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持病? あり 両腎血管筋脂肪腫 多発性肝血管筋脂肪腫 2月にコロナ感染後、3月頃から両足の痺れ、麻痺、痛みにより色んな病院、診療科を受診し 最終的に、現在 結節性硬化症疑いと 慢性免疫性ニューロパチー疑いで 投薬治療のみしています。 その投薬の副作用で、尿閉をおこし 現在、自宅導尿中です。 両腎血管筋脂肪腫の定期検査で 造影剤を使ったところ 初めて蕁麻疹が出て、両足がパンパンに腫れあがりました。 ………これは造影剤の副作用でしょうか? それともコロナ後遺症で免疫異常をおこしてるのでしょうか? 今の病院の主治医から、他病院へ紹介状を書かれました。 ちゃんとしたエビデンス希望です。 宜しくお願いします
4人の医師が回答
私の恩師で、透析を受けています。 40代でCABGの既往があります。 去年また狭心症発作で心臓カテーテル検査をしました。前下降枝99%の狭窄と高度の動脈硬化で治療不可と言われたそうです。 多発性腎のう胞と交通事故で何度も入退院と手術を繰り返したことと、CABGをする前にPTCAで失敗して、病院を何箇所か回されたことで医療に対する不安もあり、これ以上の治療を望んでいません。 今年に入り、かなり食欲と体力も落ちて、透析にようやく通院している状態です。 この状態で最期を迎えるしか他に方法はないものでしょうか?
1人の医師が回答
今年1月より、全身性強皮症、混合性結合組織病、結成性多発動脈炎の疑いで、毎月診察を受けております。確定診断には、至っておらず、ステロイド治療はまだ開始しておりません。7月末、胸の痛み、圧迫感が、我慢出来ず、循環器専門病院の急患で、心電図、動脈硬化検査、造影剤CT、血液検査をしてもらいました。病院から、「大丈夫そうです」と、聞かされホッとしましたが、今日まで、胸の痛みや圧迫感の症状は続いております。先月の検査で、KL-6は358で、心エコーは今年1月と4月に受けて異常無しです。昨日の、酸素飽和濃度は、96と低めでした。階段を上がると、多少息切れの様な感じが出る時が有り、大きな声が出しにくい事も有ります。膠原病の診察は、来週ですが、これはやはり、何か臓器の病気が始まっていると考えた方がいいでしょうか?
3人の医師が回答
63歳妻の足の痺れ、痛みのことで、原因と思われることや何科で診てもらったらいいかについてお尋ねします。 小さい頃から運動は好きではなく、運動の機会も少なく脚は太いのですが筋力はないほう。 51歳頃 卓球をしていて踏み込んだところ、右脚のふくらはぎや太腿の後ろに痛みを感じ、整形外科クリニックを受診すると、「臼蓋形成不全 軟骨はまだあるので、股関節の経過を観察」と言われる。 52歳頃 ある総合病院の整形外科を受診 X-P検査行い足の痛みの原因は、股関節ではない。背骨も問題ない。次に神経内科へ紹介され、頭部のMRIを撮ったところ、多発性脳梗塞が見つかる。ただし足の痛みとの関連は分からないと言われる。 54歳 2年前に多発性脳梗塞と言われたことで他の医師の意見を聞くため、他の大きな病院の神経内科を受診、頭部CT検査の結果、問題ないとの診断であった。 61歳 足の指先から足の甲にかけて痺れが強くなったので、整形外科のある病院を受診して頸椎と腰椎のX-P写真を撮る。異常なしとの診断。納得がいかず、別の大きな総合病院の整形外科を受診し、腰椎・頸椎・胸椎のMRI撮影し、すべて異常なし。原因は筋肉不足、運動不足から血流不足との診断であった。 62歳 妻がある動画サイトを見て「下肢閉塞性動脈硬化症」ではないか?と疑い始める。私が自宅でABI検査を行ったところ。1.19だった。本人は、今も閉塞性動脈硬化症を疑っている。 63歳 市の健康診断で足の痺れのことを言うと、抹消神経障害かもしれないので検査を勧められ、大きな病院の脳神経内科を受診、神経伝導検査を行った。結果、「神経に異常はない」とのこと。 朝起きたとき足の痺れや痛みや凝りはない。夕方にかけ強くなる。仕事帰り、脹脛がパンパンで脚が棒のようでびっこをひくみたいと言う。妻の母は脊柱管狭窄症であった。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
50代女性。線維筋痛症による痛みと、原因不明の血小板減少に悩んでいます。 <今までの経過> 若い頃から身体の痛みはあったが、年齢と共に痛みが増強。受診するが、特に診断はつかず 2年前:線維筋痛症と診断 一昨年6月:左臀部に巨大静脈奇形(15cm大)が出現 昨年4月:静脈奇形に対し硬化療法を実施するも、奇形は残存 昨年11月:股関節の激痛により受診。採血で血小板の異常な減少が判明。造血機能にも問題無く、原因は特定できず 今年1月:カサバッハメリット症候群と診断 今年2月:潰瘍性大腸炎を発症。アサコール内服し、1週間の入院にて寛解→現在は内服中止 <現在> ◇線維筋痛症:心療内科に通院。トラムセット、リーゼ、アレグラ、ベルソムラ、プレドニン5mg(2週間前より)を内服。倦怠感、頭痛、頻尿、めまい、顔の紅斑と眼瞼下垂があり、最近は痛みやこわばりが目立ってきた ◇血小板:現在0.5~2万程度。原因は分からず、輸血を繰り返すのみ ◇静脈奇形:血小板の少なさや奇形の大きさを考慮し、漢方で病変縮小後、硬化療法の予定 CRPに異常が無かった為、潰瘍性大腸炎の診断が遅れた経緯がありました。またリウマチ性多発筋痛症や、喘息様症状等もあること、過去にステロイド20mgが奏功したことからSLEを疑われたこともありましたが、血液検査で全て否定されました。CRPが上がり辛い体質の可能性も考えています。カサバッハメリット症候群や薬の影響を考えても、血小板が低すぎます。 <質問> 1)体質などにより、CRPが上がりにくいことはあるのでしょうか? 2)数値に出ない自己免疫疾患というのは存在しますか。何かできることはないのでしょうか。 3)血小板減少の要因として、どのようなことが考えられますか? 4)痛みを取り除くために、鎮痛剤内服以外にも有効な手段はありますか?
2人の医師が回答
出来れば、婦人科、乳腺専門の先生にお答え頂けたら幸いです。 のぼせ、フワフワする目眩や頭痛、早朝覚醒、動悸、ホットフラッシュ等で、50歳からホルモン補充療法を継続して5年になる55歳です。 エストラーナとデュファストンで出血を起こす方法です。 乳腺症、多発性の小嚢胞の既往有り。 毎年マンモとエコーは受けています。 近親者に乳がん、その他婦人科系の病気の者は居ません。 5年以上の治療は、僅かに乳がんのリスクが上がる事は承知しています。 投薬と検査の医師が別なのですが、投薬の医師は、リスクよりメリットが大きいと、継続を勧めますが、検査の医師は、初めからリスクを踏まえてホルモン補充は勧めず、当然ながら現在もホルモン治療の中止を勧めてきます。 勿論、乳がんは怖いのですが、中止して症状の再燃や、動脈硬化等の予防のメリットを失うのが不安です。 60歳位までは継続しようと思っていたのですが、前述のように意見が違い、迷って悩んでいます。 私の場合、継続のリスクはどのように考えたら良いのでしょうか。やはり、中止すべきでしょうか。
朝起きてのどの痰が気になり、吐き出すと血痰でした。咳や発熱はありません。 2016年夏に百日咳をし、2018年2月の健診で初めて左上肺硬化影、以後毎年表記されてます。後鼻漏症候群はありますが、血痰が出た後鼻をかんだところ、血液は出てません。コロナのことがあるので受診に躊躇してます。2012年からは健診結果が毎年胆嚢ポリープ、2013年からは胆嚢腺筋腫症(底部)で、2016年から毎年肝嚢胞、2019年冬には多発性肝嚢胞4.7mmでした。要経過観察となってます。整形外科の手術を2017年から昨年まで5回していて、術前検診で異常を指摘されたことはありません。昨夏に右肩甲骨周辺がとても痛く、今春からは右腕全部も痛く五十肩(右)と診断されてリハビリしてますが、なかなか改善されません。昨夏に半月板損傷の縫合術をして運動不足なのか、一年で5キロ体重増加です。いろんな不定愁訴があり、産婦人科から自律神経を整える薬を1週間前に処方してもらいましたが、はっきりとした改善はまだありません。 肺と肝臓は急いで受診をした方がいいでしょうか?
掌蹠膿疱症です。 昨年10月に突然、右側腰痛になりました。かなり強い痛みでした。その後右肩の強い痛みがでて、50肩と診断されました。 一旦腰痛は少し改善されていむしたが、今年2月に再度腰痛がでてしまい、その後、左側の腰痛、左側の肩、肩甲骨の痛み、今は坐骨神経痛の痛みが強く、腰や肩などは少しの痛みです。 MRIは撮影しましたが、特に異常はありません。 右肩の石灰化のみでした。 先月に手足の湿疹で皮膚科を受診して、掌蹠膿疱症と診断されました。 整形外科などでいろいろ検査をしむしたが、CRPが.047と少し高めなだけで、その他リウマチやその他膠原病の数値は特に異常ありませんでした。風邪気味だったので、CRPが高めだったのかもしれないので、月末に再度検査をします。 強い痛みの為、現在、ボルタレン25✖️3、タリージェ1.5✖️2回、ミオナール✖️3を服用していますが、眠気が酷く、日常生活も支障がでるレベルです。 タリージェの影響かと思いましたが、お昼にミオナールを服用した後も強い眠気がでます。 薬の見直しをしたいのですが、タリージェの代わりにメチコバール、牛車腎気丸は効果ありますか。 現在、掌蹠膿疱症性骨関節炎、リウマチ性多発筋痛症などを疑い、定期的に検査をしていく予定です。体の痛みの診断はついていません。 私の感覚としては関節より筋肉が痛むような感じがします。 手足の痺れがあり、脳神経内科で動脈硬化、抹消神経障害、MRI検査をしていますが、異常なしです。 また何かお勧めのお薬はありますか。 トラムセットは合いませんでした。 よろしくお願いいたします。
父が下記の通り診断を受けました。恐れ入りますが下記ご回答を頂けますと幸いです。 1脳梗塞の再発を防ぐ薬を変える提案を受けました。各薬のメリットデメリットを教えてください。 2嚥下力が低下しておりとろみをつけて水分を取るように指導されましたが本人が喉に詰まるようで嫌がります。リハビリをすれば機能回復が望めるものでしょうか。 3以前アルツハイマー型認知症と診断をされ、リバシチグミンテープを処方されましたが、脳血管性認知症で間違い無いだろうと診断が変わりました。テープ治療は不要でしょうか。 1病名は多発性脳梗塞 2脳梗塞の場所 右延髄の橋に1センチ弱の梗塞 右側脳室の横、視床付近に1センチ弱の梗塞 右側後方に過去の梗塞が親指大 3原因 血管が硬化しており脳梗塞を起こしたと考えられる 4症状 握力低下、嚥下力の低下、発声力の低下、口の周りのしびれ 5現状 初期治療ができたのは良かった。回復は非常に良好、握力も戻り、嚥下力や発声力は完全ではないが、良くなっている様子が見られる 6今後について 6-1薬の変更 ワーファリンを使っていたが梗塞が起こったため 優先1エデュキュース 優先2クロビドブレル 優先3バイナスピリンの中から検討中 6-2心臓について 10年前、大学病院でカテーテル手術心房細動を治療し、主治医の先生から通院しなくてもよい事を告げられ心臓は問題ないと考えられる 6-3食べ物について 嚥下力の低下がみられるため飲み物もとろみをつけさせて飲むように指導が入る 6-4アルツハイマーの薬について 以前アルツハイマー型認知症と診断されたが、今回のMRIを3名で見る限り脳血管性認知症で間違いないとの事。よって、張り薬はやめてもいい。 但し、暴力などをふるう症状には対処療法として効果があるためそのような症状が出たら考えてもよいとの事
多発性子宮筋腫の治療のため、レルミナ180日服用後、ジエノゲスト服用35日目です。 もともと肩こり首こりがあるのですが、レルミナ服用開始3か月ごろから、肩こり首こりが特にひどくなりました。 寝る前に、お灸をしたり、スミルスチックを塗ったり、ミオナールを飲んだりして、起床後はそれなりに動けるのですが、夕方になるととても辛くなります…。 肩こり首こりも、体の内側や目の奥からひっぱられるような痛みで、数時間にわたるみぞおちあたりの重苦しい感じ(ミオコールスプレー効果なし、胃薬で少し軽快)動悸やふらつき、口の中の違和感、下顎がズレたような感じもあります。 食欲はあります。お酒を飲んだりすると軽減します。起床時、上記の症状はありません。 昨年11月〜年末ごろまでに、心電図、心エコー、脳・頸椎MRI、脳MRA、鼻腔ファイバー、耳鼻科CT、甲状腺エコー、整形外科レントゲンにて、異常なし。 ブロック注射、ハイドロリリース一度実施。 1. みぞおちのあたりの重苦しい感じ、動悸などについては、昨年11月に心電図、心エコー、血液検査などで心臓病のリスクは否定されているのですが、再検査した方がいいでしょうか?動脈硬化のリスクもありません。 2.夕方からひどくなる首こり肩こりの症状は整形外科を受診するのがいいのでしょうか?それとも心療内科とかですか? 服用中のジエノゲストで骨粗しょう症になることはありますか?私の症状は骨粗しょう症ではないのか?と不安です。 コロナのこともあるので、できれば整形外科のリハビリは避けたいのですが、リハビリは拒否することできますか?(以前かかった整形外科のリハビリが、結構な密状態で、それぞれの機器をちゃんと消毒しているのかもわからず、高齢の方が理学療法士のかたとマスクはしてるとは言え、ずっと話していて、不安が強く行く気になれません)
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