センチネルリンパに該当するQ&A

11月に粘液癌（乳がん）診断について相談させていただきました。 その後の検査で不明点がありご相談させてください。 エコーでは2センチ未満の腫瘍径でしたが、造影MRIでは腫瘍の下側？胸壁方向に伸びる乳管が造影され、病変が広がっていました。腫瘍状でなく管状の線がくっきりとぐにゃぐにゃと映っていました。径は４ｃｍで、エコーの大きさと異なったためステージをお伺いしたところ、現所見（リンパ節転移はない所見）でステージは１とのことです。 主治医から、癌と同一の乳腺に広がること、粘液癌と別の癌ではないこと、広がりから温存ではなく全摘すること、センチネル生検で陽性の場合腋窩粛清（LV2）します、との見解がありました。 気が動転してしまい、手術後の結果を待たないとなんともいえないのは承知なのですが、以下質問です。 ・エコーと造影MRIの結果が異なる場合の所見を教えてください。 ・エコーで映らない？腫瘍を形成しない乳管状の像は同一乳腺に進展した癌なのでしょうか。（腫瘍が見えるタイミングで映っていたものです） ・MRIでみえる像は腫瘍を形成している粘液癌と別の浸潤癌の可能性はありますか。 ・その場合、混合型の粘液癌という位置づけでしょうか。 ・MRIで4cmの広がりなのですがステージ１の見解がわかりません。 臨床の現場で様々な患者様を診られている先生からの所見をいただければと思います。よろしくお願いします。 ■11月16日CBN検査 乳がん（粘液癌）の診断 エコーによる大きさ　12.5×15.5×11.7ｍｍ　不整形 診断報告書 Ｂｒｅａｓｔ　ＣＮＢＢ５ｂ　Ｍｕｃｉｎｏｕｓ　carcinoma,mSBRGrade2（n2,t3,m1)LV1(－)豊富な粘液の海の中に、腫瘍細胞の胞巣が浮遊。粘液癌の像

3つほどお伺いしたく。術前診断、ルミナールＡ、ステージ1、腫瘍1ｃｍ前後。９／１５に、左乳がん部分切除（7ｃｍほど）、術中センチネルの結果1つ５mmありでリンパ節郭清（レベル2まで）手術をして頂きました。傷口は二カ所。両方とも8ｃｍほど。脇は横斜め上に、乳房は縦ややななめ内側です。先生の仰る通りあんまり出ないと思うよ。とのことで、９／１６の1回目の廃液は２３ｃｃ、ややかぶれもあり９／１７午前中にドレーンを抜いて頂き一晩様子を見て９／１８の午前中に退院しました。９／１８から痛み止めも必要なくほぼ普通に過ごしています。とはいえ動作には少し時間をかけて左側には気をつけて、毎晩むくんでいないか計測はしています。が、９／２０普通に暮らしすぎたのか暑さのせいか、左胸まわりに火照りとムカムカと気持ち悪さを感じ帰宅後すぐにみたところ傷口からの出血はなく。乳房の中がちょうど切除した部分と思われるあたりから左脇の正面部分までが地図状に赤みをおびていました。しばらくじっとして様子を見ました。少しすると火照りも赤みもだいぶ収まりました。今はうっすらわかるくらいの感じでバロメーターにしているのですが..９／２８が術後の初診です。1.もっと前に病院に行くべきでしょうか？2.胸帯はした方がいいのでしょうか？伸縮の包帯の太いもので私はすぐはずれてしまうので、どちらでも。と言われ...退院後は伸縮し柔らかい素材の腹巻きを胸にまき、その上に前開きのブラをして過ごしています。半日に１．２ｃｍ程度の円状に廃液が腹巻きにつきます。1日に２．３回着替えています。3.運動はしていませんが家事や買い物などほぼ日常に戻っているのですがもっと安静にすべきでしょうか？今日が術後一週間目に当たり、動けるならうっすら赤みがでていても、いただいたレジュメのように一週間後からのリハビリを初めていいのでしょうか？

今月のはじめ、母(66)が乳がんと診断され、大変ショックを受けています。 こちらのサイトを見つけて、色々と皆様のご質問や先生方の親切な回答を参考に見させて頂きましたが、知識も無く、どうしても不安で、投稿させて頂きました。 今まで、私のために精一杯してくれたのだから、 母をなんとかしたいのですが、母の気持ちもあり、どうしていいのか、どう判断したらいいのか迷うことばかりです。 まず、これまでの状況です。5月のマンモとエコ−の検診で、エコ−で疑いがあるため、精密検査を行ったところ、6月初めに乳がんと診断されました。 大きさは、5〜7 mm程度で乳腺にあるとのこと、明後日より入院、来週すぐに手術の予定です。 手術では、4 cm程度の切除になるだろう、とのお話とのことでした。 先週、レントゲン、血液検査、心電図、骨シンチを行い、明後日(21日)入院後、腹部エコ−、 その翌日にCT(絶食せず)があります。早ければ翌週すぐに手術と聞いています。 ですので、今週末には、術前のお話があると思います。 誰に相談して良いか分からず、母もできるだけ人に知られるのを嫌がり、 先日、大腸がんで手術された私の知り合いの方、ひとりに相談したところ、 「ガンの手術は取り扱い規約というのがあるので、それに沿って検査や手術をされるよ。」と、本を紹介してくださいました。 しかしかなり短期間で私には難解、焦ってしまいます。しかも、母も上記以上の詳しい説明を受けてないようで、両親は、こちらが知りすぎて、あまり先生に聞き過ぎても先生に失礼だから任せておこう・・・と突っ込んでは聞ききませんし、セカンドオピニオンなど考えられない様子です。 その気持ちもわかるのですが、私もまだ先生にお会いしたことはなく、主治医の先生にまかせっきりが良いのか、手術方法は大丈夫なのか、こんなことを考えては先生にとても失礼だなぁと思いつつも、 母を思うと分からないことや心配が多く、私には知らないことの方に不安が募ります。 教えていただきたい事は沢山あり、 1. 術前検査は上記で良いのか? 2. 7mmという大きさは、どう判断すればよいのか 3. 遠隔転移について 4. 他の部位に発生源のガンがあって、それが、乳腺に転移したということはないのか? 5. 手術の方法。(どんな方法があるのか?上記の母の内容では、リンパは取らないように聞こえるがそれで良いのか?等) 6. センチネル法について、と その方法は どこの病院でも行っているのか? 7. PETの施設は 今の病院では無いように思うが、今後、受けた方が良いのか? 8. CT検査での造影剤の影響(同意書を書くため、母がとても心配しています。) 9. 全身麻酔について (事故が多いから。。と心配しています。) 10. 術前 および 術後 の先生とのお話で、予想される話と 聞いておくべき事項 (術前のお話には、私も仕事を休んで行くつもりで、これが 最も今、私が教えて欲しいことです。) 11. がんの種類やステ−ジ、レベルなどは 術前に分かっているのですか? 長々とたくさん書き、本当に申し訳けございません。質問もとても沢山あり、本当にすみません。他の方々のご質問と重なる部分もあると思います。 本当に、先生方もお忙しいことと思ってながら、 でも、何とかしたいけど、どうしていいか分からない気持ちを どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。