igg4に該当するQ&A

3月1日から熱やだるさや鼠径の腫れがありCTや血液検査を何度かやりEBウィルスと診断されました。CTと血液検査は４月初めにもやり 肝機能が前は高かったけど正常になりました。 脾臓なども大きかったのですが今月のCTでは 前よりは小さくなったみたいです。 ただ、1日の中でだるさがたまに軽くあったり 微熱があるときがあったり自分でもおでこが 熱くなるのを感じることが1日のなかで 何度かあります。日により違います。 ただ、先月の初めのときの方がだるさもひどかったです。 あと、3日前ぐらいから左を中心とした頭痛もあり、ニキビも頭皮ひあるのでその痛さと頭のなかの痛さと合体してるような感じです。 帯状疱疹は数年前に脇腹にやっており 頭のニキビは水泡ではありません。 首コリは毎日あります。 首コリからきてる頭痛のときは全体がずしーっという感じで1日ぐらいで治るのですが今回は左が主で毎日です。 いままであまり頭痛を経験したことがないので怖いです。 脳神経外科にいきましたが 症状から特に検査はしませんでした。 EBウィルスになったことが非常に不安なため 全て関連づけては不安になってます。 EBV抗VCA‐IgG 160 EBV抗VCA‐IgM 20 EBV抗EBNA ＜１０ が3月25日の結果です。 肝機能が正常になったのもそのときは微熱がなかったから正常になった、本来は正常じゃないということはないですか？ 慢性化は、血液検査をやってもらって確認するしかないのですよね？ 髄膜炎などの合併症は、いつまでビクビクしてないといけないのですか？教えてください。 複数の先生方お願いいたします。 21女。

10ヶ月の子がまだ座れない為CTを撮りました。 →CT結果は、側脳室周囲の点状高信号（石灰化疑われる。数ミリのもの一つ。）と、大脳白質の低信号化との結果でMRIを撮ることになりました。 →MRI結果は、大脳白質の信号変化が確認されましたが、その他の脳の部位は異常無し。脳室が大きくなったりということも無し。 ただ、大脳白質について、CTでは本来、白と黒の間の灰色の所が、やや黒みが強いということしか分からなかったのが、MRIをすることで本来黒であるところが白色になっていたということ →ABR検査結果は両耳とも異常無し。これは良い所見とのことでした。 →子供の血液検査の結果は、IGG陽性。今回血液検査をしたくらいの時期にもしかかったならばIGMも陽性になるらしいがIGMは陰性。いつかかったかを確定させるため臍帯検査と、生まれたばかりの赤ちゃんが行った血液検査の際に使った濾紙確認を行ってもらうことになりました。その濾紙に血液が残ってる場合がありその場合それで検出する場合もあるのでそれも確認してもらうことになりました。 →血液検査結果について補足です →血小板数は、（L）ではなく、むしろH。ASTは33、ALTは19。 １、実際に、生まれてから１０ヶ月くらいにサイトメガロにかかる乳幼児は確率でいうとどのくらいかご存知でしょうか。 ２、ABR異常無し、脳質拡大無しということはまだ後天性の希望は持てるのでしょうか。 ３、大脳白質の写り方が通常ではなかった、石灰化と思われるものがあった、ということでも何も問題なかったという人の確率はどのくらいかご存知でしょうか。 4、血液検査結果の数値についていかがでしょうか。 他にもアドバイス等あればくださいませ。 何度も済みません。 よろしくお願いします。

高校1年15歳の娘ですが、毎日の腹痛が1年以上も続いています。便潜血、検尿、腹部超音波、単純CT、造影CTでは便秘とガスが多いこと以外は異常なし、血液検査ではIgG502と低い以外は異常なしでした。過敏性腸症候群の可能性が高いとのことで、今までガスコン、ポリフルを試しましたが効果がなく、ブスコパンも効きませんでした。便秘にはモビコールが効いているため継続中、最近はトリメブチンマレイン酸塩を1週間ほど試しています。その他、月経が頻繁で、生理痛も激しいため、フリウェルuldあすかを服用しています。 腹痛は毎晩夜8〜9時頃にスイッチが入ったように発生。下腹をぎゅっと締め付けられるようだとのこと。いつも痛い痛いと言いながらうずくまった体勢で、気を失ったように眠りにつきます。朝も痛みが続き、日によりますが、お昼にかけて少しずつマシになるような感じです。排便後もあまり痛みは変わらないそうです。夕方痛む時もあります。 １、大腸内視鏡を実施するかどうかは、本人の意思に任されておりますが、上記の検査結果を踏まえて、大腸カメラで新たに発見されることとして何が考えられますでしょうか。 ２、リラックスしていても、突然スイッチが入ったように痛み出すのですが、腸以外の疾患は考えられないでしょうか。 ３、以前に、少し起立性調節障害の気があると言われたことがありますが、朝起きられないことはありません。腹痛のみが発症することはありますか？また気象痛も疑っています。 ４、低容量ピルは服用してもうすぐ10ヶ月になりますが、服用が腹痛に影響していないでしょうか。 長文となりましたが、通学、学業に影響が出ているため、ご相談させていただきました。何卒よろしくお願いいたします。

妊娠中の生活について、以下のことをお伺いしたいです。 (1)お風呂で肛門を洗った後、手を洗うべき? (2)生野菜やお肉、子供の唾液がついた手や食器を洗っている途中に泡が目に入ることも。トキソプラズマ・リステリア・サイトメガロウイルスに感染することは？ (3)子供が入った湯船から上がり、私はそのまま手を使ってうがいや化粧水を顔にぬったりしています。サイトメガロウイルスに感染する可能性は? (4)生野菜・肉魚などの生物・冷凍野菜などが入った冷蔵庫と冷凍庫を濡らした布巾でふいていたら、布巾の水が飛んできて口に入ってしまい多分飲み込みました。リステリアやトキソプラズマの心配は? (5)サイトメガロウイルスは子供のくしゃみやお喋り中の唾液が目に入ったら感染しますか?口に入ってしまった場合は? (6)子供がドアノブなど家中の家具や私の服を唾液がついた手で触ります。「唾液がよっぽどべっとりついた手で私の口を触らなければサイトメガロウイルスには感染しない」という考えて大丈夫で? (7)子供の顔、陰部を含む体をプロペト等で保湿した場合、手はガッツリ洗った方が良いのでしょうか?普通に手洗いで良い? (8)手洗いについてですが、肉魚などを触ったとき以外は爪一枚一枚を洗うなど、ガッツリ洗わなくて大丈夫？現在野菜や子供の唾液を触った後は、いわゆる普通の手洗いで済ませています。 (9)サイトメガロウイルスの抗体は初期血液検査でIgG+、Igm−とでましたが主治医より「気をつけて」と言われました。「気をつけなくてもいい」という意見もある中、なぜなのでしょうか。 ★妊娠中に悪影響を及ぼす細菌などを恐れ神経質なほど気を使ってきましたが、強迫観念からしんどくなってしまいました。今頑張って『普通の生活+ちょこっとの清潔』くらいにしようとしています

先日37週予定帝王切開で出産した息子の聴覚スクリーニング検査(AABR)についていくつかご質問させてください。 1.生後2日で実施した際は右耳パス、左耳リファーで翌日にもう一度検査した際に両耳リファーになりました。 一度目は筋電妨害38%周囲雑音8%で二度目は筋電妨害68%周囲雑音9%でした。これらの数字は何か検査に影響がありますか？素人ですので全くわかりません。 2.風疹の抗体がありませんでした。産後に先生から風疹の抗体がないので次の妊娠を考えているなら早めにワクチンをと説明がありました。この場合、妊娠中に風疹にかかっていた可能性はありませんか？ 3.サイトメガロもigg2.0未満でした。産科から何も説明はありませんでしたが、抗体がないと考えてよいですか？また自費にて赤ちゃんの尿でサイトメガロの検査を受けましたが結果が一ヶ月検診の時と言われたのですが、遅すぎませんか？生後30日以内に治療をすればという事を調べている時に見かけましたので気になっております。 4.手を叩いたり音にはビクっと反応はしております。ただ、爆睡していると反応がない時も多々あります。ひとりで静かな部屋に寝かせていると長く眠れますが上の子2人がいるリビングでは寝苦しそうですぐに目覚めます。この事からまったく聞こえていない訳ではないと思って良いですか？ 5.リファーからパスになるのはなんとなくわかりますが、パスからリファーになったのが何故なのか？産科からも右耳は一度パスしてるし、音には反応しているようなので…とは言われました。 質問が多くてすみませんが産後という事もあり、かなりメンタル参っており毎日自分を責めて泣いてばかりいます。どうかご回答いただければありがたいです。よろしくお願いします。

一週間ほど、起床時に微熱があります。 37.1度ほどの微熱が一週間ほど続いています。 生理前のせいかと様子を見ていましたが、生理になっても下がりません。（妊娠の可能性等はありません。） 微熱は起床時だけで、食事をとったりして一段落したところで落ち着いて計って見ると、36.5前後の通常の自分の平熱に戻っています。 とくに食欲不振や腹痛、咳などの症状はありません。 たまに起き抜けに食事の準備等をしていると、足に蕁麻疹がでることがあり、蕁麻疹がでると倦怠感と熱っぽさを自覚します。おとなしくしていると１～2時間ほどで消えます。 現在、頸椎ヘルニア（以前、頸椎ヘルニアと処方された）と思われる首、肩の痛み、時には腕のしびれなどがあり、寝ているときに寝返りの加減で、痛みで目覚めることなどもあります。 甲状腺に良性の嚢胞だかが４つあり、1年半に一度経過観察をすることになって10年程経ちます。 お医者さんにかかるべきでしょうか、その場合は何科にかかれば良いのでしょうか。 温かくして寝ているため、脱水で軽い熱射病になっている可能性もありますか？ 尚、耳鼻科には通っており、とくに耳鼻科関連の感染症はみられないと言われました。 フルタイドを一日2回吸入しているのと、耳鼻科で月に3回ほどステロイドのネブライザーをしていますが、それ以外に服用等している薬やサプリメントはありません。 2018夏に血液検査で補体化が低いことがわかり、膠原病科を紹介されそこで再検査をしました。補体化の数値は戻っていましたが、抗ＳＳ－ＤＮＡ抗体ＩｇＧが42と、規定値を越えていました。が、特に症状が無いので心配いらないということでした。

昨年4月に嘔吐、激しい腹痛により入院（最初クリニック受診では胃腸炎、その後激しい腹痛を訴えては気を失うように眠り、また訴えるを繰り返し、便の色が薄く白に近くなる。総合病院を受診。受診中茶色いものが混じる嘔吐をし、医師は吐血と判断、急遽腹部エコー検査で胆嚢、十二指腸あたりに浮腫を見つけた。その後便からも黒っぽい便が出た。胆嚢、十二指腸あたりからの出血があったのではとのこと。）腹部症状が先行し、足の紫斑は入院後に薄らアザのようなものが少し出たくらいです。IgA血管炎と診断され、絶食2週間やステロイド（プレドニン）、ステロイドパルス療法、コルヒチン、アザニン、セルセプト、IgG補充、半夏瀉心湯、柴苓湯などを試しながらステロイド減量を試みステロイド減量すると腹痛再発、軟便、便に白い粒が混じる、便の色が薄くなる、食物残渣が見てとれるなど再発を繰り返し約一年になります。ステロイドによる成長の遅れも見られ、早くステロイドをやめたいところですが再発してしまい同じことの繰り返しとなっています。次の手段はレクチゾールとも言われておりますが、他の消化器疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群など）を疑うべきでしょうか？凝固13因子は正常、便中カルプロテクチンも問題なく、最初の黒っぽい便以来、血便もありません。内視鏡をやるのもリスクがあるようでまだやっていません。カプセル内視鏡も飲み込めるか微妙なところです。ステロイド、免疫抑制剤の影響からか、常に咳や鼻水などがあります。今後の可能性や考え方をご意見いただければありがたいです。

三歳七ヶ月の男児です。持病でてんかんがあります。 5月16日から微熱と発熱を繰り返しています。病院に6回受診し、採血・胸部レントゲン異常なし。CRPは0.01〜0.08、WBC11000〜16000です。リンパ腫脹はないのですが、念のためEBウイルスを調べた結果、5月28日EBV EAIが0.07(±)、リンパ球48,4、単球9.6とでました。また、サイトメガロウイルスも検査しサイトIgGEIが6.5で以前にかかったことがあるんでしょうね、とのことでした。EBウイルスについて、上記の結果であるので疑わしいので、もしそうなら抗体がさらに上昇するはずだから二週間後に再検することになりました。 6月2日〜数日37度前半で経過しましたが、6月9日頃から感染性胃腸炎になり、再度発熱。それから、6月22日、23日は37前半になりましたが24日から再度発熱し、現在に至ります。本日は午後から37前半で過ごせています。 EBウイルスですが6月15日EBV EA I0.8(±)、EBVCA IgG EIA1.1(+)で、リンパ球50.0、単球7.5、EBウイルスと断定しがたいとのことでした。また、胃腸炎にかかってから腸蠕動が弱く、6/12から浣腸しないと出ない状態です。お腹も張りやすくなりました。便は6/12〜15下痢〜普通、17日から軟便〜普通、未消化です。色はずっとクリーム〜黄土で、30日より茶色ですが、また下痢用です。29日受診し、先生からは胃腸炎のなごりで腸が正常に戻っていないのかも、腹部レントゲンでは便がかなりたまっている、と。 エクセグランを内服しており、副作用の発汗減少で暑くなると少しは熱は高くなるのですがそれでも37前半で、長引きません。発達の遅れがあり、まだ話せず、どこが痛いなど自分で言えません。 何か考えられる疾患はありますか?このままであれば精査入院の予定です。入院したら、熱型・浣腸などして様子見て、必要ならガリウムシンチ・CTなどするようです。 わかりにくい文章と思いますがよろしくお願いします。

先のクローズ済みの質問で、2107年2月に多発性骨髄腫と診断を受けた84歳の母の件でアドバイスを頂いた者です。「腎アミロイドーシスの疑い」というアドバイスを頂戴して納得していたのですが、本日訪問した主治医の先生(内科)から「腎機能（BUN/CRE）が正常値なのでアミロイドーシスは考えられない」との診断を頂き、ネフローゼの原因究明と対策は振り出しに戻ってしまいました。そこで、再びここで質問をさせて頂くことをお許しください。 <質問> 1) 腎機能(BUN/CRE)低下を伴わないネフローゼの原因として、アミロイドーシスは想定外となるのでしょうか？　or 初期のケース等も含めアミロイドーシスを疑うことはやはり合理的でしょうか？ 2) 一方、多発性骨髄腫に伴う、かつアミロイドーシスを伴わない、かつ腎機能低下も伴わないネフローゼ症候群というケースは考えられますか？ 3) 下記検査結果を見たとき、上記1、２、いずれとも異なるネフローゼの原因は何か考えられますか？ 4)この状況下、訪問すべきは血液内科でしょうか、腎臓内科でしょうか？ <この6ヶ月間における母の血液・尿検査結果経緯は下記の通りです> 多発性骨髄腫に直接関わる検査の結果・経緯 1) 免疫グロブリン IgG:　3,228 to 1,713mg/dlへ改善 (高い to ほぼ正常値) 2) 免疫グロブリン IgA: 80mg/dl程度で推移(やや低い) 3) 免疫グロブリン IgM: 120mg/dl前後で推移(正常値) 4) フリーライトチェーン κ型: 11 to 13mg/lの間で推移(正常値) 5) フリーライトチェーン λ型: 80 to 120mg/lへ悪化　(非常に高い) その他の検査結果・経緯 6) アルブミン定量: 2.1 to 1.5g/dlへ悪化 (非常に低い) 7) BUN: 20 to 25mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 8) CRE: 0.7 to 0.9mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 9) 尿蛋白: +++で変わらず (8月以降はじめて検査。高い)

12月4日の起床後に肩から下に湿疹？のようなものが出始める。 痛み、痒み一切無し。1月中旬くらいから腕、首に広がり、さらに頭皮まで範囲が広がる。 皮膚科に2件行くが、何の症状か分からない、痛くも痒くも無いなら出す薬が無いと言われる。 12月中旬から2周間ほど毎日夕方から熱発(37.2〜37.8)朝下がるを繰り返す。 風邪のような鼻、喉などの症状は一切無し。 内科で血液検査を受けたが、甲状腺、リウマチ関係は特に問題無し。 年末から1月下旬まで関節(膝、手首)が強く痛む。 寝起きに手の指が強張る。 毎日全身が筋肉痛のような痛み。 悩んでる内に2月になり、手首の痛み(軽く)以外は症状が無くなる。 皮膚に爪などが当たると激痛あり。 生活に支障無し。 1月中旬から目が2週間ほど充血していたので、眼科に行くと、強膜炎疑いとの診断。 現在もリンデロンを点眼しているが、治らず。 ただ、痛くも痒くも無い。赤みの症状のみ。 眼科の先生から、もう一度皮膚科へと言われ、2月20日に再度皮膚科の診察を受けたが、また分からないと言われた後、リウマチ膠原病内科へ案内され検査。 IgGが2245で少し高い、リウマチは陰性、関節エコーは特に問題無い(まあ、もう痛みがほとんど無かった)ので、「ストレス？」と言われ経過観察に(5月に再検査) 皮膚生検をする話も出たが、皮膚科の先生が消極的だったので、一旦保留に。 3月から頭頂部の髪の毛が抜けてきて、4月11日現在では頭頂(分け目が大きく)がハゲて全体的に薄くなっている。また毛が明らかに細くなっている。 --- 決め手に欠けるのですが、ネットで調べていたら、やはり膠原病？脱毛症？かと想像するのですが、何か他に思いつく病気はありますでしょうか？ 眼科の先生から大学病院の皮膚科を紹介しようか？と言われていますが、生検した方が良いでしょうか？