血管炎薬に該当するQ&A

６３歳男性です。２０２４年４月末の大学病院での人間ドックの胃内視鏡検査で、初めて、胃良性びらんと診断されました。モニターを見ていた私の目にも明らかに、一筋の赤いもの（私としては出血と思いました）が胃にあることがわかりました。医師の説明では、胃酸の分泌が多く、血管が刺激されて浮き上がっているとのことで、良性なので心配はないとのことでした。また、これは毎年ですが、軽度の逆流性食道炎と良性のポリープの指摘も受けております。 私の自覚症状としては、最近になってですが、時々みぞおちよりも少し右側が違和感程度の痛みが出ることがあります。また、以前より満腹感が出るのが速く、食事の量も少し減っています。体重が極端に減っていることはありません。 また２０１７年に前立腺がんで、全摘手術を受けており、その経過観察で、胸部、腹部の造影CTを、６月中旬に撮っていただき、異常はありませんでした。 このようながんを経験している私にとって、今回の胃の内視鏡検査での良性びらんの画像があまりにも鮮明に出血しているように見えたことと、最近になっての胃のあたりの痛みと満腹感が速いことで、胃がんの可能性もあるのか心配になりご相談させていただきました。 また、医師からは、市販のガスター１０などが、胃酸の過度の分泌などには良いというお話もいただきました。 人間ドックから２か月が経過していますが、再度、胃の内視鏡検査を受けるべきでしょうか。また、市販薬のガスター１０を試してみることもどうでしょうか。 心配で仕方がなく、ご回答いただけますとありがたく思います。よろしくお願いいたします。

中学生の子供の事で相談があります。 血管炎の治療で、プレドニンを減量してから、体重が増えなくなりずっと心配していました。 春から転院した主治医の先生から、低体重について指摘があり、今の病院ではみれないとの事で、高速で1時間半かかる病院をすすめられました。 とても悩み、近くの病院で治療したいと考え、どこか一緒に治療できる病院はないか調べて、主治医の先生に無理を言って、近くの大学病院に紹介状を書いていただきました。 電話では、受け入れます。と話していたのですが、紹介状を持って受診した日に、うちでは治療が難しいと断られてしまいました。ショックが大きく、その後また、違う病院に問い合わせしましたが、その病院でも良い返事がもらえませんでした。 子供も家から遠く離れた病院に行く事を不安に感じています。 たくさん病院があるのに、受け入れてもらえない事がある現実を知って落ち込んでいます。どうしたらいいのでしょうか。 子供の為に早く決断しないといけないのですが、他にも子供がおり、頼れる人がいないのでいろいろな状況を考えると、近くの病院に受け入れてほしいです。 このまま、近くで転院先が決まるまで、今の主治医の先生に、他の病院の紹介状や問い合わせをお願いしてもいいのでしょうか。それとも、遠くても主治医の先生がすすめている受け入れ可能な病院に行くべきでしょうか。 カロリー計算しながら、なんとか増やそうとしていますが、なかなか増えません。子供は、食欲はあるのですが、すぐお腹いっぱいになってしまいます。間食を増やして頑張っています。 ステロイド、高血圧の薬もあり、胃の調子が悪い日もあります。少食でも体重が増える方法があればおしえてくだい。 今、身長145位で、26kg位です。 よろしくお願いいたします。

3月末より右上腹部膨満感と微少な痛みがあり。圧迫感が強い。年に1度消化器内科にて胃カメラ、大腸内視鏡、腹部エコ－を定期検査しています。昨年12月には大腸ポリープ切除と憩室炎と診断。1月～3月までは何も症状が無かったですが3月末より右上腹部膨満感と微少な痛みがあり。圧迫感が強い。症状があります。年末に検査した医師は再度腹部エコー検査して頂き問題なし、血液検査でも問題なし。薬も処方されず引き続き完治せず、かかりつけ医の総合心療内科の先生とその病院の消化器外科の先生に単純腹部CTを撮影して精査して頂きましたが、ピンポイントで痛みや張り、しこり感がある場所は肝臓部位で良性の血管腫はあるが10年前より変わらず気のせいだと思うとおしゃられました。今日も右上部肋骨下の辺りが張って重ぐるしい状態です。持病はパ－キンソン病を2年前に確定診断されています。脳神経内科の先生はパ－キンソン病の症状では無いと言われています。心配性ですが、この症状で消化器科の先生方3名に検査して頂き問題ないと言われています。考えられるのは3月中旬よりジムに通い出して腹筋を強度に鍛えていました。但し症状は右だけです。ストレスでもなると言われました。どこか他の病気が疑われますか?憂鬱でたまりません。他の病気だとしたら何科に受診したら良いでしょうか?ご回答宜しくお願い致します。

足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。 既往歴として2型糖尿病があります。 入院前からインスリン注射処方中。 9月16日よりステロイドパルス療法3日間500ｍｇ プレドニン60ｍｇ14日、50ｍｇ14日、40ｍｇ14日間、 31日から30ｍｇ服用へ減量し、退院しました。 主要な数値の変移としては、 ・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2 ・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86 ・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55 ・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100 ・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9 主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり 退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。 入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。 個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、 こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか？ またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。 どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか？ 5ｍｇとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか？

最近退院しました。 中学一年です。現在通院で、動脈炎、高血圧治療中です。 高血圧の薬、プレドニン30→20→15減量中です。アクテムラが2週に1回です。 昨日夕方、腹痛でトイレに行き、目の前が見えなくなって、崩れるようにソファに横になりました。 病院に相談して、低血圧かもしれないからと、しばらく横になって様子をみることになり、１時間くらいで、腹痛も少し落ちつきました。ですが、またすぐに具合悪い、気持ち悪いと言ってきて、元気もなく心配で病院にいきました。 レントゲン、採血をしたところ、白血球も安定してるから、便秘からの腹痛だろうとのことで、整腸剤をもらい帰宅しました。 ただ、アクテムラを使用している事もあって、採血では、でてこない項目もあるからと言われました。 先生は、点滴をすすめたのですが、本人の希望もあり、2、3日様子見となりました。 点滴が苦手です。うでが細く、血管が細くなかなか痛みに耐えられません。 帰ってから、少し食べて水分もとり、夜にまた腹痛がありトイレに行き、軟便でした。そこからなんとか朝まで寝れました。今朝、トイレに行ったところ、起き上がるのも大変で、指で測るをみたら、酸素濃度が92、脈が155ですぐに横になりました。30分して、酸素濃度は、95〜97、脈は120〜140くらいです。起き上がるのもつらくて、今もまだ、動悸がおさまりません。少し腹痛もあります。 先生は、動悸については、自律神経からきてると思うとの事でした。 普段から、動くと動悸はあったのですが、今日は横になってもよくならず、心配です。どのような事が考えられますか。 病院に行くとなると動くとまた動悸がひどくなってしまうので娘も嫌がってしまい、受診するか迷っています。

お世話になります。2回目の質問になります。今回は生後1ヶ月の赤ちゃんの目についてお伺いしたいです。 1, 写真ではわかりにくいですが、両目頭、特に右目が生後間も無くから赤くなっています。腫れているというより赤い血管が目立っている感じです。小児科医には「結膜炎かな」と言われ点眼薬を処方されましたが変化はありません。眼脂はたまにある程度です。また、生まれて間もなくから泣くと両目から涙が出ます。 →何か異常でしょうか。 2, 生後3週間ほどから、瞼を閉じて寝ている時、たまに左右非対称です(写真をご覧下さい)。左を右より強く閉じているような感じです。 また起きているときも、瞬きから目を開ける際左が遅れていたり(左だけくっついて開けるのが遅れる)、左だけ閉じている瞬間があります。長時間ではありません。開けていれば左右ほぼ対称です。 →病的なものでしょうか。 3, ここ数日から入眠時もしくは浅い眠りの際にギュッと目をつむって顔をしかめる、嫌そうな顔をすることがあります。両目だったり、片目だったりします。 →癖なのか何か目に異常があるのでしょうか。それともてんかんなどの発作の一種なのでしょうか。 4, 新生児からですが、寝入る時もしくは眠りが浅い時に目を開けたままキョロキョロさせたり、黒目が左右非対称に上を向き白目になったりという動作があります。また口を窄める動作もたまにします。 →正常でしょうか。 近所に小児眼科がなく不安に感じています。お忙しいと思いますがご教授願いたいです。 なお、子どもは ○36w1d ○2470g で生まれましたが、1ヶ月検診の際には3436gと増えており、それ以外も特に異常はありませんでした。 よろしくお願いします。

2週間前から、昼間は37度前後、夜は37、5〜39度になります。咳も痰も出ませんが半年くらい前からよく鼻水を出します。また、1年くらい前から「しんどい」と言ってよく横になり眠ることが多いです。 1週間くらい前から食欲も落ち、3日前から元気がありません。2週間前からの経過は次の通りです。ずっと、抗生薬を処方して飲んでいますが熱は下がりません。どうすればよいかお教えください。よろしくお願いします。 12月18(土)日午前。 月1回のかかりつけ医N医院での定期診察。レントゲン、尿、心電図、腹部エコー、 全て従来通りで心配なし。血液検査をした。 12月18(土)日夜。 夕方体温37.1度。22時頃38.5度。すぐにS救急病院で受診。インフルエンザ検査、レ ントゲン、聴診で異常なし。血液検査をした。血圧210と100。発熱の原因不明。点 滴をして風邪薬をもらい帰宅。 12月20(月)午前 S病院で受診。体温36.2度、血圧132と70。お腹が固いので腹部のレントゲン撮影。 強い便秘。発熱原因不明。点滴をし下剤と浣腸をもらい帰宅。 12月221(火)午前 18日のS病院受診結果をかかりつけ医N医院へ報告に行った。18日午前のN医院での血 液検査結果はこれまで通りで異常なし。熱の原因不明とのこと。抗生薬をもらい帰 宅。このときの血液検査の結果(標準範囲外のもの) LD(LDH)294、 尿素窒素23.0、血清アルブミン139、血糖(血清)118, 好中球71.6, リンパ球22.7, BNP106 (クレアニチン0.83,CRP定量0.11) 12月22(水) S病院での18日夜の血液検査の結果を聞くが発熱の原因不明。 (これまでのこと) 10年前から、かかりつけ医N医院で高血圧、胆石症、両腎臓の4×4の袋あり、下部 心 筋弱いと言われ薬服用。たびたび膀胱炎をする。8年前脳血管認知症と診断されま した。1年前からパーキンソン病症候群で歩行困難。発声困難。水、唾液の誤嚥をよ くする。

57歳の母について質問させてください。今年の2月頃から微熱が続いています。元々喘息の治療のために20年以上?ケナコルトの筋注を毎月1回受けていましたが、回収がかかったのをきっかけに、薬が変わり喘息のコントロールができなくなりました。色々調べてみたところケナコルトについての心配な記述を見つけた為、別の呼吸器専門の病院を受診するように勧め、服薬と吸入ステロイドになりました。その頃から吸入ステロイドで、喘息は落ち着いていますが、食欲不振・倦怠・微熱・体重減少等があり、検査した結果、ステロイドの離脱症状ではないかということで、プレドニン3.5ミリ/日を服用し始め、食欲・倦怠感等は改善しましたが、微熱はよくなりません。大体37度台、無理をすると38度台に上がります。先日から大学病院の膠原病内科を紹介され、受診しましたがこの微熱程度では入院してこれ以上調べるほどのことはないし、ステロイドは増やすも減らすもしなくて良いと言われたようです。元の病気の為の微熱なのか特定も難しいと言われたようです。 母は病歴があり、30年前に喘息発症・その後胃潰瘍・両手足麻痺・紫斑等の症状で入院し「結節性動脈周囲炎」の認定を受けています。退院後は、おもに喘息治療のため、ステロイド服用・吸入・筋注等していました。(今回の受診は30年前入院した同じ大学病院ですが「アレルギー性肉芽腫性血管炎」だったかもとも言われているようです)この病歴で微熱は仕方がないものなのでしょうか。治療方法はないのでしょうか。母も長引く微熱で疲れ果てていますし、痩せてきてとても心配です。どうかご助言をお願い致します。検査結果で異常値はナトリウム129(低)・尿素窒素6.0(低)・CRP2.41(高)好酸球高 <参考>MPO-ANCA:10未満・PR3-AMCA:10未満 <薬>プレドニン3.5ミリ/日キプレス10・エビスタ60ミリ・セルベックス・キュバール(吸入)

大動脈炎症候群，IgA腎症、狭心症、発作性心房細動、潰瘍性大腸炎、治療中の男性、79歳。以下の経緯で同日に失神を2度経験。１．どんな原因が考えられるか、２．緊急に専門医の診察を受けた方がよいのか知りたい。なお、9/27腎臓内科の定期診察、10/5脳血管外来での年1回のMRI検査と診察、11/15 循環器科の診察予定。 　9/18 , 4:30a.m. に心房細動発作で目が覚める。（2012年頃から心房細動、年に数回発症、ほとんどは数時間で治まる。2017年のアブレーション、ここ半年は月1回程度発症）12:30レストランで家族と昼食。1:00.頃に発作が治まったと感じた。その15分後ぐらいにコップの水をとろうとした時に失神、数秒後に意識戻る。覚醒後は心臓の動悸も頭痛も目眩も麻痺もなかった。その後、もやもや感あったが普通に歩ける状態だったので、コンサートに行った。3:00p.m.に上演が始まり、30分ほど進んだところで再び失神。この時も特に心臓、脳に異常は感じられなかった。心配なので帰宅した。2回とも隣りにいた妻によると、失神時の表情は居眠りに陥る時の顔つきとは明らかに異なる異様な形相だったとのこと。（2015年にうっ血性心不全で救急搬送中に意識を失いそれを妻は見ており、その時とは違ったと言っている）前日、就寝前の血圧170/45 脈拍59（平常時は130-150/30-40）、心房細動発症時の血圧　118/59 脈拍128。現在服用中の薬は以下の通り。ベラパミル40mg x 1.5、オルメテック40mg、ワーファリン1.5mg、エフィエント3.75mg、メインテート2.5mg、ダイアート40mg、ミネブロ1.25mg、ニフェジピン40mg x 2、ラシックス20mg x 2、フェロミア50mg、サラゾピリン500mg x 4　　以上よろしくお願いいたします。

1年前から腸に慢性炎症があります。 去年の6月に大腸カメラを受け、 左大腸に広範囲の粘膜下出血、直腸、上行結腸や下行結腸の一部が血管透見不良 回腸末端に小びらん散在 という所見がありました。 経過観察として、去年の6月、11月、そして今年の6月の計3回カメラをしましたが 所見は変わらずでした(改善していないが悪化もしていない) 症状としては間欠的な腹痛とたまにある下痢、微熱です。 ただ元々自律神経失調症なので微熱や腹痛が所見と関係あるのかは分かりません。 エコーは異常なし、血液検査も何度もしましたがCRPは毎回0かそれに近い基準値以内です。 最初と２回目のカメラはIBDチームの先生に見ていただきました。 3回目は、同じ病院ですがIBDチームの先生ではなく非常勤の先生でした。 (消化器専門ではあります) 非常勤の先生が言うには 「確かにびらんがあるけどこれじゃとてもクローン病だとは言えない。クローン病かそうじゃないかは五分五分としか言えない。症状が酷くならない限りは年に1回の経過観察でいいですよ」 との事。 下痢は多くて月に4.5回で殆ど普通便の月もあります。下痢をしても一日に1.2回ほどで頻回ではありません。 腹痛も、寝起き、便がガスなどが溜まっている時などが主です。 現在は過敏性腸症候群の薬と整腸剤を飲んでいます。 質問は以下です。 1.慢性的な腸の炎症所見がありますが、クローン病や潰瘍性大腸炎等の難病に必ず変化していく、という訳ではありませんか？ 良くも悪くもならず原因不明一生経過観察のまま、というのもあるのでしょうか？ 2.慢性的に炎症があるわけなのですが、1年に1回経過観察をしていれば、体に悪影響があったり等はしませんか？ 特に専門的な治療もなく悪くいえば放置という感じで少し不安です。