大腸癒着に該当するQ&A

ちょうど1年前になりますが、盲腸で腹腔鏡手術をしたところ、大腸まで炎症が広がっているとのことで、大腸を数センチ切除、小腸と繋いだのですが、それが繋ぎきれていないことが偶然にも発覚し、３週間後に、回盲部の腸を結合する手術をしました。 1回目の腹腔鏡手術で起こった癒着を剥がすのに大変だったとのことで、傷口は右下腹（ヘソ横）に縦に10cm、今でもクッキリ傷口が残ってます。 で、問題は、やはり腸閉塞の危険性について気になります。 術後経てば経つほど、危険性が増すものなのかなと思っており、現状の私の状態を察すると、どの程度の危険性があるのかが知りたいです。 とにかく便通をよくすることを心がけてきた1年間でした、基本的に毎日1回は出ます。でなくても2日に1回（その時の便量は自ずと多くなる）は最低限、出ます。 非溶解性繊維の多いものは、一切口にしない（こんにゃくやきのこ、海藻類、コーンなどは一切食べてませんし、食べる気もありません）、ヨーグルトの摂取、たまにの運動を心掛けています。 おかげさまで、1年前は大変な苦労をしたのですが、良好な状態が続いています。 けど、1年前は腸閉塞が怖くてノイローゼになり、安定剤飲んでいました。 腸閉塞自体は開腹手術をした人のわずかにしか起こらないものと過信するのは考えが甘いでしょうか？ 現状と、今後の気をつけるべき点 それと、腸閉塞というのは、現代において、どのくらい起こるようなものなのか、医療に関わっている先生方に教わりたいです！ よろしくお願いいたします。

77歳母。昨日、大腸癌の手術をしました。 開腹してみると思ったよりもひ臓との癒着があり、また一部は横隔膜にも及んでいたようで、出血量、肺の機能も落ちている為に横隔膜を少しでも切除すると肺炎などのリスクが高くなる、また４年前に心房細動で入院していた事のもあり、手術に寄るこれ以上の負担は厳しいと切除をあきらめガンは残したままに。 大腸は別の部分でバイパスを作り、食事や排泄は出来るとのこと。 母には落ち着いてから説明されるようですが、残してしまったガンに関しては通院で抗がん剤治療になるが、年齢の事もあるので辛く体力も消耗する抗がん剤はあまりお勧めできません。もちろん副作用には個人差があるのでなんとも言えませんし、残したガンの進行速度もわかりません、抗がん剤治療なくても意外に延命出来た人もいます。 後は本人と家族の決定に任せます、、と言われました 術前にも「もしかした残す事になるかも」との説明を受けて、母は「その場合は抗がん剤はいらないから、とにかく普通に食べれて退院出来れば、後は自分の身体に任せる」と言ってましたのでそうすると思いますが、家族としてそのままでいいのか？母の気持ちを尊重すべきか？とりあえず１回だけでも治療してみて副作用などの反応をみるべきなのか？で悩んでいます また、通院による服用する抗がん剤治療というものが、具体的に良くわからないのです 私の親族にも主人の親族にも癌を罹患した人が一人もいなかったので、お恥ずかしい話、結構他人事と捉えてた感じがありますし、やはり、ショックです

昨年9月末過敏性腸症候群でご相談しましたが、その数日後、便秘(毎日２,３回出るが量が少ない)＆お腹の張りとゲップ等で受診腹部のレントゲンを撮り便が詰まっているからと入院３日間絶食し治療後、大腸内視鏡で9mmのポリープ切除、CT検査もしましたが器質的なものは何もないので老化による大腸の蠕動運動の衰えと過敏性腸症候群による便秘に呑気症と言われました。便秘薬を飲み比べ最終的に酸化マグネシュウム、ポリフル錠、ヨーピス液、大建中湯エキスで治療となりました。退院後は、下剤(ヨーピス)は腸に良くないとの事でヨーピスを余り飲まず自分で浣腸をしましたが余り出ません「そう言えば病院で浣腸したとき看護師が管にあまり便が付かないので詰まってるの奥の方かもね」と言っていました。仕方なく現在は、医師の指示でヨーピスを毎日寝る前に12～15滴服用し翌日軟便が出ることは出るのですが、少しずつ何回も便意があり排便します(朝寝起き・朝食後・10時頃・昼食後等)。お腹も少し張り気味でゲップも出るし、本当に蠕動運動の衰えか？過敏性腸症候群か？小腸に何か出来てる？一昨年11月に全摘出した胆嚢の後遺症で何処か癒着している等で便を送れない？など色々考えてしまいます。又、念の為、他の病院で診て貰おうか何て色々考えあぐねた末のご相談です。宜しくお願いいたします。

・2019年１月に産婦人科で子宮内膜症と診断され、同年１月よりヤーズという薬を、同年９月よりヤーズに変わり、セラゼッタという薬の服用を現在も続けています。 ・2019年12月30日の健康診断の血液検査でCA19-9の値が273.9という高値を示し、膵臓のエコーを受けるとエコーと、MRIでも膵臓では問題なしと言われました。 ・2019年12月30日の健康診断の検便（2回採取）で1回が＋だったので大腸カメラをしたところ、ポリープが２つ切除して、1つを今病理検査に出しています（病理検査の結果は2月8日に聞きに行くのですが、先生からは、「これは形からしても癌ではないので心配しなくていい」と言われています。 この大腸カメラで、「子宮内膜の出血の癒着があり、患者（私）がとても痛がって、腸が破れる危険性もあったので、腸の最後の四分の一くらいは入れることができなかった」と言われました。 この後、注腸検査を受けるか、DWIBSを受けるかで悩んでいます。 どちらがよいと思われますか？ ぜひアドバイスをいただけましたら幸いです。 （子宮のほうは2020年1月に再度、産婦人科で卵巣をエコーで見てもらったのですが、2019年9月にみたときと同じで左の卵巣はチョコレート嚢腫なし。以前と同様内膜症で子宮にくっついてる。 右のチョコレート嚢腫は3センチ強だったのが、3センチ弱になり縮小していていい傾向にある。と言われ、しかし、CA19-9の値が高いことが気になるので子宮のMRIを受けることになっています）

　45歳妻のことで相談します。左側の卵巣、内膜症性嚢胞と思われる腫瘍内に内部結節があり、悪性腫瘍疑いで子宮・卵巣全摘手術を受けました。転移はみられず、リンパの腫れもなかったのですが、大腸などへの癒着があり、術中に被膜が破れたとのことです。腫瘍については病理検査に出しており、２週間後に結果が出るとのことです。癌疑いで初めから全摘でしたので、迅速診断は行っていません。MRIの読影では、明細胞腺癌の疑いありとのことでした。執刀された先生も、実物をみて、明細胞腺癌だろうとのことでした。 　転移がみられなかったことに安心したのですが、術中に被膜が破れたとのことがすごく気になります(1a→1cなので・・・）。また、明細胞腺癌の場合は、抗がん剤の効果が薄いようですが、化学療法に追加し、今後どのような治療が行われるのか、あるいは行ったほうが良いのでしょうか。 　手術が終わったところで、また不安を抱えながら過ごさないといけないので、精神的にしんどいところがあります。現状をポジティブに考えていいのか、ネガティブな状況なのか、どう理解してよいのかわからないところがあります。客観的なご意見をいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

宜しくお願どうぞいいたします。 56歳母についてです。 今年の6月で母が卵巣癌と診断されて2年になります。 卵巣癌3cと診断され、一回目の手術では卵巣と卵管のみ切除(癒着が酷く、それしか取れなかったそうです)、抗癌剤TJ療法を6クール行い、2回目の手術では子宮・大網を切除出来ました。その後にまたTJを6クール行ったのですが、6クール終えて2ヵ月後に小腸の内部に腫瘍が発見され、腸管が詰まってしまい腸閉塞の状態になってしまった為、小腸と大腸を繋ぐバイパス術を行いました。 (去年の11月です。) 今またTJの最中なのですが、腫瘍マーカーが前回41だったのに対し、今月は59に上がっています。 抗癌剤を打っているのにマーカーが上がるという事は、またどこかに再発しているという事なのでしょうか? タキソールとカルボプラチンの組み合わせが効いていないという事になりますよね? 治療としては この先どのような方法が考えられるでしょうか? 私も母も途方に暮れています。 3c期だと、この先はもう癌と上手く共存していくしかないのですよね? 助言を頂けましたら幸いです。宜しくお願いいたします。

11/16半年ごとに受けていた子宮頸がん、体癌検査で、子宮頸がんが突然HISLで出ました。これまでNILMだったのに。診断コメント： 11/16結果「扁平上皮P NILM、EM内膜上皮は見られず判定不能ですが、頸部由来と思われるNK比の高い異形細胞が多く見られIIIb、HISL相当を疑う」 違うブラシで再検査「機密度が高くクロマチン増量を示す異形細胞集塊を認めます」 先生の説明では、頸部の奥の方に高度異形成があるということでした。 質問： 1 いきなり高度異形成が出ることはあるのでしょうか（これまではサンプルミス？） 2 湿潤癌の病変が　頸部のさらに奥に隠れているということはないでしょうか？奥にある病変のサンプルがこれまで取れず、今回下に延びてきた病変が発覚したと想像してしまいます。 3 コルポや頸管掻把では届かない奥ということでしょうか？その場合、閉経前ですが51才ですので、いきなり円柱手術をするか、それも飛ばして全摘でしょうか？ 4 子宮内膜症の腸との癒着を大腸カメラと婦人科で指摘されています（MRIでも確定できない）。腹腔鏡が可能でしょうか。

76歳親族（女性） 1月下旬に盲腸が破裂し腹膜炎を起こしました。 すぐ入院し手術をしました。 管を何個か入れ、膿を排出し　管もあと1個というところまで治りました。 経過観察も良く、通院で治しましょうということで一時退院したのですが、2日後にまた腹痛が出た為再入院 大腸検査したところ、ある部分で腸が硬くなっててそれ以上先に進めないとの事で検査はそこで終わりました。 その後、なぜ硬くなったのかがわからないと先生が頭を抱えてしまい。 その間、ご飯はおかゆなど食べてました。 原因がわからないまま再度退院 それからまた2日後腹痛で入院 検査の結果、腸閉塞を起こしてました。 術後の癒着による腸閉塞という診断でした。 食事は勿論絶食で栄養は点滴のみ 鼻から管を入れ、1週間以上治療してましたが、どんどん体力が落ちていき、起き上がることも出来なくなりました。 そして昨日腸の検査をしたら急激に悪化していて治る見込みがないと宣告されました この状況で転院し、手術してもらい 助かる可能性はありますでしょうか？

周期性嘔吐症なのか、それとも他の病気なのか、何か可能性が挙げられるものがあれば知りたいです。 ネットで調べて周期性嘔吐症に症状が似ていたのと、かかりつけ医から可能性として上がったので。 5年もこの症状に苦しみ仕事も休みがちで収入も減ってしまったため困っています。 ■初めて発症した時期 5年前から(当時25歳) ■症状 ・嘔吐 ・微熱(37度前後) 主に嘔吐。3日間ほど24時間常に嘔吐。 黄色い胆汁も。 病院で吐き気どめの点滴や吐き気どめの薬も効かず。 3日ほど何も食べずに我慢すると自然に治る。 ■発症のタイミング ・月経が始まって3日後付近 ・風邪を引いた時 ・歩き疲れた時 ・仕事で緊張が続いた時 頻度は1ヶ月に1〜2回ほど発症します。 ■今まで検査した箇所 ・腹部エコー (異常なし) ・胃カメラ (異常なし) ・大腸検査 (S字結腸癒着あり) ・脳CT (異常なし) ・心療内科 (異常なし) ・血液検査(異常なし) ■治療中の病気 ・子宮内膜症 低容量ピルを飲んでいます。

お答え出来る先生がいらっしゃいましたらご意見お願いします。私の知人で現在35歳女性です。2ケ月前よりお腹の痛みがありました。その後1ケ月半前にお腹の右下に500円玉位の大きさの腫瘍を見つけました。次の日に総合病院にいき直ぐさま入院になりました。痛みは日に日に強くなり腫瘍は日に日に大きくなり…500円玉の腫瘍は一週間後には、ジャガイモ位のスピードになり今も大きくなっています。CT検査、MRI検査、レントゲン、血液検査、内視鏡、ペット画像までも行いました。医師からのお話ですと大腸外に、おおるように腫瘍がかなり癒着していて、こんな場所に腫瘍が出来る事すら謎だと首を捻ってる様子です。入院して二週間が経ちます。更に腫瘍が大きくなり本人は痛がり、転げ回っております。素人の私の想像ですが腫瘍で腸を押し潰してるのかと思います。一体この先どうなるのでしょうか?手術して摘出する事は難しいのでしょうか? 文面だけなので、お答えが難しいかもしれませんが、どうか少しでもご意見頂ければお願いします。