入院中血圧に該当するQ&A

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脳梗塞、高血圧の父の対処方法

person 70代以上/男性 -

72歳の父ですが、 3週間前に、小さな脳幹梗塞が見つかりました。 幸い後遺症はないものの、カテーテルでの血流検査及びMRIにて、 脳底動脈及び左右椎骨動脈の閉塞があるが、左右の交通動脈の良好な血流が脳に送られていることがわかりました。 1週間の入院では、血圧は上が125~135位だったため、特に降圧剤は処方されず、血流を良くする薬のみ処方されています。 急激な運動だけ気をつけて、あとは普通の生活をするように、との注意を受けているのですが、血圧測定機を購入し、昨日から測り始めたところ、 最高血圧が、夜は145 、朝に至っては180で測りなおしたら155でした。 次回の診察が1ケ月後なのですが、その時まで、この血圧のままで様子をみていても大丈夫でしょうか。 また、血圧測定で、高い値がでた場合、どのように対処すればいいでしょうか。(例えば水を飲み、数十分横になる、など) 具体的にどのような行動をとればいいのか、教えて頂けますでしょうか。 今まで、高血圧といわれたこともなかった為、勉強不足な中、今回の突然の発覚の為、不安が一杯です。 父には長生きしてもらいたいので、色々細かく教えて頂けたら嬉しいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

望ましいバンコマイシン治療方法について‥

person 70代以上/女性 -

色んなご意見を頂きたく‥御相談致します!72歳の母が入院治療中です。母は植物状態です。入院当初の病状‥重度の感染症(最高、白血球20000以上CRP36)ショック状態で血圧低下 排尿停止、除細動器使用 心マッサージ‥薬により血圧上昇 排尿開始‥一般的な抗生剤によりCRP16まで低下 白血球数値不明‥改善が横ばいの為、バンコマイシン治療開始‥1日2グラムを2回に分けて投与、投与1週間後CRP9白血球10000‥投与12日後、白血球9900CRP8、6‥投与12日目に初めての血中濃度測定‥高濃度の為 一旦中止‥4日後 再測定、完全中止決定‥ 腎機能は‥入院当初、急性腎不全の為 クレアチニン1、1、でしたが徐々に回復しバンコマイシン投与前には正常値‥バンコマイシン投与開始数日後0、4‥バンコマイシン投与中止時クレ1、0まで悪化‥徐々に悪化し、現在1、4‥入院前 一年間の在宅療養中 利尿剤(アルダクトン、ダイアート1日一錠ずつ)服用‥入院後、ラシックス平均一日一回注射‥。バンコ中止直後 ラシックス反応悪く、在宅時の薬剤に変更‥ 腎機能悪化は利尿剤や他の要因可能性ありますが‥バンコの影響大と考えます。12日間、血中濃度測定無し‥投与量‥治療法に疑問を感じています。母に対する治療法について‥幅広いご意見頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

中心静脈栄養と輸血のみの母の心身共に回復を望む

person 40代/女性 - 解決済み

入院中78歳母の事で相談です。 骨髄異形成症候群と糖尿病で入院をして7カ月になります。 白血球が異常に少ないと今の病院に検査入院して、病名が分かりました。 治療法はなく経過観察でしたが、入院中に 認知症になり、歩けなくなり、昨年年末には2回誤嚥性肺炎になり今は中心静脈栄養のみになりました。 異形成症候群の方も悪くなり、週2で輸血をしています。 誤嚥性肺炎になってからは、酸素濃度が落ちたり、血圧高くなったり、意識レベルが落ちた時もありました。 ですが、今は悪い中でも酸素濃度や血圧などは安定しています。 コロナ影響前は父や私が毎日の様に弟や親戚もお見舞いに行き、調子の良い時は沢山話しが出来ていました。面会制限がかかる様になってから耳が遠くなり殆ど寝かされいる状態です。 話す事も段々出来なくなってしまいました そして緊急事態宣言が出てからは面会が全く禁止になり、看護師にはなるべく起こしもらえる様に頼んで来ましたが、中心静脈栄養のみで食べれず 誰も面会もなく、寝返りも打てなくなった母は1日寝たきりで更に悪くなるのではと 会えないので心配でしょうがありません。 看護師さんは忙しく、話しをしたりやリハビリも限られてしまうのは仕方がない事ですが… 家族はまだ母の回復を望んでいます 病院側は回復は諦めていて、一応短時間でリハビリは入っていますが、延命治療のみです。 退院や転院のタイミングや中心静脈栄養が 長くなってしまった事を毎日後悔しています。 今の状態で母が少しでも良い方へ進む事へのアドバイスをお願いします。 主治医はもう厳しい輸血で命を繋ぐしかないと言われています。

4人の医師が回答

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