35週早産に該当するQ&A

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妊娠22週 子宮頸管短縮 手術について

person 30代/女性 - 解決済み

はじめての利用です。 ⚪︎既往歴 四年前に退治心拍数の低下で41週で、緊急帝王切開。1年半前に繋留流産掻爬手術。 現在35歳、切迫早産で入院しています。 ⚪︎妊娠16週から子宮頸管短縮、3cmで二週間ごとの受診。自覚する張りはなし。日常生活を無理しないようにとの指示で、張り止めなどの処方なし。その他は特に異常なし。 週2回遠方に出張、それ以外は自宅ど軽い家事のみで生活。長女は、平日昼間は毎日保育園。 ⚪︎妊娠20週で子宮頸管1.5cmのため入院。 NSTで15分に1回の軽い張りがあり、リトドリン服用にて、張りはなくなる。点滴などなし。その後、トイレ以外は車椅子で安静。 ⚪︎22週で子宮頸管2.9cm回復のため、病棟内の歩行。日中椅子で過ごす。3時間程度 翌日、子宮頸管がまた1.5cmに短縮。 昨日、子宮頸管短縮手術を打診されました。 マクドナルドかシロッカーなのか詳細をきいておらず、バタバタと月曜日しか手術が空いていないと、術前の準備として心電図やレントゲンなどをとりました。 子宮頸管無力症ではないと、はじめに主治医のレジレント女医さんに言われており、急な手術と言われ動揺しています。 細菌感染などはありません。 掻爬手術のときに、子宮口をひろげる手術はしました。 現在、子宮口は開いていません。 本当に、手術が必要なのでしょうか?一応、張りはリトドリン服用でなくなります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

4ヶ月の発達、発育について

person 乳幼児/男性 -

あと2日で4ヶ月になる息子についてのご相談です。 35週と4日の早産で、出生児体重は2188gでした。 首の座りについてですが、最近うつ伏せにすると頑張って首をあげたり、縦抱きにしても常に支えていなければいけない状態ではなくなりました。 しかしまだまだグラグラしており、仰向けで腕を引っ張っても全く頭がついてきません。 もう4ヶ月になるのにこの状態は遅いでしょうか。 また最近、体重が減っている気がします。 ショッピングセンターなどでは時々測っていたのですが、続けて何度か測ると100g以上の差があったりとあまり信用できないので測らなくなりました。 しかし抱っこすると明らかに2週間ほど前と比べて軽くなっています。 基本的には機嫌は良く、よく寝ますしうんちやおしっこの回数も問題ないかと思います。 混合で育てており3ヶ月の初め頃から少しずつミルクの量を増やしているのですが、増やす量が足りないのでしょうか。 増やそうと思っても哺乳瓶拒否をすることもあり、どうしていいか分かりません。 この時期に体重が減ることはありますか? 色々と不安が重なり、低出生体重だったこともありとても心配しています。

3人の医師が回答

yoiyoi 先生、お願いします

person 30代/女性 -

22w5dより切迫早産で現在も入院しています。やっと35wを迎えることができました。 質問が二つほどあります。 34wに入ってすぐ、子宮頸管長と子宮口を視るために膣からエコーをしたところ、長さ7.8mm、子宮口は指1本程度開いていそうと言われました。 これまでの治療は、25wまではリトドリン点滴、27wからは、子宮頸管熟化を目的で週1回ホルモン注射をしています。ホルモン注射の効果は微妙で、毎週短くなりました。34w入ったら打たなくてもいいとの事でしたが、打つことになりました。 その後、エコーしたらより子宮口が開く恐れがあるからと言われ、診察はありません。 今週もホルモン注射はあるのでしょうか。 胎児もずっと逆子なので、帝王切開の予定です。 病院からは37週には出さないといけない、むしろ34w越えてるから37wより早まる分には一向に構わないが延ばすことはできないと言われております。どうしても、その週は家族の都合がつかなく、38週でお願いしますと言っても聞き入れてもらえません。現在、お腹の張りは特になく、お産が近づいたような体調変化もありません。 逆子だからかどうかよくわかりませんが、胴回り以外はきちんと計測ができない状態です。 特に頭回りが週数に対して-2.7SD以上小さめに出ます。それが原因で37週以上は延ばせないと言われるのでしょうか。胎児発達遅延なのでしょうか。赤ちゃんの体重測定しますと毎日言われるのですが、担当医の仕事が忙しいのか測定はありません。最後の測定は34w入ってすぐでした。回診時もお産が入っていらっしゃらない事が多く、なかなか尋ねる事ができません。 御手数ですが、お教え願えないでしょうか。

1人の医師が回答

36週 胎盤大きめ 出産方法について、胎児の発育について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、3人目妊娠中の36週妊婦です。 28週頃に少量の茶色い出血があり、低置胎盤、切迫早産の疑いで2日入院しました。 その後自宅安静で張り止め服用しながら、30週頃には胎盤は正常の位置に上がってると言われてました。 その後も張り止めは飲みながら、通常通りの生活をしていましたが、少し動きすぎた時には少量の茶色い出血がありました。 週数が進むにつれ、出血が週1回と頻繁になり35週から自宅で絶対安静にしています。 それからは一度も出血はありません。上の子の妊娠時は全くトラブルがなかったので、今回とても心配です。 先週の健診で胎盤の位置は上にあるけど胎盤自体が大きめだと言われ、エコーには顔~頭のところに胎盤が写っていました。 帝王切開するほど子宮口近くじゃないけど、普通分娩中に出血が多くなった場合は帝王切開に切り替えるとの事です。 安静中に色々ネットで調べると、分娩中に出血が多くなるかもしれないことへの不安や、胎盤が大きい事と胎児発育不全が関係してる場合があるとの記事をみて不安が大きくなっています。 胎児の推定体重は2300gです。 胎児の発育については次の健診が気になるところですが、分娩方法については安全にいくならはじめから帝王切開の方良いのではないかと相談しようか迷っています。 帝王切開するほどじゃないと言われているので心配する必要はないですか? あと胎盤が大きめというのはよくある事なのでしょうか? よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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