女性ホルモン剤に該当するQ&A

53歳女性です。2018年2月に右に非浸潤性乳管癌、リンパ節転移なしで乳房温存で手術し、術後放射線治療しました。 昨年春頃、脇の下にしこりができ検診ではわからなかったのですが、その後悪性腫瘍とわかり右乳癌(副乳癌疑い)との事で、今年1月に脇の下の悪性腫瘍と腋窩リンパ節郭清の手術をしました。今回の乳がんは再発か新しい物かわからないとの診断でした。 術後病理結果は、組織型 浸潤性・充実型 腫瘍の大きさ 1.6cm 切断断端の状態 陰性 リンパ管侵襲、血管侵襲 なし 腋窩リンパ節転移 5個切除し1個転移あり 核グレード 3 Ki67 30％ ステージ 2A エストロゲンレセプター 陽性 プロゲステロンレセプター 陽性 HER2 陰性 ルミナールB型という結果でした。 術後治療はファルモルビシンとエンドキサンの抗がん剤を4コース、その後ホルモン治療と言われています。抗がん剤治療はこれだけで大丈夫でしょうか？核グレードが高いので、ホルモン療法にベージニオを併用した方が良いのでしようか？再発や転移が心配なので、教えていただきたいです。

以前にもご相談させていただきました。46歳女性です。 現在アメリカに住んでいます。 5ヶ月前、 倦怠感や気分の浮き沈みがあり、（その1年前からコロナの後遺症でも色々症状があったので）コロナの後遺症なのかプレ更年期なのか...と思いながら、病院に行ったところ、『おそらくプレ更年期だろう』ということでマーベロン28が処方されました。 しかし肩や首の筋肉のこわばりや頭痛が出てしまい、医師に相談して飲むのをやめました。 こちらでもお答えいただいた通り、ホルモン量の少ない薬に変えてもらえないか？と今日病院で相談したところ『マーベロン28はホルモン量の少ない薬だ。それ以外は方法は無いです』と言われ、『あるとしたら抗うつ剤も試してみると良いですよ』とのことで、Citalipram（シタロプラム）10mgを処方されました。 調べてみると日本では認可されていないようで、レクサプロに近いお薬らしいという記事を見つけました。 なんだか希望と違ってしまったのですが、私の場合プレ更年期の治療のお薬はもう抗うつ剤しかないのでしょうか？ それから、薬の飲み合わせについてですが、命の母に含まれているような漢方薬と同時に飲んでも大丈夫ですか？ （漢方薬はアメリカでは手に入りづらく、当帰、芍薬、川芎などのサプリメントを買って飲んでいます。） よろしくお願いします。

友人女性の乳癌化学療法についてご意見をお聞かせください 術前の針生検病理の結果です ER，PgR：Score 3b 90～100％ HER2：1＋（陰性） Ki-67：70～80％ 私自身ガンサバイバーですので病理診断の意味や医師の治療方針提案については良く理解できているつもりです。 今回の友人女性は手術を前提にしていますが，転移再発リスクを減らすために術前化学療法（EC）を施行中です。しかし吐き気，嘔吐の副作用があまりにも酷く身体的にも精神的にも耐えられない状態になっています。医師も副作用が非常に強いケースと判断しており最初は外来ケモだったものが現在は副作用コントロールのために入院でのECになりました。 Ki-67は非常に高値であると見て取れるので，抗がん剤は当然選択されるものと思います。 とはいえあまりにも酷い副作用に苦しんでいるため，抗がん剤を省略した治療を主治医に相談してみるつもりです。主治医に相談する前に教えていただきたいです。 （１）術前化学療法を術前ホルモン療法に変更して手術に進む方針はあり得ますか （２）術前化学療法もホルモン療法も省略して手術をすると予後に影響しますか （３）術式や術後放射線療法にもよると思いますが，術後化学療法を省略することは可能ですか 上記の情報を得た上で主治医に化学療法を省略する相談をしてみたいと思います。 よろしくお願いします。

25歳女性です。6,7年前に臀部や鼠径部に数ヵ所しこりができ始め、化膿し膿が出るようになりました。大学病院の皮膚科を受診したところ粉瘤と診断され、広範囲にわたっているため手術で病巣を摘出するとかなりの痕がのこることになるので、漢方薬及び抗生剤(化膿時のみ)の服用で経過をみることになりました。しかし、殆ど効果はみられず、しこりは増え続け、広範囲が色素沈着で黒ずみ、臀部のどこかが常に腫れている状態が続きました。1年ほど前に紹介状を書いてもらい、近隣のクリニックで診察を受けたところ、多発しているので、膿皮症だろうとの診断を受けました。抗菌薬を塗布し、抗生剤を化膿時のみでなく毎日服用したところ、膿が出るまで腫れあがる回数はやや減りましたが、抗生剤を内服する回数を減らすと化膿し腫れあがる回数が増えるので、あまり良くないことは知りながらも毎日抗生剤を服用し続けている状態です。こちらの医師も、根治を考えるなら手術が望ましいが、患部が広いので、大がかりな皮膚移植が必要になり、痕も相当のこるので若い女性にはおすすめできない、との見解でした。今回うかがいたいのは、下記の三点です。 1.現在抗菌剤に頼ってしまっている状況ですが、今後手術をせず対症療法的な治療を続けていくことにした場合、化膿する回数が減るとはいえ長期にわたり抗菌剤の服用を続けていくのは止めたほうが良いでしょうか? 2.実際に診察してみないことには明言できないのは承知の上でお尋ね致しますが、臀部に大がかりな皮膚移植が必要なレベルの膿皮症を抱えた若い女性患者がおり、本人もそこまで積極的には手術を望んでいない場合、手術はしない方向で様子をみますか? 3.素因は明らかになっていないようですが、患部の化膿自体は、ホルモンバランスと関連がある可能性は考えられますか? よろしくお願い致します。

※※前回投稿時 なぜかカテゴリが【こどもの病気】になってしまい、先生方の暖かいご返答頂いて本当に嬉しいです。 事務局さんより 再度婦人科カテゴリで投稿してください、とのことで、こちらにも投稿致します※※ 前にも相談させて頂いております。性同一性障害でホルモン補充をうけています。(現在は飲み薬、副作用有) ホルモンの貼り薬か注射か、の質問なのですが ●注射剤で 女性の周期のように濃度の波があり ホルモンが少ない期間があったほうが 他の器官や内分泌とのバランスもよいのか、 ●それとも貼り薬2～3枚で一定にしたほうがよいのか、どちらなんだろうと 気になってしまいました。 ずっと一定のほうがいいのかなぁと思っていましたが、一定で続いた物ほど切らしたり 減らして行くときに難しいのかなぁともおもってみたり(>_<) とても良い先生にもかかっているのですが、こちらでもまたご意見頂けたらと思い相談致しました。 以前それぞれ投与を受けていた時に計った数値は、注射でe2が500pg前後、貼り薬2枚で100pg前後 でした。 プロゲステロンは0.1未満です(涙)(涙) 現在症状は、胃腸の不調、骨痛、眠だるさ、などです。もっと少なく服用のときは息苦しく声が出にくくなりました。 先生方のご意見伺えましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

49歳　女性　乳がんで全部摘出の手術を受けました。 しこり３．５ｃｍ　ｋｉ６７＝４８％　ホルモン陽性　ＨＥＲ２陰性 センチネルリンパ節　2か所　２ｍｍ　郭清は行わず オンコタイプ検査も行った結果、再発リスクは小さいながらも、抗がん剤治療は行うことにしました。 ただ、選択肢として、ＡＣ療法かＴＣ療法のどちらにするか、迷っています 再発リスクは比較的小さいとされているのでＡＣとＴＣで効果に大きな差はないと聞きました。 ただ、少しでも効果の高いとされるＡＣを選択した方がよいのか、副作用の大きさを抑える観点でＴＣにしたほうがよいのか。 なにか、ＡＣかＴＣの選択の考え方について情報をいただけますか？

2013年6月　粘液性卵巣がん手術（子宮、両卵巣、大網、リンパ郭清）ステージ１ｃ 2013年7月～12月　抗がん剤治療無事終了（シスプラチン、イリノテカン） 2014年4月からpet,ctともに異常がなかったので、女性ホルモン治療にかかる。 ここから本題なのですが、エストラテープを貼り始めてから、最初は便秘気味になり、最近では軟便または下痢の症状があります。治療前までは、毎日、１～3回普通の良い便でした。 主治医の先生に同じことを聞いたのですが、特にそういうような副作用はないといわれました。私としては、このテープが原因だと思うのですが、こちらの先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

45歳女性です 避妊目的で初めてピル、ノアルテン錠を処方してもらいました。 生理開始から、1日1錠3日服用しましたが、頭痛がひどいのと、生理の量がいつもよりひどく、多くなってきたので、ピルを飲むのを辞めたくて飲むのをやめました。 生理開始から5日目ですが、普段は5日〜７日で必ず終わるのですが今回は5日目でまだ生理の量が多いです。 ちなみに、軽い子宮内膜症と、子宮腺筋症と診断されたことがありますが、鎮痛剤で我慢できるなら薬など服用するほどではないと診断されたことがあります。 今回生理の量がなかなか減らないのはピルを飲んだからホルモンバランスが崩れたせいでしょうか？

心配なので質問させていただきます。二ヶ月前に生理が一週間あり、その後二ヶ月なくて今月、また始まりました。私は四年前に左乳癌手術(温存)して放射線治療とCEF療法の抗がん剤を6クールしましたが2クール目で生理が止まり、その後ホルモン治療でリュープリン注射を二年しました。今年に入り、二度目の生理です。今日診察受けた時主治医に「はっきりと生理だと分かれば、あと最低3年はリュープリン注射したほうがいい」と。私も今年で40歳です。未婚で、恥ずかしいですが男性経験もありません。女性として生きて行くのが辛くなりました。前向きになりたいので良いアドバイス頂けたら嬉しいです。

30代の女性です。2年ほど前から、萱アレルギーと診断されました。それが原因なのかわかりませんが、今年にはいってひどく、夜中に急にひどい鼻水鼻づまり、のどのかゆみ、せきが現れ、最後には、瞼が恐ろしいほど腫れます。まるで試合後のボクサーのようです。体の中の圧力がすべて瞼かかるような違和感があり、怖くなり、その場合はお腹も痛くなることがあります。救急で外来しステロイドホルモン剤を点滴してもらいました。それでも目の腫れは3日ほどなかなかひきません。薬はアゼブチンを飲んでますが、症状はでます。ゼスラン、タベジールも飲みましたが、ひどい下痢をしてしまい、飲み続けられません。どんな薬が一番よいのか、また何科にかかるべきか、教えていただけないでしょうか。乱文をおゆるしください。