入院拒否に該当するQ&A

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1歳3ヶ月 風邪 過眠

person 乳幼児/男性 - 解決済み

先月28日から下痢、高熱、鼻水咳症状あり。31日まで熱が続いていました。 今まで風邪をひいて熱が出ても割と元気に遊ぶタイプでしたが、今回はぐずるか寝るを繰り返しています。 31日に小児科で血液検査、炎症反応はあるが低め。耳が赤いと指摘あり抗生剤を変えて様子見になりました。 元々中耳炎治療中であり、1日に耳鼻科に受診。切開するほど膿んではいないので小児科で出た抗生剤で様子見ましょうと言われました。 1日夜、不機嫌不眠で抱っこしても寝ない泣き止まない、寝たと思ったらすぐに目が覚め声を上げながら転がるを朝まで繰り返す。あまりにも寝ない不機嫌な為、本日再度小児科を受診するも薬継続で様子見となりました。 高熱が出てから食欲不振、1日からやっと食欲も戻り食べ始めたと思ったら本日夕飯は口を開けず拒否。ミルクを少し飲む程度。お茶は割と飲みました。 起きてる間ずっとぐずっている、31日あたりから過眠傾向なのも気になります。食欲より眠気が勝っている様子です。下痢と咳も継続しています。 31日までクラリスロマイシン、31日からトスフロキサシントシルに変更になっています。高熱が出ていた為体力も落ち過眠傾向なのか、薬の影響での過眠の可能性もありますか? あまりご飯が入っていないのに下痢をしていて体力がどんどん落ちていくのではと心配です。甘いものゼリーは食べてくれるのですが、ゼリーを1日に3回あげても大丈夫でしょうか?あまり食べないから糖分は気にしなくてもいいでしょうか? ※8月初めに肺炎で入院。この時も炎症反応低めでした。かかりつけの小児科には伝えています。

5人の医師が回答

母と弟の精神疾患の対応についてご相談

person 40代/男性 -

現在68歳母 7年前頃から一時的に家の中で妄想や虚言を叫ぶなどの症状。 発症時は会話が成り立たず、病識も無い為、本人を病院へ連れて行こうと試みるも拒否、診断つかず。(恐らく統合失調症ではないかと) 3年前から症状が酷くなり外で自宅庭から近所に向かって性的な虚言、暴言を吐くように。 近隣の家近くまで行き、暴言を吐き、近隣から通報警告される事も。 心療内科にて相談、当時の主治医の方の許可の元、薬を処方してもらう。(本人には内緒で服薬させた) 半年〜1年程で効果が見られ、妄想、叫ぶなどの症状が落ち着いた。 服薬を止めて3年程度経ち、再び症状が悪化。 近隣の家近くまで行き暴言を吐き、近隣から通報警告される事も。 入院治療は病識が無い本人の同意を得る事が難しいかと思います、その為前回同様服薬させる事を希望しています(当時の主治医の方が退職しており、同じように本人不在でもらえるかどうか不安です)。もしくは他に有効な手立てはないでしょうか。 尚、症状発症の無い時は一般的な生活を送る事ができておりそれも厄介な一因です。 42歳弟 愛知県で働いていたが、20代前半での仕事でのパワハラがきっかけでトラウマとなり、職に就く事が困難になり実家住まいに。数年に1度就職していたが、8年前を最後に定職に就けず引き篭もる状況。 母親の上記病状悪化(家の中で叫ぶなど)が本人の精神状態に大きく影響しており、心身共に衰弱。 コミュニティが家族(父親)だけに限定されており、悩みや不安を吐露できていない為、第三者に聞いてもらうなどの必要に応じて治療を希望したいのですが、本人が診療を面倒に感じており困っています。(一度も通院歴は無し) 本人は心身不調の原因は理解しているようです。

2人の医師が回答

入院中の自己摘便について

person 40代/女性 -

私は排泄障害があります。第一腰椎破裂骨折で手術をしました。 生理痛だけはありますがそれ以外の尿意や便意はありません。 尿はバルーンカテーテルでリブキャップの開閉で、だいたいの時間で(2〜3時間後)尿を出しています。水分摂取量が多い時は1時間も経たないうちに行きます。 便は便意も全くなく、テレミンソフトを毎日2個入れて約1時間後にトイレに行くようにしています。後はマグミットを朝、夕服用していました。 今まではこの状態でたまに便秘(1日)になるくらいで便秘(2日目)になると摘便で出ていました。 食事の量が減っても食べられなくなっても、便は出ていました。 現在、精神科に入院していて、過食ぎみになり2週間で2キロ太り、その後あることが原因で今度は食べれなくなり、6日で3.9キロ減りました。原因は少しは解消されたのですが、食べる量があきらかに減りました。 主治医からは、食べれない、嘔吐、便秘の為専門の病院(かかりつけ)へ行ってくれないか?と言われていたのですが、原因がわかっていたので、行きたくないと拒否をしました。が、バルーンカテーテルの交換があり、食べれない理由は言いませんでしたが、マグミットを昼増やす事になりました。 その後、1週間出なかったらので自己摘便をしましたが、少ししか出ませんでしたが出たからいいやっ。っと思っていました。が、しかし次の便が今日で4日出ていません。食事の量は変わらずとれていません。摘便を試みましたが、奥に触れるんです。3日目でした。本日4日目で同じ場所で便に触れるんです。奥すぐて詰まっているのか?出せません。2日とも便に触れる前に粘膜?みたいなものに触れて出せない!っと状態です。 精神科主治医に相談しようにも、火曜日まで来ません。本日主治医と話をした時は、軽く思っていて、主治医からは食べる事と水分量を増やしてください。お願いしますね。と、言われていました。 今日は昨日に触れた便を出すぞ!っと意気込みましたが失敗し、逆に今まで経験のない膜のようなものに邪魔されて入り口すらありません。 流石に焦ってしまい、詰まっているのではないか?っと思い始め。 夜だし明日は日曜日だしと相談出来るところもなく…。 消化器外科の主治医は月曜日午後から、火曜日午前中 精神科の主治医は火曜日 と、週明けの出勤日にマッチングしません。 原因は食べる量が減ったのと水分量が少ないのと、無理な摘便でしょうか? 精神科の主治医が来てからお話をして、そのまままた1週間待っても大丈夫でしょうか?その前に便が出るかもしれませんが。 主治医が居なくても対新書が書いてもらえれば消化器外科へ行くべきでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

生体肝臓移植後の転院希望

person 30代/男性 -

30代の息子のことでご相談します。  1年前に生体肝臓移植を受けました。術後1ヶ月で胆汁漏を合併し、入院が4ヶ月間となりました。手術は胆管2穴で行われ、その吻合部からの胆汁漏れです。1年経った現在、「内瘻ドレーン2本」(b6、b7)が留置されています。  退院後、逆行性胆管炎やサイトメガロウイルス感染症(ドナー+/レシピエント-)などで入院しました。いまは2週間~3週間の間を空けて通院しています。免疫抑制剤は2種類服用中です(ステロイドは飲んでいません)  術後11ヶ月の採血検査(AST75、ALT102、γーGTPは68、血清ビリルビン1.6、アルカリホスファターゼ131、血清総タンパク6.7、血清アルブミン(BCG法・BCP法・改良型BCP法)4.0,A/G比1.5、血小板数10.5、プロトロンビン時間61.1,総コレステロール179、血中アンモニア37.3、AFP5.57、PIVKA-2 19)、画像検査では「2ヶ月前と変化なし」です。自覚的には、発熱・黄疸・倦怠感など、何もありません。 質問1)CMV感染は術後8ヶ月で起こり、入院加療しました。この影響で、上記の採血結果になっているでしょうか? 退院後、バリキサも内服しました。 質問2)術後1年で上記の採血結果と同様の値が出ています。主治医は拒絶反応か胆道の課題かわからないので、経過観察している、とおっしゃいます。すぐに入院させるほどではないとのことです。この判断は妥当でしょうか? 質問3)病院の衛生環境が良くない、医師たちの移植経験が乏しいなどの理由で、もっと安全安心な病院への転院を希望しています。現在の肝臓・胆道の状態で転院を希望したとき、受け入れてくれる病院のケースはあるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大動脈解離を防ぐためのステントグラフト施術後の経過について

person 70代以上/男性 - 解決済み

過去一年に渡りアスクドクターのK医師の助言により新橋の医大病院でステントグラフト手術を受けることができ5日間の入院後、3日前に無事退院できましたことをまずは厚く御礼申し上げます。 ただ思いの外退院後3日経過しても左胸の筋肉や左背中肩甲骨当たりの痛みが続きます。また水並びに食物が食道を通過する際に違和感もあります。 入院中回診医師に相談した所、改めて胸部レントゲン並びに心電図を取り、心臓の狭心症や不整脈、には異常なしとのことでした。背中の痛みに関しては装着ステントの異常はないので、ステントという異物が入ったことへの拒絶反応と、瘤に血流が入り固形化するまでの間は痛みが出ることもあると言われ、痛みが激しくなったり長期間続く場合は再度受診するようにと言われました。確かに痛みの度合いは最高10であれば5を切る程度ではありますが就寝の際には寝返りを幾度も打たねばならず熟睡できません。そこでお聞きしたいことは、この痛みは悪化しない限りステントグラフト手術後のあり得る経過なので数日後には回復に向かうのでしょうか。発熱は現在37度ですが解熱剤や痛み止め薬を飲むほどでもないと思うのですが、早めに薬を飲んで主治医への受診願を出すべきでしょうか迷っておりますので、ステントグラフトに詳しい先生がおられましたらアドバイスもしくはお考えをお聞かせ頂けるとありがたいと思います。

3人の医師が回答

10ヶ月赤ちゃん、入院のメンタル等

person 乳幼児/男性 -

10ヶ月9kgの子供についてご相談させてください。 胃腸炎による脱水のため、病院に3泊しました。その間私は1日1時間面会できました。 入院前は1時間ごとに夜泣きをし、そのたびに授乳で寝かせておりました。私も辛かったです。 今回の入院で、一人で寝れるようになっだと思うので、これを機に寝かしつけをやめ、卒乳しようと考えています。 ただ退院直後で甘えたいようでもあり、子のメンタルケアのためには卒乳せず、欲しがったらあげるほうがいいでしょうか?特に夜泣きをして泣き止まない場合でも授乳しないとしたら悪影響ありますか。 また、入院前は母乳でしたが入院中ミルクを飲ませていただいたおかげでミルクも飲むようになりました。病院では1日五回、200mlずつでした。夜中も決まった時間に1階飲ませてもらっていたようですが、私もそのようにする必要がありますでしょうか。特に、日中最低限の量を飲まなかった日の対応が気になります。 そして最後に、内服薬をなかなか飲みたがりません。水に溶かしてコップであげようとしますが、口を閉じて泣きます。無理矢理あげたらさらに拒否するようになった感じです。お手上げなのですがそんな時病院ではどうやって飲ませるのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

授乳時の窒息について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

超低出生体重児の親です。 現在GCUに入院中ですが、修正生後16日になり面会時には授乳をしています。 授乳時には、サチュレーションと心拍を測れる機械を繋ぎ数値を確認しながら行っていますが、今日機械に繋いでいる時に手間取ってしまい、子どもに覆い被さり窒息させてしまったかもしれません。どんな影響があるか教えてください。 詳しい状況としては、 授乳しようと準備を開始した時には既に子どもが大泣きしていたので急いで横向きに抱っこしてから、機械に繋ぎ自分の服を捲ろうとしたところ、私が機械に繋いでいた時間の間ずっと私の胸に顔が埋まってしまっていました。 機械に繋ぐのにかかった時間は長くても2〜3分くらいだと思いますがはっきりとわかりません。子どもが服の上から母乳を吸おうとしていたこともあり、私のTシャツによだれのしみがついていました。 焦ってすぐに母乳をあげようとしましたが、大泣きしていたこともあり嫌がってしまいなかなか咥えてくれませんでした。 その後なんとか咥えてくれていつもとほぼ同じ量(50cc)を飲みました。 いつもなら拒否することはないので、今思うと息が苦しかったのかな?と考えるととても不安です。 覆い被さってしまっていた間、泣き声は聞こえなくなっていた気がしますがよく覚えていません。動転して顔色もしっかり覚えていないのですが、そこまで青白くはなかったようにおもいます。でも自信はありません。 鼻と口を長く塞いでしまっていた場合、この先になにか障害などあらわれることはありますか。 脳に酸素がいかない時間が長くあると重篤な障害が残ると聞き、とても不安に思っています。 また、今後この兆候があらわれたら気をつけた方がよいなどあれば教えてください。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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