前立腺psa値に該当するQ&A

今年3月に前立腺がんの全摘治療を行いました(57歳)。治療前検査では、PSA値8、T2aN0M0、GS4+5でした。 しかし、その後もPSA値が下がらず、今月6月にMRI検査をしたところ(その時点でのPSA値は16)、所属リンパ節への転移が4か所見つかりました。3か所は1センチ程度、残りの1か所はそれらより小さいです。 全身検査はこれからになりますが、骨転移を含めた全身転移の可能性はどの程度あるのでしょうか。 ある程度の心づもりをしておきたいと思いまして、質問いたします。よろしくお願いします。

当方58歳、2014年に前立腺ガンと診断され、全摘手術を受けましたが、1年後にPSA再発と診断され、色々なホルモン剤を試しましたが、カソデックス＋ゴナックスの組合せで、PSA値を抑えてきましたが、昨年11月の0.033を底に0.039、0.066と推移したために、主治医からイクスタンジを薦められ、グズグズ抵抗しておりましたが、今年5月に0.115まで上昇、腹を決めてイクスタンジを使用しました。80mgを2錠です。2週間の服用で6月には0.078と順調に下がり、副作用も大したことなく過ごしておりましたが、今月9日頃（使用開始から約1ヶ月弱）で強烈な倦怠感が出てきてとても仕事ができる状況では無かったため、主治医にメールで伝えて、半分（1錠）にしてみてくれと言われ減らしたら、少しましになりました。ダル重い感じは続いておりますが、本日まで継続しました。そのおかげで0.022まで下がったものの、このダル重さは仕事に支障をきたす為、本日新たに新薬（アーリーダ）を処方してもらいました。。これはイクスタンジより効果があり、副作用も少ないとの治験があるとのこと。私の希望は出来るだけ長く仕事も日常生活も普通に続けることです。昨年暮れあたりにアスクドクターの皆様に相談させて頂きました際も多数貴重なご意見を頂きました。その時のコメントとして一番引っかかっているのが、あまり早く薬を使用すると、効く薬が早く無くなってしまう、と言うことでした。 今回もアーリーダ薬を使って良いのだろうか？でも仕事に支障をきたしている以上やむを得ないのだろうか？悩んでます。今日ももゴナックス注射をして38℃の熱と戦いながら、寝れないので、メールさせて頂きました。また皆様のご意見を頂ければ幸いです。

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1．病期　T2a N0M0 2．生検グリソンスコア　14本中2本陽性　 4＋3と3＋3　中リスク 3．CTと骨シンチ検査　 転移なし 4．治療開始時のPSA検査値　6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回　３週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(６k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は９０分となりました。 質問1　 本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。２日後に担当の放射線科医の週１回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

私の父(70)なのですが、今年の2月に前立腺がんと診断されました。既に骨に転移していました。家族で協力して、食生活を1から全て変え、同時にホルモン治療をしました。5月に検査したところ300あったPSA値が6にまで減り、骨の転移もなくなっていました。ですが、今回8月にもう一度検査に行った時のPSA値は29でした。骨に転移はなかったそうです。父はその結果にかなりショックを受けてしまい日に日に元気がなくなっていってます。そんな父を見るのがとても辛いです。 一度下がったPSA値が上がることはあるのでしょうか？またPSA値を下げるためにはどうしたらいいのでしょうか？ 前に下がった時と生活は変わってません。父は喫煙もしないですし、お酒も飲みません。 PSA値が上がるということは体が悪くなったということなのでしょうか？ 父のことを考えるだけで胸が詰まる思いです。 教えてくださると助かります。 お願いいたします。

60歳男性です。 先日、前立腺がんの検診結果で精密検査が必要との結果通知が届きました。 数値的にはPSA値が4.15と記載されています。 泌尿器科の受診も考えていますが精密検査とはどのような検査で入院等は必要になるよでしょうか？

81歳 前立腺がん 糖尿病 PSA値21.800 グリソンスコア 4+5 来週末に骨シンチとCT検査 今後はホルモン治療 今後、おこりうる症状、状態、余命等、子供としてどう心づもりしておくべきか？ 何に配慮、注意すべきか？

80歳の父のことで相談いたします。父は、2005年5月に、前立腺癌と診断され、その時点でPSA値は500を上回っていました。腰痛もあり、骨シンチでは黒い影が腰骨のあたりに見えるとのことでした。早速、服薬と月一度の注射によるホルモン療法を始めたところ、幸い効果があり、2005年の暮れには、PSAは1以下に下がり、腰痛や排尿の困難を訴えることもなくなりました。主治医の先生は前立腺が小さくなっているとのことでした。その後も半年に一度、検査を受けてモニタリングしていますが、今のところ、癌はコントロールされているとのことです。 2006年からは、ホルモン注射は3ヶ月に一回になりましたが、薬はカソデックス錠80mgを毎日飲んでいました。癌が抑えられている一方で、父曰く、薬を飲むとひどく疲れるとのことで、半年ほど前からは、勝手に服薬を一日置きに間引いています。毎日飲んでいた頃は体力が衰弱し、徒歩10分の駅まで2度ベンチに腰掛けて休まなければ行かれなかったのが、薬を間引くと休まずに駅まで歩けるとのこと。 3ヶ月前に、一度、代診の先生にあたって、父がその状況を話したところ、代診の先生は、「ホルモン療法が効いているなら、注射だけにして、薬の方はやめるという方法もある」とおっしゃっていましたが、次回に主治医の先生に相談したら、「そういう方法もないわけではないが、まだ確立された治療法ではなく、薬をやめてまた癌が活発になってきた時に薬を再開しても、もう効かなくなるおそれがある。」とのことで、毎日の服薬が指示されています。父は、相変わらず、勝手に薬を間引いており、私は心配しています。薬をやめるなり、減らすなりするなら、医師の指示のもとでした方が良いので、転院することも考えています。 ポルモン治療で、注射のみで服薬なしで済ます方法はどのくらい一般的なのでしょうか。転院も考えた方が良いでしょうか。宜しくアドバイスをお願いいたします。

50歳です。 約10年前に会陰部の痛み（排尿時）があり、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 激痛ですが、10秒くらいで治まり、頻度は年に1～2回でした。 最近は回数が若干増え（3～4回/年）、大便でいきむと痛みが出る場合があり、 改めて泌尿器科を受診、PSAとMRI検査を受けました。 〇PSA値：0.724ng/ml（2021年7月） 〇MRI：前立腺がんの疑いありの所見（2021年8月） MRIの所見を受け、がん専門の病院を紹介いただき、改めて検査を受けました。 以下検査結果です。 〇PSA値：0.834ng/ml（2021年10月） 〇MRI：PI-RADSスコア4（2021年1月） 以下、担当医のコメントです。 拡散強調で白、T2で黒に見える。5mmくらい。 正常であっても炎症により、そのように見えることや、中心域がそう見えることもある。 心配なら生検を受けてもよいとは思うが、前立腺炎の痛みが強くなる恐れもあり、 またＰＳＡ値も高くないことから、経過観察をしながら生検をするかどうか決めることでも良いのでは？ とのコメントでした。 また、がんの確率は？と問うたところ総合的に見て2～3割という回答でした。 がんの可能性や生検を受けた方がよいかどうか等、アドバイスいただけますと幸いです。

頻尿気味で、泌尿器科にて11月9日にPSA検査し、18.36の結果でした。 健康診断では、2022年10月0.92、2023年10月0.60、2024年5月0.61でずっと低い値でした。 1点目 前立腺がんで、半年で、PSAが30倍になることはありますか？ 2点目 検査の前々日と前日に射精しました。この影響は、ありますか？ 3点目 肛門と睾丸の間の筋部表面が赤く少し腫れ少し痛みがあります。 前立腺がんで、このような症状はでますか？ ご回答よろしくお願いします。

今年の5月頃に相談させて頂いた55歳の男性です。 前回の相談では、定期検査でPSA値が毎年少しずつ上昇し今年の値が3.6となりました。 50歳を過ぎて3.5を超したら精密検査を受けた方が良いと言われ、少し大きな病院の泌尿器科で検査を受けました。 血液検査でPSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、念の為心配であれば針生検を勧めますとの事で、検査を受けた方が良いか相談させて頂きました。 結局、検査を受ける事になり6月に入院し針生検17本の検査を受けましたが、がん細胞は見つかりませんでした。 今後は定期的に血液検査をしPSA値の経過を観て行きますとの事で、先月11月の血液検査の結果PSA値が4.3と上昇しフリーPSA値は11%でした。 今後もPSA値の経過を観て行き上昇する様であれば再度針生検をしますとの事でした。(針生検は、とても辛いのでなるべくなら受けたくないのですが。) 相談内容ですが、 1、今回の血液検査の前日にスポーツクラブで筋トレとランニングマシーンで運動をした事でPSA値の上昇が考えられるますか。 2、どの位の数値になった再度針生検になりますか。 3、針生検を勧められた場合、がん専門の大きな病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 4、痛風で別の病院に罹っている医者に余談で、前立腺がんは概ねゆっくり進行するんですかと尋ねたら、50歳代で前立腺がんが発症すると60歳代、70歳代よりはかなり進行が早いと言われましたが的確でしょうか。 以上、お手数ですがご回答宜しくお願い致します。