生体肝臓移植後の転院希望
person30代/男性 -
30代の息子のことでご相談します。
1年前に生体肝臓移植を受けました。術後1ヶ月で胆汁漏を合併し、入院が4ヶ月間となりました。手術は胆管2穴で行われ、その吻合部からの胆汁漏れです。1年経った現在、「内瘻ドレーン2本」（b6、b7）が留置されています。
退院後、逆行性胆管炎やサイトメガロウイルス感染症（ドナー＋／レシピエント-）などで入院しました。いまは2週間～3週間の間を空けて通院しています。免疫抑制剤は2種類服用中です（ステロイドは飲んでいません）
術後11ヶ月の採血検査（AST75、ALT102、γーGTPは68、血清ビリルビン1.6、アルカリホスファターゼ131、血清総タンパク6.7、血清アルブミン（BCG法・BCP法・改良型BCP法）4.0，A/G比1.5、血小板数10.5、プロトロンビン時間61.1，総コレステロール179、血中アンモニア37.3、AFP5.57、PIVKA－2 19）、画像検査では「2ヶ月前と変化なし」です。自覚的には、発熱・黄疸・倦怠感など、何もありません。
質問1）CMV感染は術後8ヶ月で起こり、入院加療しました。この影響で、上記の採血結果になっているでしょうか？ 退院後、バリキサも内服しました。
質問2）術後1年で上記の採血結果と同様の値が出ています。主治医は拒絶反応か胆道の課題かわからないので、経過観察している、とおっしゃいます。すぐに入院させるほどではないとのことです。この判断は妥当でしょうか？
質問3）病院の衛生環境が良くない、医師たちの移植経験が乏しいなどの理由で、もっと安全安心な病院への転院を希望しています。現在の肝臓・胆道の状態で転院を希望したとき、受け入れてくれる病院のケースはあるでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
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