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前立腺内にMRI画像にて腫瘍が見つかり、生検でも癌と確定になりました。 PSAは8.9でした。 CT検査でも転移はないということで、先日、ロボット支援手術にて前立腺、精嚢およびリンパ節を摘出しました。 そして病理検査の結果が、「右葉のグリソンスコア4+4=8の腺房腺癌で、精嚢へ浸潤し、右閉鎖節へ転移があります。」と表記があり、医師からMRI画像、CT検査でも写ってなかったとこのことでした。 手術後初めての診察時での採血でPSAは0.020、ほかの腎臓、肝臓などの臓器の数値も問題ないとのことでした。 これからこまめに検査していきましょう。と伝えられてます。 術後にリンパ節に転移があると言われ非常に不安です。 PSAの数値や他の臓器は今のところ問題ないとのこですが、他の臓器や骨に転移してる可能性はどのようなものでしょうか? もしよろしければできるだけ詳しく教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
75才になる父親についてです。 3年ほど前に前立腺がんと診断され、陽子線治療とホルモン剤で治療しておりました。 ここ数ヶ月、数値が上がり検査したところリンパ節転移しており、お腹の中に散らばってる?状態のようです。 これから抗がん剤を始まるそうです。 私が直接説明を聞いてないので、詳しくは分からないのですが状況はその様な感じです。 色々調べると、前立腺がんのリンパ節単位はステージ4になるとのことで、末期ということなのでしょうか? 手術は受けてないのですが、リンパをとったりせず抗がん剤というかとはあとは進行を遅らせるしかないということですか? また、一概に言えないと思いますが前立腺がんの抗がん剤の副作用は強くでることが多いでしょうか?
現在、50代で前立腺がんとなり、診断確定後、ビカルタミドとリュープロレリンSRの併用が始まりました。 今後、手術もしくは、放射線治療の運びとなりそうですが、それぞれの治療後は、内服、ホルモン注射の継続はいつまで続くのでしょうか? 一般的に、投薬中止となるPSAの値などの基準はあるのでしょうか?
よろしくお願いします。 義父が肺がんに罹りがんの摘出手術をし、その後前立腺がんに罹りがんの摘出手術をしました。 体調は良く、その後定期検診を受け画像検査でがん等の影が無いのですがPSA検査の数値が500です。 食欲もあり、本人は元気です。 質問ですが、 ・摘出手術後の検査でPSAの数値が出てしまうのは何が原因か考えられますか? ・CTやMRI等に映らないがんはありますか?あるとしたらそのがんに罹患している可能性はありますか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。 従兄弟の72歳の男性になりますが、昨年8月に前立腺がん(GleasonScore:10)が生検で確定。PSA数値は4以下で、特に自覚症状も無く、排尿に違和感があり受診して発覚しました。 11月にダ・ビンチ手術にて前立腺全摘とリンパ郭清を実施し、8時間にも及ぶ手術となりました。 手術後も陰茎の腫れや排尿障害がありましたが予定通り、10日間で退院しました。 他の臓器への転移も疑われ、その後PETの検査結果では、右鼠径部近傍に陽性所見と大動脈周囲のリンパ節にも転移があると言う結果でした。 以上の状況から、注射と内服のホルモン療法に抗がん剤を加えたトリプル治療を行うことになりました。 ホルモン療法は皮内注射薬が、ゴナックスで、内服薬がニュベクオです。抗がん剤はドセタキセルの点滴です。 12月末から始めた治療でしたが、1回目の治療後に肝機能異常(GPT/GOT共に1000以上)となりましたので、現在2回目の治療を見合わせております。 本人は、若干倦怠感はあるものの食欲もある状態です。 副作用としての脱毛も始まっております。 また、その後の組織検査で神経内分泌腫瘍が見つかりました。 あまり聞いたことない病名で、今後どのような治療を実施すればよいのか、ご相談申し上げます。 セラノスティクスと言う最新の治療方法を公開がん治療方法公聴会で知りましたが、具体的な治療方法や治験など実施している病院などの情報を頂ければ有り難いです。 まだ未承認の治療方法であれば海外での治療も検討すべきでしょうか。 どうぞどんな情報でも構いませんので、宜しくお願い致します。 PS: 自分自身も前立腺がんで全摘手術と膀胱への転移で放射線を経験しております。 最近、家系内に5人もの前立腺がん罹患者が居ることも判明しております。
2024年12月に前立腺がんと診断(Gleason score3+3=6)されたのですが、現在監視療法中です。 来月4月に状況を確認することになっており、PSAとMRIをする予定です。 現在50歳で今後治療が必要になった時に自分にあった治療をしたいと思っています。 手術をした場合、尿漏れする可能性が高く、時間経過とともに改善するという事を聞きますが、術後とその後も改善しない場合のことを考えると手術はしたくないと思っています。 手術は治療後に再発した場合に放射線治療ができるのがメリットというのをネットでみました。しかし手術後の放射線治療は照射範囲がアバウトで低線量なので同じ放射線治療でも別物ということもでていたので、手術後の選択肢である放射線治療と最初にする放射線治療とではどの程度差があるものなのでしょうか? また最初の放射線治療であればどういった放射線治療が一番おすすめになるでしょうか? 重粒子線治療施設も近くにあり放射線治療として納得のできる治療法を探しています。 メリットデメリットはあると思いますが教えてください。
1、前立腺がんの全摘手術をしました。それでどうやら0・05さらに0・11になりPSA再発しそうなのですが、再発した場合目に見えない小さな癌がリンパ節や遠隔転移していたと思われますがその場合はステージが4期の評価に変わるのでしょうか?手術前は2期だと診断され余命とかの10年生存率の表をみて比較的安心していたのですが 2、ホルモン治療の平均は3年と言われますが、2つの段階のホルモン治療は確認できるのですが、3つあって欲しいと切望してますが現時点ではいくつあるのでしょうか?他に某大学の試行段階とかの新聞記事で読みましたし、抗がん剤、遺伝子治療あると勉強はしていますが… 3、手術後、6ヶ月過ぎましたが切迫感で漏らすことがあります。不思議なのですが、小便しようと思ったら我慢できなくなります。思わなければ耐えられると思うのですが… よろしくお願いいたします
13年前に前立せん癌の手術。グルコンスコアー7 PSA6.2 以後3ケ月~6ケ月にPSA検査。10年間は再発(0.2)以下で移移。 11年後 0.3になる。DR相談してPSA2まで経過観察。今月PSA 2.31に急変。 CT,MRI検査実施。膀胱に少し転移。当日よりルユープリン(1ケ月間)投与。 来月診察治療予定。DRの説明 ではホルモン療法3月まで、 以後放射線を行うとのこと。 1.前立腺がんから転移した膀胱がんはホルモン療法で多少は良くなるのか 2膀胱癌だけの治療が必要か? 3放射線療法で二つの癌は同時に治療できるのか 4放射線については全く知識がありませんので幼稚な質問ですがよろしく。、
先日 陽子線で前立腺がんの放射線治療を受けました 21回照射 治療中大きな副作用はなく終了しました そこから6日ぐらいして 肛門と前立腺がジーンと痛くなりそれが日に日に痛みの強さ 回数 ズキンと強い痛みなど 座るとき立つとき寝返りうつときと激痛がましてきました 治療中はさほどでもなかったのに仕事にいけません 治療後最初飲酒してしまったのがこうなってしまったのか 痛みを感じてからは禁酒ですが 泌尿器科の主治医に痛いことを伝えると 放射線で焼いたんだから副作用はあるよと言われ 私みたいな人いますかと聞いたら あんまりいないよねと 私が感じるなかであんまり親身に聞いてくれてないなと思いました 痛み止めとセルにルトン処方してもらい昨日から飲んでます これはほっといて時間がたてば治まるのでしょうか 今も座ってジッとしてれば鈍痛 立つとき思わずイテッといってしまうぐらい一瞬激痛くるときしばしばあります 放射線後の副作用だから なんか泌尿器の先生そんなに理解してなく感じます 手術を進められましたが紹介状で自分で見つけた陽子線治療をおこない治療後は元の主治医にとなってます 治るのか落ち着くのか どのぐらい先なのか このような症状できつい場合は 何科のどんな病院でみてもらえばよいのでしょう このまま耐えたほうがよいのでしょうか いろいろ仕事もはじめられず痛くて困ってます ご教授下さい
69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason 3+4 StageB1(T1cNOMO) 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中(殆どデスクワーク)あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 ついては、治療後の勃起機能維持については、同機能維持率が高い順に、(1)小線源単独治療、(2)外部照射、(3)摘出手術との内容の医師による説明を前立腺がん関連サイトで見つけました。 (質問1)外部照射にはIMRT治療や重粒子線治療が有ると思いますが、IMRT治療と重粒子線治療では勃起機能維持に違いがありますか。例えば、重粒子線治療の方ががん病巣への線量集中性がより高いらしいので、重粒子線治療のほうがIMRT治療よりも勃起機能維持率が高い、或いは勃起機能維持の可能性が高いということは有りますか?
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