胆管炎に該当するQ&A

2週間くらい前から。頻尿気味で、1週間前に泌尿器科で尿検査をしてもらいました。その時に細菌が、＋2で、膀胱炎で、抗生物質を1週間分処方されました。1週間後にまた来てくださいと言われ、尿検査をしたところ、 ウロビリノーゲン － ビリルビン ＋ ケトン ＋ 蛋白 ＋ 糖 － 混血 － でした。頻尿はなんとなく良くなったのですが、ネットで＋を調べたら、肝臓、胆管が悪いとのこと。先生は、膀胱炎のなおりかけと言ってましたが、気になります。20日前の血液検査では、AST. 19. ALT. 15. ALP. 69. γ－GT. 34でした。消化器内科で検査したほうがいいでしょうか

膵頭部癌と診断され1年半。幸い無治療で転移もなく元気に暮らしています。ただ、腫瘍はそれなりに増大しているらしく、その間に十二指腸に２本、胆管に２本のステントが留置されました。その内、１カ月前に２つ目の胆管ステント（メタルカバード）を肝臓ギリギリまで入れたところ、胆嚢管を塞ぐ形になり胆嚢炎を起こしました。すぐ針で中の細菌感染した胆汁を抜きましたが、退院後３週間でまた痛くなってきました。現在、処方されたクラビットで経過観察中です。物理的に解決しない限り、常に再炎症の可能性があると思われます。 胆嚢摘出については、私のケースではできないと言われ、追加ステントを抜去してEUS-HGSにするか、経費的ドレナージと言われました。あるいは、もし内視鏡で胃から胆嚢が見えれば胃と繋ぐ方法もあるとのことですが、胆嚢摘出はできない理由は何が考えられますか。

５８歳男性です。今年の2月初め右側の腹部の強い痛みと高熱が出たのであわてて病院に行き詳しい検査をしていただき胆管に大きな石がつまり胆嚢炎と診断確定されました。約二週間絶食、抗生物質の点滴、さらに身体の外側から穴を開け胆嚢に針を刺してチューブを入れ胆汁を出し、さらに特殊な胃カメラを入れて胃ろうも行い体調も落ちついたので一度退院し胆嚢摘出の手術は後日相談してからということになりました。胆管の中には石が詰まったままです。そこで相談なんですが食事の事です。一応脂質、油には気を付けてなるべく避けてはいます。食後にはウルソデオキシコールを毎食後飲んでいます。腹八分、野菜を取り入れたら揚げ物や肉、ケーキ、クッキー、カレーライス、シチュー、ウインナーなど。食べても大丈夫ですか？主治医は下痢をしなければ何を食べても大丈夫です。と言ってくれましたが本当でしょうか？気になっていつも同じ食べ物で飽きてきました。どなたかアドバイスお願いいたします。

55歳、男性です。 十年以上前に逆流性食道炎と診断され、以降、“オメプラール”、“ネキシウム”、“タケキャブ”と替えながらプロトンポンプ阻害薬（PPI）を飲み続けていました。 最近、これら“プロトンポンプ阻害薬（PPI）”には、長期服用により、膵臓癌や胆管癌を発症するリスクがあるという話を聞きました。就寝中の胸焼けに対する不安から、十年以上、基本的には毎晩飲んでしました。処方された複数の先生から、「飲み続けても問題の無い薬だから」と言われていただけに、少なからずショックです。 ここ二年ほどはPPIを飲んでいないのですが、上記のとおり、すでに十年以上、毎日、プロトンポンプ阻害薬を服用していたため、相当なリスクとして蓄積しているのではないかと非常に不安です。 プロトンポンプ阻害薬には、長期服用によって、膵臓癌や胆管癌を発症するリスクが本当にあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

数年前からγGTPの数値が3桁となり、身体のかゆみ、爪が割れる、ふくらはぎや足の指、右腹部などがよく攣るといった症状があります。健康診断では脂肪肝と言われておりますが、酒、喫煙はしません。ただ、甘いものが大好きです。その他、既往症としては、極度の便秘や逆流性食道炎などがあります。γGTP以外に肝臓にかかる数値は正常となっています。ネットで胆管の病気に関する症状ににているような気がしますが、いかがでしょうか。

　63歳の男性です。胆嚢がんで胆嚢、胆管、リンパ節を切除しました。 　Ｓ1の服用が1クール目で、明日から2週間の休止期間に入りますが、この3日間は下痢の頻度が高く食事もあまりとれません。 　休止期間に入ると下痢も含めて薬の副作用は低減して行くのでしょうか。なお、逆流性食道炎がありますが、副作用を高めることがあるのでしょうか。 　また、リンパ節の転移が8個中6個あるとの診断でしたが、寛解の可能性はあるのでしょうか。

いつもお世話になってます。31歳女性です。よろしくお願いします。 2、3日前から白っぽい便が出ており（一昨日、昨日は普通便、今日は軟便）、不安になり先程かかりつけの消化器内科を受診しました。特に腹痛嘔吐等は無く、腰痛はありますが症状としては白っぽい便が出てると言う事だけで…。腹部エコーをして貰った結果、右側大腸が腫れてる初見でした。胆道、肝臓、胆嚢の腫れは無し、エコー上は異常無いとのことでした。診断は急性胃腸炎、ロタかな。との事でした。念の為血液検査もしてくれて1週間後また受診予定です。 ・私は胆嚢ポリープ4mmを以前から経過観察しており8月頭に腹部エコーでは異常なしでした。 ・大腸内視鏡検査も胃カメラも5月末にしておりポリープがありましたが全て良性でした。 ・黄疸などはありません。（白目も大丈夫で尿も薄いです。） お伺いしたいのは 1、胃腸炎で白っぽい便が出る場合、腹痛が無い場合もありますか？エコーで胆管や肝臓が異常無しなら胃腸炎からの白っぽい便の可能性の方が高いですか？ 2、腹部エコーで大腸の腫れてると初見がありましたが胃腸炎で腫れるのでしょうか？半年前に大腸内視鏡検査をしておりますが大腸癌の心配は無いでしょうか。 3、胆管や肝臓の癌の場合、白っぽい便が出るなら黄疸も出てますでしょうか？31歳で癌の確率は低いですか？ 心気症を患っており心配です。白っぽい便も初めてなので不安です。色は赤ちゃんの便チャート3番くらいです。 先生方よろしくお願いいたします。

四日前に腹くう鏡下胆嚢摘出手術をうけました。その後腹部(特にみぞおち付近)がソワソワというかドキドキというか、フワフワして軽く痙攣したような感じがあります。これは手術前からもある症状ですが、術後特に感じます。これは何でしょうか。 病気は胆嚢炎でした。胆石が胆管入口付近を塞いでいたため胆汁の出入りがなく、機能を果していませんでした。摘出された胆嚢は過去に炎症を繰り返し、膿のようなネバネバしたものが付着していたようです。 よろしくお願いいたします。

質問権が無くなりこちらから再質問させていただきます。 PET-CTを昨年４月に撮りまして、大腸のみ集積し、カメラで切除ポリープでした。他に悪いところはPET上無いと説明され（がん拠点病院A)で婦人科手術を受けました。１－２か月後から激しい両上腕痛が起こり、整形外科受診し、何もないと言われましたが年末まで我慢してました。今年に入りましても身体がかなり痛み節々が、かかりつけ医に相談し血液検査を受けましたら、ALP=４８０位骨転移マーカーが高く骨転移と言われ（がん拠点病院B）を紹介されまして骨シンチ異常なし、脳神経外科異常なしで、残りは内科的と言われ、かかりつけ医で超音波、胃カメラで十二指腸潰瘍や逆流性食道炎などを指摘されましたが。薬でかなり改善しました。２月頃より背中全体がかなり痛み、心窩部も痛みます。 たまたま、拠点病院Bのカルテを観たのですが、総胆管（＋）とでてました。 拠点病院AのPET-CTを取り込んで頂いてましたので出ていたと思います。 改めまして家で、PetーCTを見返してみましたら、肝臓の下、胆嚢なのか胆管かが光輝いておりましてCT画像でも黒くなっていました。もしかしたら腎臓？かもしれませんが。 背中や右わき腹など痛くて眠れない時もあります。お腹の張り便秘沢山症状はありますが、気になるのは総胆管（＋）の表示とPET-CTです。がん拠点病院で胆管や胆嚢を見逃すということも考えられませんが、そこの病院は（婦人科がんに強い）卒業しておりますして、今度拠点病院Bをかかりつけ医の先生が予約してくださり、２２日に受診予定ですが、とてもそこまで心身が持たない感じが致しまして途方にくれ悩んでおります。 長々すみませんが、ご意見お聞かせ下さいませ。宜しくお願い致します。

胆石が発見され、胆嚢には五ミリくらいのがいっぱいあり、胆管に１つあります。自覚症状は全く無く、１月の定期的な血液検査で肝機能の高値のため、病院を紹介され、超音波、MRIで発見されました。病院では、まず胆管の石を、内視鏡で石だけをすくいあげてくる手術をして、胆嚢にある石については、その後の話だと言われました。病院によっては、一度に胆嚢と胆管を腹腔鏡で摘出できるところがあるようです。この２ヶ月間で、自覚症状は、全く無く、肝機能の数値は下がってきています。私は、高血圧、不整脈、めまい症(頭を横にするとぐるぐるまわる)、パニック障害(医者へ行くと血圧上昇、頻脈、めまい)等があり、また、合わない薬がたくさんあるので、病院を変わり、一度ですむ手術がいいのか、今の病院で、内視鏡で胆管のみの石をとる(１週間以上の入院とのこと)のをやったほうがよいのか、どちらがいいのか悩んでいます。全身麻酔もやったことがないので、不安はありますが、いずれ胆嚢摘出をしなくてはいけないのなら、今すぐ、両方を一緒にやったほうがいいと思うのですが、どうしたらよいでしょうか。高血圧の薬は、いろいろ飲みましたが、めまいが起こったり血圧が上がったりして、フルイトランしか飲めません。高脂血症は、全部合わなくて、飲んでいません。4年前に網膜静脈閉塞症で、ワーファリン飲んだら、３日目にひどいめまいに襲われ、バファリン81を飲んだのですが、２ヶ月で、うったい性皮膚炎、肝機能以上になり、やめました。また、精神的に医者での治療に耐えられる自信が無いので、胆石の治療をどうしたらよいか、迷っています。ちなみに歯科治療も毎回血圧上昇し、150ー120、脈120くらいになります。抜歯は入院で鎮静剤使って、やりました。今回の胆石治療は、どちらがよいのかお教えください