大腸がんステージ2に該当するQ&A

83歳の母についてご相談があります。3月頭に貧血を指摘され、総合病院を紹介されました。大腸や胃カメラ検査をしたところ、両方に癌が見つかり、大腸はおそらく、少し進行はしてるけど、ステージ2あたりでは？と言われ、胃は初期なので内視鏡でゆくゆく取りましょうと言う話になりました。4月下旬頃、大腸だけ手術をし、（腹腔鏡手術）10日くらい入院して家に戻りましたが、それから4日くらい経ったころ、寒気がして動けなくなり、食事も食べれずトイレにも行けなくなりました。 救急車を呼び、また同じ病院に入院し、尿路感染だとわかりました。入院してから約10日経ち、先生からのお話だともう炎症反応もないしすぐにでも退院オッケーですよと言われ、ホッとしてたんですが、今朝、主治医から電話があり、また39度以上の熱があるとのこと。こんなに短期間にまた尿路感染はあまりないんですが、繰り返すことは多々あります。最初からの治療にまた戻りますと言われました。 診断では腎盂腎炎を起こしてたように言われたんですが、それだと2週間は薬の投与が望ましいと、ネットとかにも書いてあるし、今回、薬を充分に使われてないことが原因とかあるのでしょうか？つまり治りきってなかったとか。抗生剤は９日くらいで終わったと思います。主治医は、内科の先生で泌尿器科専門の先生じゃないのもちょっと気になるところです。 尿路や尿管に石はないのかな？とか、このまま敗血症になったら…とか、いろいろ心配ばかりです。特に、その件については、主治医からは言われてませんが。今後、尿路感染にならないためにはどのような生活をしたら良いでしょうか？ また、ぶり返すのは、何か原因があるのでしょうか？前回（大腸手術）のときはトイレが行けないため、管を入れてたので、そこからの感染の可能性もあったかもと言われました。

約1年ほど前に上行結腸がんと診断され、腹腔鏡手術で切除していただきました(リンパ節D3郭清含む) 病理診断の結果、リンパ節転移はなくステージ2Aでしたが、脈管侵襲が軽度あり術後6ヶ月間カペシタビンを服用しました。 術後約半年後のCTの結果、術中つなげた小腸と大腸の縫合部付近に小リンパ節の腫れがあり、その際は有意サイズではありませんでしたが、さらに4〜5ヶ月後に受けたCTではその小腸側部のリンパ節がさらに増大し続けておりPetCTを受けることとなりました(腫瘍マーカーは異常なしです) 担当医の方からは転移としてはあまり無い形ですと説明を受けました。 ネットで検索しても合致する症例があまりなく、こういった転移の形はあるのでしょうか？ また他に転移がなければ手術での対応になると教えていただいたのですが、やはり第一候補として手術がよさそうでしょうか？ 単なる炎症を願うばかりです。

67歳父です。 PET検査の結果、大腸ガンの再発で余命1年と今日宣告されました。 両親のみで先生に話を聞いたため、ショックで頭に入らなかったとのこと、先生から頂いたPET検査の所見を見ても、私も専門用語で今後どうするのかなど全然わかりません。今後がんセンターへのセカンドオピニオンを検討していますが、 以下のような場合は治療ができる部分は残っているのでしょうか？ 肺気腫もあるのですが、多発肺転移とは厳しい状況なのでしょうか？以下の症状だとやはり余命一年くらいなのでしょうか？ .................. PET検査の所見が以下の通りです。 ・外陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 .................. 今までの経緯 2016.4月 直腸がんステージ2、切除しストーマ増設、抗がん剤スタート 2016.10月 リンパ節転移し、切除 2016.12月 同じ場所にリンパ節転移し、切除。 2017.1月 COPDの急性増悪により抗がん剤使用中止 15年ほど前に肺がんステージ1で肺を一部切除しており、又肺気胸2回やり、肺を肋骨に接着しています。 よろしくお願いします。

2008年、5月に大腸ｶﾞﾝ(S状結腸ｶﾞﾝ)が分かり手術で切除しました。ｽﾃｰｼﾞ3でした。術後、抗がん剤(ｾﾞﾛｰﾀﾞ)を服用していました。 2008年12月に検査した所、肝転移しているのが分かり、肝臓の腫瘍2ヵ所手術で切除しました。 その後は、『様子をみましょう』と医師に言われ何も補助療法はしませんでした。2009年3月に検査した所、肝臓に再発しているのが分かりました。腫瘍は、1.3ｾﾝﾁの物と3ｾﾝﾁのと2つあります。手術可能な場所ですが、今回手術したら今後肝臓に再発しても、もう手術できないそうです。 科学療法FOLFOXをする方法も聞きましたが、FOLFOXをして効果がなく更に腫瘍が増えた場合もう手の打ちようがないようなのですが、本当でしょうか? 主治医は、あまり説明してくれず質問すると面倒くさい感じです。私は、千葉県在中です。どこか良い病院や親身になって考えて頂ける先生をご存知でしたら、教えて下さい。 今後の治療方法も、どうしたら良いのか分からず困っています…。 私には、1歳半の子どもがいます。子どもの為にも頑張って治療し、ｶﾞﾝを完治させたいです。宜しくお願いいたします。

こんにちは 私の妻→40歳　 市の検診により2回潜血便のうち1回が陽性になり内視鏡検査でポリープが見つかりました。 ・S状結腸15mm大の亜有茎性の隆起性病 変/インジコカルミン散布 他に気になる自覚症状として腰から背中にかけての痛み （元々肩凝りや腰痛が不定期に起こる体質です） 下腹部左の不定期な痛み （数ヶ月前から自覚、他院にて触診時に異常なしとの見解） 担当医師の方によりますと ・見た目は恐らく良性ポリープ、管状腺腫 ・しかしポリープの口側の見えない部分に癌が潜んでいる可能性は考慮 ・もし最悪で癌があったとしてもステージ0 ・出血はポリープからではない ・腹痛の原因は腸ではなさそう、あるとしたら蠕動運動による痛み？ ・当院では切除不可能なので入院施設のある総合病院を紹介 との事でした 来週紹介状先の病院で受診するんですが、一般的にはもう一度大腸内視鏡で生検をしてから切除するのでしょうか？ それとも切除出来る物なら一回の内視鏡で切除するのでしょうか？ 何回も内視鏡をするのが嫌なので気になって投稿しました。 宜しくお願いします。

昨年末、盲腸にがんが見つかり、ESDを受けました。結果、がんはきれいに取り切れ、身体にがんは残っていないとのこと。 ステージ：T1bN0M0 浸潤距離1,200μmなので、完治ではなく再発リスクは1〜2%と言われました。 そこで、再発リスクを1％未満=完治まで持っていくには、追加外科手術が必要とのこと。 ただ、現行治療ガイドラインでは浸潤距離1,000μm以上は追加手術が推奨されているが、ガイドライン発行後に出た大規模研究論文では、1,000μmを境にした考え方は、がん転移に依存しないだろうという考え方がトレンドになりつつあり、1,000μmを超えるか否かで判断することはあまり意味がないのではというのが主流になりつつあるとも主治医の先生からお聞きしました。 　よって、私の場合、追加手術の要否判断は微妙であるため、患者の希望に任せるとのことです。 　そこで、ご相談ですが、(ESDの半年後に大腸内視鏡検査を行う予定にしておりますが、) 外科手術については、ガイドラインの1,000㎛を境にした判断が変わるかもしれない中、再発リスクを1〜2％から1%未満に下げるために、現状、がんが身体の中に無い状態で、以前あった部分を切り取り繋げる手術を敢えてするべきか自分の中で納得出来ず、定期的な内視鏡検査で経過観察しながら、もし再発が見つかったら手術するということでも良いのではないかという方向で考えてはおりますが、まだ決めきれずに悩んでおります。 　以上のような私のケースの場合、このような考え方（経過観察）は、妥当でしょうか？ 　また、今後、1,000μmを境にした追加手術の推奨について、ガイドラインから削除・改定される予定はありますでしょうか？ ご意見賜りたく何卒宜しくお願い致します。

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

S 状結腸癌ステージ2 B 術後4年4ヶ月となります。 今年の 5月までは 3ヶ月ごとの CT 検査 血液検査 途中 CT の造影剤アレルギーが出ましたので 超音波検査をプラスして 経過観察中となっています 。5月からは、半年毎の検査に変更となりました。大腸内視鏡検査については 術後 1年ごと 実施していただいています。 昨年は小さなポリープが盲腸の近くに一つあり 切除していただき 病理も問題なく済んでいます 今年は本日 1年後で大腸内視鏡に行ってまいりました やはり 小さなポリープが一つありましたので先生がその場で取りますよとおっしゃられ 処置していただき 病理に回っているようです 途中 安定剤を使用していただいていたのでうる覚え 状況ですが どの辺かわからないのですが モコモコプリプリしたところが1箇所あり 、 カメラの映像が 一瞬だけですが 色が明るくなったり暗くなったりしました。 その時に 細胞を何か取られたかと思いましたが 血は出ていませんでした 1年後で 大きな腫瘍？ができる場合はありますか？ また 自宅に帰ってから 診療明細を見ますと 組織診断料 組織欠片 病理診断管理加算2と表記があるのは、細胞を２つ取ったんでしょうか？病院の問診票には、 何が いくつ あったかを 教えてくださいとお伝えしていたので先生からはその場でポリープが1つ小さなのあり とりましたよ と話されました 気にしすぎなんでしょうか？

私の母の話です。 60歳女性 血便が4回陽性になり（今年7月）紹介状を貰い8月末から今通っている病院にいきました。 そこで始めctをとり20ミリほどのポリープが見つかったため、内視鏡を入れようと先週に大腸内視鏡検査を行なったのですが、そこでサイズが大きいすぎるため、今の病院では取れないと言われてしまい、一部の部位のみ摘出しました。 そして一部取り出した部位の結果を本日聞きに行きました。 結果は陽性だったため、より大きな病院の紹介書を書いてもらいました。 その予約が2週間後とのことです。 ●ここで質問なのですが、おそらくこのままいくと一ヶ月後に処置をする感じになるのですが、陽性ポリープの処置を先延ばしにして大丈夫なものなのでしょうか？ 部位を摂取した時点でがんのステージなどはわかるのでしょうか？ また、何故ctでサイズがわかっていたのにその時点で取れないと判断できなかった要因を想像でもいいので教えていただきたいです。 先生に聞いたら一番早いのですが、きいてもリスクがと曖昧になって、大丈夫でしばかりしかいわないので、不安になりこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2020年10月に直腸癌の手術をし、ステージ3aと診断され、ゼロックス療法を4クール行いました。 2022年の4月の造影CTにて、精査していただいた医師の1人から、直腸吻合部付近の直腸壁の肥厚を指摘され、再発の可能性も否定できないと言われました。 造影CTでは明らかな再発所見はないとのことです。腫瘍マーカーは正常値です。 質問は以下の通りです 1.大腸内視鏡の予定を早めて6月に実施し、7月末に再び造影CTなのですが、これらの検査で再発の可能性を判断できますでしょうか？ 2.こういったケースで結果的に問題のないこともあるのでしょうか？ 3.再発の場合は手術切除にて根治を望めますでしょうか？ 造影CT画像を添付いたします。 昨年4月の造影CTと今年4月の造影CTです。昨年10月のCT画像は手元ありませんでした。矢印チェックが入っている部分を指摘されています。