線維筋痛症と血小板減少について
person50代/女性 -
50代女性。線維筋痛症による痛みと、原因不明の血小板減少に悩んでいます。
＜今までの経過＞
若い頃から身体の痛みはあったが、年齢と共に痛みが増強。受診するが、特に診断はつかず
2年前：線維筋痛症と診断
一昨年6月：左臀部に巨大静脈奇形（15cm大）が出現
昨年4月：静脈奇形に対し硬化療法を実施するも、奇形は残存
昨年11月：股関節の激痛により受診。採血で血小板の異常な減少が判明。造血機能にも問題無く、原因は特定できず
今年1月：カサバッハメリット症候群と診断
今年2月：潰瘍性大腸炎を発症。アサコール内服し、1週間の入院にて寛解→現在は内服中止
＜現在＞
◇線維筋痛症：心療内科に通院。トラムセット、リーゼ、アレグラ、ベルソムラ、プレドニン5mg（2週間前より）を内服。倦怠感、頭痛、頻尿、めまい、顔の紅斑と眼瞼下垂があり、最近は痛みやこわばりが目立ってきた
◇血小板：現在0.5～2万程度。原因は分からず、輸血を繰り返すのみ
◇静脈奇形：血小板の少なさや奇形の大きさを考慮し、漢方で病変縮小後、硬化療法の予定
CRPに異常が無かった為、潰瘍性大腸炎の診断が遅れた経緯がありました。またリウマチ性多発筋痛症や、喘息様症状等もあること、過去にステロイド20mgが奏功したことからSLEを疑われたこともありましたが、血液検査で全て否定されました。CRPが上がり辛い体質の可能性も考えています。カサバッハメリット症候群や薬の影響を考えても、血小板が低すぎます。
＜質問＞
１)体質などにより、CRPが上がりにくいことはあるのでしょうか？
２)数値に出ない自己免疫疾患というのは存在しますか。何かできることはないのでしょうか。
３)血小板減少の要因として、どのようなことが考えられますか？
４)痛みを取り除くために、鎮痛剤内服以外にも有効な手段はありますか？
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