されました。 初産の際に、32週で子宮頸管長が23mmとなり自宅安静、36w1dでの早産となった経緯もあり、できるだけ医師の指示に従うつもりですが、上の子もおり、初産のときほど安静にはできません。 毎日しっかり胎動はあり、それとともにお腹の張る感覚があります。特に夕方〜夜にかけてはよく張っていると思います。25wで高位破水の診断を受け入院、退院後もウテメリンを1日3回服用していますが、今回の結果を受け1日4回に増えました。 質問は以下です。 1.32週で子宮頸管長が25mm〜28mmというのは、そんなに短いのでしょうか。 2.自宅安静ですが、どの程度なら動いても良いでしょうか。かかりつけ医の指示には従うつもりですが、上の子のお世話もあるため、このくらいなら大丈夫なのではないかというご意見をお聞かせいただきたいです。 3.膣錠を処方されたということは、膣内でなんらかの炎症がおきていたということでしょうか。それが原因で子宮頸管長が短くなった可能性はありますか? 4.また、もし膣内で炎症が起きていた場合、さらに子宮頸管が短くなってしまうことは考えられますか? 5.お腹の痛みや張りなどなければ、次回は34週の定期検診でよいと言われましたが、こまめに受診し膣内の炎症の具合をみてもらった方が良いのでしょうか。 6.安静時の姿勢は、お腹が張らなければ横にならずに座っていても良いですか。 長文となり恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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