膵臓がんMRIに該当するQ&A

父（83才） 昨年9月に膵臓に悪性腫瘍が見つかり膵頭十二指腸切除術をしました。 オペ自体はうまくいったようです。 がん再発リスクに対し、今年1月に入ってからTS1を服用しましたが、めまいと動悸に耐えることができず、2週間ほどで服用を本人の意思でやめました。 体重が手術前から15キロ減り、今月から50キロを切っています。(身長165センチ） 今月から下痢と倦怠感が続き、先週の定期検診でMRIを撮ったところ上腸間膜動脈に再発が確認されました。(MRI画像を見ながら上腸間膜動脈まわりにモヤモヤとがんが写っている、という表現を先生は使ってらっしゃったのですが、素人目にはよくわかりませんでした。） 父はもうがん治療、延命治療は望んでいません。 主治医の先生のお話では 「今のところ痛みを感じる神経までは触っていないが、この先、痛みが生じることになるので麻薬系の鎮痛剤などを使っていくことになります。お薬で痛みなどにはほぼほぼ対応していけますよ」といった流れでお話しが終わり、余命についてこちらから聞いたのですがはっきりと回答がありませんでした。 ですが、今回の検査結果を踏まえてだと思うのですが緩和ケアの案内があり担当の先生も先日決定しました。 そこでお聞きしたいのが、 以上の情報でのアスクドクターズの先生方の見解での余命 上腸間膜動脈まわりあるがんによる痛みは今後どれくらいであらわれると思われるか（今現在痛みなし） 痛みなどは薬で本当にほぼほぼ取れるものなのか の３点が知りたいです。 私がすぐに駆けつけられる距離に住んでいないので、残された時間を（父本人ももちろんですが、自分が仕事を長期休みをとるべきかどうかなどの検討材料にさせてもらいたいです）知りたいと思っています。 よろしくお願いします。

本日、院外の放射線科で撮影した造影ダイナミックMRIの画像を持って肝臓専門医の主治医の診察がありました。 肝臓については、新たに見つかった大きなものもやはり血管腫。一年大きさに変わりなく、pivka2も83→111→納豆食べ始めて40→48→44→41のため、もう来なくて構わないと言えるが、心配なら一年毎にエコーとダイナミックCTと言われました。 膵炎については、放射線科医師は膵炎後とは書いているが、主治医は膵炎とまでは見ない。人工的な？軽度膵腫大かな。症状があった時に膵臓に負担があったとは思うが、治療はないし、医師は絶対とは言えないが癌でもないし、血液検査の値もコレステロール値の比率やアミラーゼは抜群に良く、ca19-9は0.1、CEAは1.1で問題なし。 また症状がある時に来院で良いと言われました。 症状があった時、私は全くお酒は飲みませんが、糖質制限を始めており、糖質の代わりに脂質を多く摂っていました。 ダイナミックCTやダイナミックMRIの一年の経過を見て、悪いところがあるなら治すが悪いところがない。病は気から。もう区切りをつけようとのことでした。 症状がある時でないと血液検査や造影をしないとわからないらしく、このまま食事に気をつけてとだけ言われたのですが、肝臓にスポットを当てた造影しかしていませんが、このまま安心しても構わないのでしょうか？ 5月に大腸内視鏡検査でポリープ切除し、粘膜内に腺ガン細胞が見つかった為に神経質になっております。また、膵臓は怖い印象です。 よろしくお願いします。

・2019年１月に産婦人科で子宮内膜症と診断され、同年１月よりヤーズという薬を、同年９月よりヤーズに変わり、セラゼッタという薬の服用を現在も続けています。 ・2019年12月30日の健康診断の血液検査でCA19-9の値が273.9という高値を示し、膵臓のエコーを受けるとエコーと、MRIでも膵臓では問題なしと言われました。 ・2019年12月30日の健康診断の検便（2回採取）で1回が＋だったので大腸カメラをしたところ、ポリープが２つ切除して、1つを今病理検査に出しています（病理検査の結果は2月8日に聞きに行くのですが、先生からは、「これは形からしても癌ではないので心配しなくていい」と言われています。 この大腸カメラで、「子宮内膜の出血の癒着があり、患者（私）がとても痛がって、腸が破れる危険性もあったので、腸の最後の四分の一くらいは入れることができなかった」と言われました。 この後、注腸検査を受けるか、DWIBSを受けるかで悩んでいます。 どちらがよいと思われますか？ ぜひアドバイスをいただけましたら幸いです。 （子宮のほうは2020年1月に再度、産婦人科で卵巣をエコーで見てもらったのですが、2019年9月にみたときと同じで左の卵巣はチョコレート嚢腫なし。以前と同様内膜症で子宮にくっついてる。 右のチョコレート嚢腫は3センチ強だったのが、3センチ弱になり縮小していていい傾向にある。と言われ、しかし、CA19-9の値が高いことが気になるので子宮のMRIを受けることになっています）

今年4月の健康診断で膵臓がひっかかり大きな病院で造影剤CTやMRIや内視鏡で診てもらい分岐型IPMNで大きさが1.5センチと診断されました。半年毎の検査になっています。先月検査で嚢胞の大きさは変わってないですが今回血液検査でリパーゼが57と基準値より超えたのでリパクレオンカプセルを処方されました。 食生活で質問です。脂っこいものや刺激物は控え水分を多めにとり便秘しないように先生に指導されました。 ・MCTオイルやオリーブオイルなどをサラダやスープに使用するのも控えるべきでしょうか。 ・便秘防止の為に海藻や根菜を意識してたんですが消化が悪いと本に書いてあったので控えたほうがいいですか？ ・水分は以前から炭酸水をよく飲んでいます。糖分などない炭酸水なのですがネットにはコーヒーや炭酸水は刺激になるから控えるようにと書いてあったりします。控えたほうがいいでしょうか？ ・果物とチョコレートが好きでよく食べています。血糖値は標準ですが食べないほうがいいでしょうか？ ・リパクレオンカプセルは軽く済ませた時（例えば朝コーヒーと果物少しや昼食をとらずお茶と菓子だけで済ませる）の時も飲んだほうがいいでしょうか？ 今回検診で精密検査と言われて詳しく診てもらいましたが3年前に右腹痛で別の病院に二か所行った時の結果をあらためてみると膵臓嚢胞1.5センチで書いてありました。ただ二か所とも右腹痛で伺ったからなのかその件で大きな病院に行きなさいとは言われなかったのでよくあることなのかと気にしていませんでした。今回検診で紹介状がでて大きな病院に行って膵臓を診てもらい急に不安になっています。嚢胞があると膵臓内に癌ができやすいから膵炎をおこさないようにしないといけないといわれました。。 腎臓の数値も経過観察ですが毎回あまりよくないです。コレステロールが高いのでクレストールを飲んでいます。

いつもお世話になります。 腹部超音波検査後、MRI検査を行い、「腫瘍が小さく（５ミリ）はっきりしないが、おそらく分枝型IPMNだろう」と言われました。 昨年乳癌の手術を受け、現在ホルモン治療中です。 １．診断を受けた近所のクリニックから、乳癌治療を行っている総合病院の消化器内科に紹介状を書いてもらい、経過をそちらで診てもらうことにしましたが、あとでよく調べてみると、この病気は膵臓の専門医に診てもらったほうがいい、と知りました。がんセンター、癌研究所も近隣にあるのですが、そちらでお願いした方がいいのでしょうか。 ２．IPMNの人は、他の部位にガンの既往症があったり、後に発症することが多いという記述を読んだのですが、私はガンになりやすい体質なのでしょうか。 ３．乳癌の遠隔転移検査（PET-CTや腫瘍マーカー）をしたことがなく、術後の検査もMMGと超音波だけなのですが、今後、腫瘍マーカーなどの血液検査やPET-CTなどもお願いした方がいいのでしょうか。（自分としては不安なのでちゃんとやってもらいたいです） よろしくお願いします。

私の父73歳が来週膵臓の膵尾部嚢腫で 10センチの腫瘍を摘出する手術を行います。 腹腔鏡手術です。 検査入院をし、mriやCTや超音波内視鏡、ERCPなどを行い手術することが決まりました。 ここで何点か疑問があったので質問させてください！ 経験のある方など教えていただきたいです。 1.手術をして病理検査をしないと良性か悪性かわからないと言われました。膵癌の場合手術前にわからないのでしょうか？大体先生の中では予想で大丈夫だとわかっているので癌だとは言わないのでしょうか？ 2.手術で見てみてがん細胞が散らばっていたらそのまま閉めると言われました。それも事前にCTなどで大体わかっているものでしょうか？ 3.腫瘍が10センチの腫瘍を腹腔鏡で大丈夫なのでしょうか？大きい病院なのでちゃんと判断を下してるとは思いますが、、！ 4.父は手術説明を聞き、手術で悪かったらどうしようとマイナスになっています。確かに手術の説明は最悪の場合ばかりを話すので不安になる気持ちもわかります。手術をしてみないとわからないのもわかります。 検査をたくさんしているのである程度わかっていないものなのですか？膵癌は検査でわかるものだと思っていました。。。

お腹の張りや腰や背中、喉の違和感から 始まり、12月から1月で色んな検査を してきました。 ・大腸カメラ・胃カメラ ・腰首のレントゲン ・腰首のMRI・頭のMRI ・血液検査12月正常 ・血液検査1月正常 ・子宮がん検診 ・首の超音波 ・首からお腹の単純CT ・首からお腹のレントゲン ・膵臓が不安で超音波 脇の腫れも気になり乳腺科に行き 触ってみられたのですが 1年前に超音波をしてるし 触ってもしこりもない！ 脇も腫れてないよ！と…… 異常無しと言われました。 結果機能性ディスペプシアと。 癌という事が怖く、、 心気症ぽいです。 精神的にも情緒不安定です。 食欲はあり、便も毎日でています。 ですが、1月から腰や背中、みぞおち、 脇腹、尾てい骨も痛みます。 常に痛むわけではなく 色々な場所が変わって痛みます。 痛み止めを飲んで過ごしてます。 1つ目の耳鼻科で首にしこりがあると 言われて不安になり、超音波がある 耳鼻科にいって調べてもらったら 大丈夫だよ！って言われたのですが ココ最近しこりが大きくなったと思い また違う耳鼻科にいくと 頸動脈だよ！て言われました。 ドクドク言ってるでしょ？と… でも首が腫れてる気がして 引っ張られてる気がします。 身体の痛みも消えず、 首の腫れも気になり 怖くて仕方ないです。 内科の先生には、ここまで調べて 異常が無い。癌ではないから 安心してください。と言われました。 本当に大丈夫でしょうか。 自律神経の乱れでここまでの症状が 長く現れることがあるでしょうか？ 身体が何ヶ月もだるく、、 平熱36.3度くらいなのですが 最近は36.8～37度です。 精神的なものなのか、 内蔵的なものなのか不安です。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

一年前に原因不明の嘔吐をたっぷりして内視鏡、胃カメラをのみ異常なしで九月にすい臓が悪くなりMRIもとり軽かった為薬で完治しました。その後も喉や胃の不快感で自律神経の薬や胃薬を処方されつい最近また胃カメラしたけど異常なくCP19ー9が37・0までの範囲が現在37・1あります。先生は問題ないとは思うけどと、膠原病の検査を受け来週まで結果待ちです。 ずっと通ってるためそろろ大きな病院で血液検査した方がいいかもと言われてます。それとは別に先日婦人科で卵巣のうしゅの疑いが3センチ見つかりました。微熱37・5ぐらい1ケ月は続いててその前ははかってなかったから微熱がいつからあったかわかりません。先生は微熱が心配だと言っています。考えられるのは膠原病とか癌しかないのですか?怖くてたまりません。

検査後にIPMNの画像が白く映る所が黒く映っているとのコメントがありました。担当医（かかり付け医）に説明しておくとのこと。これは癌化を意味していますか。１３年前に膵臓嚢胞が見つかり、以来毎年２回ＭＲＩとエコー検査を交互に受け、当初３－５ｍｍ大がＩＰＭＮ化し、最大２２ｍｍｘ１２ｍｍのサイズを含めＩＰＭＮが５個まで増え（３年程前から年１個ずつ増加）。腫瘍マーカーはCEA,CA19-9共に低位安定していました。膵管 径3.5-4.0mm.（直近は今年４月）。検査リポートは３週間後郵送ですが，予て覚悟はしていましたが、この３週間を空費したくないのが本音です。EUS受検の動機は２ケ月程前から常時満腹感があり、お腹が空く感覚がなくなったことです。