センチネルリンパに該当するQ&A

昨年末に乳がん検診で癌が見つかり、2月に左乳房の胸筋温存乳房切除術を受けました。 術前の検査では、腫瘍サイズは15mmで、リンパ節の腫脹はなく、他臓器への転移はないということでした。 癌の種類は、浸潤性乳管癌(硬癌)でした。 病理の結果が出て、予想していなかった結果にショックを受けました。 腫瘍サイズが17×13×30mmで、浸潤部が17×13×10mmなので、30mmというところはそれほど気にしなくて良いとのことでしたが、17mmのところが、脈管浸潤ありとのことで、リスクカテゴリーは中等度になるという説明を受けました。 他の結果は、ERとPgRは陽性、HER2は陰性、リンパ節転移はセンチネルで2本中0、悪性度はグレード1でした。 医師からは中等度なので、積極的な治療を受けた方が良いと、化学療法とホルモン療法の両方を受けることを勧められました。 説明を受けた時はあまり何も考えられなかったのですが、冷静に考えると、再発が怖くて全摘に決めたくらいなので、化学療法も受けようと思います。 化学療法には色々なレジメンがありますが、これはどのように選ばれるのでしょうか? 癌のタイプによって選ばれたりするのでしょうか? 医師からは、FEC療法かTC療法ということを言われていますが、この2つのレジメンはどのように効果に差が出るのでしょうか? せっかくこれから副作用を乗り越えて頑張ろうと思っていますので、辛くても少しでも効果が高い治療を受けたいです。 主治医に確認すれば良い事だと思いますが、病理結果を聞いた時には、乳がん告知を受けた時よりもショックが大きくて、何も聞けませんでした。 次の外来までに、化学療法を受けるかどうか考えて来るように言われましたので、こちらで、自分が選択しようとしている治療法のことを事前に正しく認識しておきたいです。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

初めて質問させていただきます。 放射線治療をしたほうが良いかご意見をお聞かせください。 去年の11月末に(自覚症状なし)たまたま個人で受けた検診で左側脇乳房に癌が見つかり太い針の生検の結果はグレード2、ホルモン感受性(+)1cm未満の硬癌。 12月始めに温存手術を行いました。何故かグレードが1に変わり、センチネルではリンパ節転移1ヵ所、原発癌の近くにゴマ粒位の小さな癌が7、8個あったため予定より倍の範囲を切除。術後抗がん剤治療(ｴﾋﾟﾙﾋﾞｼﾝ、ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ、5FU)を4クール終わったところで、主治医からはその後タキソールを4クール、ホルモン療法を勧められ、断面(-)だったので放射線の必要はないのではと、また、そこの個人病院には設備がないため希望で紹介しますと言われ、大学病院の放射線科に紹介してもらいあさってPETと脳MRIを受け、来週の月曜日に放射線のあてる部分などを決める予定になっています。本当に放射線をしたほうが良いか迷っています。もし放射線治療をした場合、タキソール4クールは必要でしょうか? 現在37歳。子ども二人母乳で育てました。体格は太め、高カロリー食事。父が前立腺癌。どうぞよろしくお願いします。

乳がん温存手術後12日目です。 腋窩リンパ節はセンチネルをとっただけで、郭清はしていません。ドレーンは1日のバッグ貯留液量10cc程度(ただしほとんど血液状態のもの)になって抜きました。 胸の傷はほとんど意識しないほどなのですが、腋窩の傷周辺が9×4センチ程度の楕円形の血腫になっています。 内出血もありますが、血腫部分はかなり硬さがあります。 退院前日(5日前)に、穿刺していただきましたが、血液が固まっているとのことでほとんど抜けず。とりあえず、様子見となりました。 主治医によると、時間はかかっても自然吸収するとのことでしたが、次回診察日(3日後)にもう一度穿刺してみてもいいかもしれないとのことでした。 現状、血腫部分が大きいため、脇が締められない感じと圧迫による傷の痛みがあり、衣服の着脱なども不便です。 血腫自体の痛みはそれほどないようで、膿や熱感もありませんが、起床時には就寝中の姿勢のせいか痛みます。 他の方の乳がん手術についての記載をみても、このような腋窩の血腫で悩まれている方がいないので、質問させていただきます。 また穿刺しても血液が抜けなかった場合、自然吸収を待つ場合、どの程度の期間が必要なものでしょうか。 現状は、ヘパリンクリームなど塗って様子をみておりますが、とにかく大きいもので少々不安になってきました。 お答えいただけると幸いです。

最近以前からあったシミ(目と耳の中間にあり頬骨の上あたり/円形1.5センチ)の中央部分の色素がかなり濃く(焦茶/幅2ミリ～5ミリの縦長)なった事に気が付き、気になりましたので、皮膚科医師に診察して貰いました。 皮膚癌の可能性はある(メラノーマかどうかは精密検査をしてみないと解らない)ということでまず写真を撮りました。 細胞検査となると、麻酔をしてから、4ミリ位の円柱状に細胞を採って病理検査をし、もしメラノーマを含む癌だった場合は4センチ程皮膚を切除し、センチネルチェックをするそうです。 質問は、まず細胞を検査の為に採取して癌でなければ良いのですが、癌だったら細胞採取そのものが血管などを通して癌を散らしてしまうことにならないか?ということです。 メラノーマの可能性は低いが、拡大レンズで見た感じでは、単なるシミとも即決出来ないと言われています。 皮膚科専門医の言われていることなので、細胞採取に危険は無いと思う反面、最初から全面的に切除した方が良いのでは無いかと不安に思う次第です。 因みに私は5年前に子宮体癌3-a期を手術してから半年後に腹部大動脈のリンパに再発し、再手術しましたが、最初の手術から5年を無事に経過して現在に至っています。 宜しくお願い致します。

先月26日 右側 乳房部分切除➕センチネル生検手術の結果 (術前治療無し) 浸潤性乳管癌 硬がん ステージ1 1.2cm リンパ節転移 0/3 HER2 3 ER 8/8 PgR 8/8 グレード3 ki 67 20% 切除断端マイナス 脈管侵襲マイナス という 結果になり 提案して頂いてる治療内容が ドセタキセル カルボプラチン ハーセプチン パージェタ 3週毎4回 放射線治療 １ヶ月 (回数はまだ聞いていません) ハーセプチン パージェタ12回 放射線治療後 ホルモン治療 フェマーラ5年〜10年 の予定です (閉経してます)57才 抗がん剤や 副作用 合併症などが怖く 即答出来ずに 只今猶予期間中です 12年前の白内障手術後から、片側顔面痙攣で 脳神経内科にて、ランドセン テルネリンを服用中 先生 教えて下さい ・サブタイプ の 名前は 合ってますでしょうか？ ・上記の治療内容全て 必要なのでしょうか？ ・それだけ 再発や転移の心配があるという事なのでしょうか？ ・副作用が少ないと聞く パクリタキセルはどうなのでしょうか？ ・上記結果から、合併症や副作用が少ないお勧めの 治療薬やお薬等あれば 教えて下さい ・遅くても いつ頃迄に治療開始をすれば良いですか？ ・抗がん剤なしだと、10年以内の再発は どれくらいでしょうか？ 長文 読んで下さり有難うございました。 何卒宜しくお願い致します

2016年10月に乳癌のため、左胸を切除後インプラントに入替を翌年行いました。左胸は非浸潤癌5センチ×5センチ。その中に浸潤癌が13コあり、１コだけ0,5センチ×0,7センチ　グレート1 センチネル検査0／2 ホルモンER100％PR50％　HER2+1(陰性) 腺管癌　しこりない血管などの転移なしルミナールA ホルモン療法でタモキシフェンを服用していましたが、子宮内膜肥厚がみられ、昨年からはリュープリン 注射のみです。 2月の頭に形成でエコーをした所、BD領域にインプラントたわんだやや凸部被膜内に低エコー3カ所あり、ドプラにて明らかな内部血流はなし。低エコー部のインプラントの断裂は認めない。 インプラント周囲に、液体貯留や破損を疑う所見は認めない。明らかな表面の拘縮なし。左腋LN腫大（－）低エコーが気になるという事で、１ヶ月後に再度エコーをすることになりました。 リンパ腫の場合シリコンの周りに水が溜まるが、水ではないような感じで、リンパ腫は凹んだところに水が溜まるがその上にあるそうです。昨年10月のエコーでは何もありませんでした。 2月第3週に乳腺でマンモエコーCT血液検査を行い問題ないとの事でしたが、形成から乳腺に低エコーの連絡がいっていなかったため、主治医にエコーを診てもらいました。一つ気になる所があるが、インプラントが入っているため、針を刺してよいかわからないため、形成と相談してみるとのことでした。再発の見え方とは違うが、再発でないとも言えなとのことでした。CTにも特に映っていなく、インプラントが寄っているのかなとも言っていました。毎月かかりつけ医の乳腺で診てもらい、毎年手術をした病院で検査をしています。寝て鏡でみると、エコーで指摘された所が吹出物や虫にさされたように少し膨んでおり、赤み痒みありません。エコーでは、形成の方だと思うとの事。再発でしょうか？

5月19日に乳がんの温存手術を受けました。リンパ節はセンチネルのみとっています。 その後、腋窩に大きな皮下血腫ができ不自由しておりましたが(その件では別に質問させていただき、大変お世話になりました)、術後4週間になろうとするこの頃、ようやく鶏卵程度の大きさになってきています。 ただ、傷の痛みというか、脇の痛みがなかなか消えません。血腫が傷を圧迫しているのもあるのですが、じっとしていても鈍痛がある状態です。 1)この脇の痛みもは時間とともにましになってくるものでしょうか。 2)術後すぐから腕や肩の動きは問題なく、動かすことに伴う痛みもなかったので日常生活では支障はありませんでした。ところが皮下血腫の塊が小さくなってきてから、腕を真っ直ぐ上に上げるとややひきつれるような痛みが起こるようになってきました。 これは、多少痛みがあっても意識して上にあげるようにするなどのリハビリを行った方がよいでしょうか? 3)胸の手術跡は小さく、傷自体もきれいに治ってきているのですが、傷周辺と乳頭部に触れると痛みがあります。 また、傷部分の皮下に脇の皮下血腫と同じような硬結があります。傷口は小さくても内部はかなり切ったりしているためと思うのですが、この傷や乳頭部の痛み、硬結も時間とともに和らいでいくものなのでしょうか。 外科の診察が2週間後の予定で、その前に10日後あたりから放射線治療がはじまるため(皮下血腫の縮小具合からみてその頃なら大丈夫ということで決まりました)、上記のようなことがあっても放射線治療には影響がないかどうか知りたく、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

再来週に子宮がん手術予定です。 検診で疑陽性になり、内膜掻爬、異常なし。３ヶ月後再検査異常なし。更に6カ月後再検査異常なし。更に３ヶ月後検査疑陽性。内膜掻爬手術後の結果、ガンがでたということで、大学病院に紹介されプレパラート持参で受診。組織をとりました。プレパラート、組織からガン細胞が発見されず、異型増殖症のみ検出されたということでした。 前ガン状態のため、子宮は摘出ということですが、ガンではなかった場合は卵巣はとる必要がないが、もしガンだった場合は摘出しないとならないと。 2014年２月に大腸がんの手術をしており、同じ腺ガンということで、家族の病歴から自分はリンチ症候群ではないかと思っているので、卵巣を残すリスクを理解しておりますので、摘出をお願いしました。術前検査で初期とのことで、リンパ節摘出は必要がないが私の場合はもしものことを考えてセンチネル生検に決まりましたが、異型だった場合は本当は必要がないと。 最初に異型が見つかり、そこからガンが見つかるということはわかるのですが、私の場合はG1というガンが出て再検査で出ないと言っても一度でたならばやはりガンなのでしょうか？ドクターは手術しないとわからないと。また、内臓などは以前手術した病院にて検査し、異常なし。 ただ、乳ガン検診だけは結果が来ていないためわかりません。昨年マンモグラフィとエコーをし、今年はエコー検査をしました。ただ、検査後二週間ですが、左乳房に二センチくらいの赤い部分、左の乳首のみがやや赤くて触ると軽く痛みがあり、やや腫れています。乳ガンの初期症状を見ると当てはまるかとがあり、もしリンチ症候群だった場合、あちこちにガンが見つかるらしいので、心配です。 最初のガンも、今回も、自分で調べて症状にあてはまるので、検査をしてもらって見つかったため、また今回もかもと不安です。 長々失礼しました

私の母親60歳のことなのですが、今年はじめ乳癌の手術で全摘術をうけました。センチネルには転移なかったため、リンパ節は切除せず。しかし、摘出したものが乳頭腺管癌で1.9cm、顔つきは一番悪く、脈管浸潤もあったためアドリアなんとかという抗がん剤を4クールし終了しました。(ちなみにホルモンにはまったく反応がなかったみたいでHER2 3でした。)手術前から肺に転移のような陰が3箇所くらい(3mmほどのもの)あったのですが、先生方は肺野全体が白っぽく、PETでも反応がなかったのと違う理由でとった3箇月前のCT(昨年10月と今年2月のもの)とあまり変化なかったため、炎症だろうとのことで手術となり、今回この抗がん剤が使用されました。しかし、今回4クールが終了しCTをとったところその陰がぼけて縮小していたそうです。そこで先生方はやっぱり転移であったのではないだろうかとなり、3ヵ月後再びCTをとったあとハーセプチンを投与していく予定となりました。そこで質問させてもらいたいのは、信じたくないのですが、やはり肺にあるのは普通に考えて転移というほうが妥当ですか?ちょっときいたことがあるのですが、炎症であれば抗がん剤と一緒に投与されていたステロイドの効果があったのでは?と現実受け止められず考えてしまいます。もう一つは8月にCTをとったあとにハーセプチンといわれましたがもっと早くはじめられないのか?先生は薬の相性が悪いのでこのくらいといわれていたそうです。あとハーセプチンは高い薬と聞いていますがどのくらいの期間使用できるのでしょうか?転移となればこの先ずーっと治療をしていくと思うのですが投与していただけるのか心配です。また今アドリアで効果あるのなら使っていただけないのか?ハーセプチンの効果はどんなものなのか? また、今後の治療方針というか予後もどのくらいか心配です。長々と質問しすみません。どうぞよろしくお願いします。

一昨年、CTで右乳がんの疑いがあると言われ、乳腺科でマンモとエコーをして、異常無しと言われたのですが、しこりもあるし、違和感もあり気になって別の乳腺科に行き、そこで「そんなに気になるなら、生検しとく？7割違うと思うけど」言われましたが、結果乳がんで、去年の2月に全摘しました。ステージ1でKi67が3%で、センチネル7個に転移無しと言う事でした。その時から左胸にも乳輪の近くにしこりがあったのですが、術前にしたMRIには、左は何も無いと言われ、その後も時々左胸が張ったり胸や腋に痛みがあったのですが、術後定期的に、エコーとマンモをしていて、しこりが気になるので触診もしてもらいましたが「パチンコ玉のように硬くないから、違うよ。乳腺だね」と言われ安心していたのですが、先月乳輪？の近くに激痛が走り、その後痛みや違和感があって、先週予定を早めてエコーをしましたが「ガンを疑うものは何も無いし、リンパも何もない。乳腺炎もないよ」と言われました。でも、右乳癌の時、気が付くと違和感から無意識に胸を触っていて、今回もそうで、何も無いと言われても納得できない自分がいます。主人に「右の乳がんは、わかってしまったからすぐ手術になったけど、マンモやエコーでわからなかったし進行度も遅いガンだったから、あと何年も切らなくても良かったかもしれないね。」と言われ、気にはなるけど、生検してガンと言われるのもショックです。右乳がんは早期発見だったので、結果的には抗がん剤をする事もなく済んだので良かったとは思っています。マンモやエコーで異常が出てから生検をしていたら、進行度が遅いガンでも転移していた可能性もあるのでしょうか。 もし、そうなら今回も細胞診か組織診をお願いした方がいいのでしょうか。 (しつこく何も無いと言われているのに、お願いするのも気がひけるのですが) 激痛は、癌が浸潤した痛みの可能性もありますか？