CT画像をもらうに該当するQ&A

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鼻骨骨折後の鼻詰まりについて

person 40代/女性 - 解決済み

12月14日に、7歳の息子が顔面を打って鼻骨骨折しました。 負傷当日耳鼻科受診→レントゲンで骨折はないと言われる→一週間後に形成外科を紹介してもらいCTで右側鼻骨骨折が判明。 偏位はないので整復術は行わず経過観察とのこと、再診でも特に処置はないので受診終了になりました。 心配なのが、負傷から1ヶ月経つのに、鼻詰まりがずっと続いている事です。 CT画像を貼付したので、ご意見をいただけないでしょうか? 1. 上2枚の写真の骨折部分、右側が結構凹んで左に押されている形に見えますが、この程度でも整復術は行わないものですか? 2. 左側は折れてないとのことですが、左側少し盛り上がっているように見えるのは、ここも折れているわけではないのでしょうか(外見でも左側が少し出っぱってます) 3. 鼻中隔は折れていないとのことですが、特に左下の画像を見ると、2本の前歯の間がもともと鼻中隔のあった位置で、そこから断裂して左にズレてしまっているのでは?負傷時は左側だけ鼻血が出たそうです。折れた結果、鼻がへしゃげた形になっていて鼻詰まりをしている可能性はありませんか? 4. 骨折による粘膜の腫れが1ヶ月も続く事はありますか? 5. 昨晩少し鼻血を出しました。骨折による影響かはわかりませんが、骨折一ヶ月後のそのような状況だと、鼻腔内のカメラ検査などはしない方がいいでしょうか? 6. 今の状況で、できる事は何でしょうか?今から整復術をしてもらえるところを探す?鼻詰まりを改善する薬をもらう?様子を見る?いつまで? 整復術をして、元の位置に骨を戻していれば、鼻詰まりも変形もなかったのか…鼻の変形は多少は仕方ないとしても、鼻詰まりがずっと治らないと精神的にかなり参ります。。 お知恵をお借りしたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎腫瘍への生検をすべきかどうか

person 30代/男性 -

腎腫瘍への生検の実施について迷っています。 いくつかのサイトによると、腎腫瘍への生検は一般的にはあまり実施されず、腫瘍を広げるリスクがあるという旨が記載されていました。 相談の背景ですが 2014年1月末に人間ドックのエコー検査で左腎臓に2センチ程度の腫瘍が発見され、3月中旬に造影剤投与のCT検査を実施。 CT検査の結果、腎臓の表面外側に1.9センチの腫瘍が確認されたが腫瘍の中に殆ど血流がないため現時点で悪性か良性かは判断がつかない。とのこと。 その上で主治医と相談し3ケ月後に再検査しサイズ変化をみて、大きくなってる場合は悪性の可能性が高まるのでその時点で再度手術を判断することにしました。 またこの時に医師より、「生検を実施すると確実なのだが、腫瘍の位置が奥にあり、生検がやりにくそうな位置にあるので生検の担当者に見てもらって判断してもらいたい」、とコメントがありました。 その上で、先日、再度CT検査を実施し、また、エコー検査による生検担当者の視認確認の結果、生検の実施は可能、と判断されました。 今週末に検査結果をもとに主治医の診察予定です。 画像診断ができない場合に生検実施を提案されると思うのですが、上記のとおりリスクもありそうなので相談をさせて頂きたく。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿管腫瘍の手術についての質問です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

父80歳 3ヶ月前に真っ赤な鮮血尿が出て 色々調べてもらう事になりました。20年程前から慢性腎炎を患っており 尿検査は3ヶ月ごと経過観察を行なっておりました。血尿は+1.+2などはありましたが腎臓の数値的にはさほど悪くはなく順調に現状維持でした。しかし3ヶ月前の血尿がでてからは腎臓の数値も悪くなり、CT画像検査を行ったところ尿管、腎盂に怪しいところがあり検査入院をして調べる事になりました。 検査内容は尿管鏡検査/腫瘍生検(左)逆行性尿路造影(左)尿管ステント留置術(左)です。 その結果 腫瘍陰性 尿検査でも癌細胞は検出せずでした。膀胱にも転移は見当たらずでした。尿管はかなり腫瘍が詰まっていた状態の様です。 先生によるとCT画像をみると尿管の下の方に腫瘍の大きさ約3〜4センチ 形もまず癌で間違えないだろうとの事でした。 来月に腎尿管全摘出(腹腔鏡下)+膀胱上部分切除術を行う予定です。 生検検査でも尿検査でも陰性なのに腎臓と尿管まで全摘出する事は必要なのでしょうか? 尿管だけの腫瘍の場合部分切除は出来ないのものなのでしょうか? 腫瘍部分の生検検査で陰性でも癌の可能性は あるのでしょうか? 他に考えられる方法は何かありませんでしょうか? もともと腎炎を患っているのと高齢であることから腎臓が片方だけになるのがとても心配です。

4人の医師が回答

子宮筋腫と生理について

person 40代/女性 -

回答よろしくお願いします。11センチの子宮筋腫持ちです。3年前に不正出血で婦人科を受診した時は筋腫は指摘されなかったのですが一昨年の夏あたりから下腹部になんとなく違和感がありながら過ごして来ました。去年春さきに泌尿器科の症状で受診した際に腹部エコーで11センチ大の筋腫が発見されました。その時に一応婦人科にかかり子宮筋腫だろうとの事で、また泌尿器科の方で3ヶ月後にCTを撮り子宮が大きいと指摘され測っもらったのですが大きさは変わりありませんでした。画像の結果も卵巣の腫れや腹水などはなく子宮筋腫と書かれていました。画像も真っ白に塗りつぶされたようになっていました。それから何も異変はなく過ごして来たのですが、11月に生理が来て以来生理がありません。と同時になんとなく筋腫が大きくなった気もします。前から手で触れてわかるぐらいなので、指で押して固い部分を確認したのですが前より大きくなってる感じが。その前はだらだら生理が続くのはありました。生理が来ないと筋腫が大きくなったりはするのでしょうか? 生理の前兆みたいなのはあるのですがなかなか生理が来ません。大きくなってる感じも気にならのですが、肉腫とかの可能性もあるのでしょうか。3年前の婦人科から大きくなるのが早い気もするし、また大きくなった感じもあるのですごく怖いです。 肉腫だったらctやエコーでなんとなくわかるのでしょうか?またなにか症状も出たりするのでしょうか? まとまらない質問ですみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

子供の頭痛に対応する薬をもらったほうがいいですか?

person 10代/女性 -

10歳四年生の女の子の症状です。半年前から月に1度右後頭部が歩くたびにズキズキ痛いと言っていたので小児科受診。CT で異常が見られたため(脳の下部分に隙間あり) 脳神経外科へ紹介され詳しくCT 画像を見てもらったが異常なし!と言われました。  その後様子見ていたのですが頭痛の頻度が 週に1度に増え、加えて目がチカチカ見えにくくなりその後頭痛がくる症状になったので 再度同じ脳神経外科へ。視診、触診で偏頭痛でしょう!となったのですが念のためMRI をとってもらい 異常なしでした。 眼科でも視力は低下してるが異常なし。 偏頭痛ですね、と言われ終わりました。 以前は朝起きかけに頭痛が来てたのが 最近は夕方帰宅後になり、必ず目がチカチカしてから頭痛になります。週に2、3 回と症状が増えてきて本人もつらそうです。 喘息もちで毎日飲んでる薬あり(シングレア、クラリチン、アドエア) 鼻づまり、口呼吸。よくあくびをしています。歯並び悪いです。 睡眠時間は10時間(寝過ぎが原因?) 喘息治療の薬を変えたのも半年前からです。 (クラリチン、アドエア吸入) 頭痛は薬の副作用でもなることありますか?

1人の医師が回答

娘の頭の凹み

person 10代/女性 -

宜しくお願い致します。娘の事で相談です。高1位の時に自分の頭に凹みがあると言い出したのですが、人の頭は誰でも歪なものだからとあまり気にして無かったのですが…。高3になってもクラスメートの子にも度々心配されると言うので真剣に触ってみたら、向かって顔の中心より若干左側で前頭部から頭頂部にかけて幅2センチ奥行8センチ程の溝の様な凹みがあり、気になるので近くの脳神経外科に行きレントゲンを撮って貰ったところ、骨自体に凹みは無いが気がかりな凹みなので総合病院でCTを撮ってきて下さい…と紹介書を書いて頂きレントゲンを持って総合病院の脳神経外科を受診しました。結果、骨も脳も異常が無いし頭そのものは左右対照だし問題無いが、その凹んだ部分だけ皮が薄くなっているので触ると凹んでいる様に感じるのだと言われ、気になるなら今後は皮膚科や整形外科の治療になると言われました。確かにCTの画像をパソコンで見せて貰ったら、頭蓋骨を覆っている層がそこだけ凹状になっていました。ちなみにその凹みの部分だけ少し脱毛しています。原因はわからない様ではっきりとした事は言われませんでした。何か原因と考えられる事はありますか?頭の皮が薄いと毛が生えにくくなるのでしょうか?

2人の医師が回答

腎臓嚢腫疑いについて

person 40代/女性 -

前回こちらで人間ドックで腹部エコーで腎臓嚢腫疑いがあり、要精密検査になり、相談したものです。 その後動揺し、すぐに泌尿器科にいき、そこでエコーのデータ持参と新たに導尿での検査のみ致しました。 そこでの先生は二週間以上開きますが造影剤をつかってのCTと尿検査では、全く異常ないとのこと でした。エコーでの見た目は全く話して貰えず初めから悪性を疑う検査なのか、念のための検査なの 二週間以上あり、いつも行ってる病院でもエコーで背中からみて貰いましたが、やはり腎臓に白っぽくぼんやりとしたものがあり エコーだとはっきり大丈夫とは言えない、ただその中にポコポコとした黒い丸い小さなものがあり血液にも、みえるとの事。 ドックでのエコーは黒くぼんやりした形で三センチちょっとのサイズでしたが、昨日見たものはそんな印象を受けました。 腫瘤疑いとは、どのようなことを疑っているのですか? また、48才で喫煙なし、自覚症状なしです。 エコーでみつかり、気が動転しています。 腫瘤疑い。とは腫瘍と腫瘤どうちがうのか、また悪性と決めつけてしまいますが、良性もあるのですか? 造影剤でのCTで大体分かるのでしょうか。悪性と決まるのはどのタイミングになるのですか? 詳しい画像を提出したのでなくて、申し訳ありませんが思い付くことを教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

相談内容に質問事項を記入しました。

person 50代/男性 -

はじめまして50歳男子です。 慢性膵炎と診断されましたが、まず初めに症状と診察履歴を説明します。 左背中痛が食事をした後に痛むこと(1年前から)とみぞおちの痛みとがあり 近所の病院にて診察を受けたまた、近所の中規模病院でCT(造影剤)をとりました。 診断結果は膵臓の腹側に脂肪変性を認めるも腫瘍による変化とは考えにくいとの所見でした。そして大学病院を紹介してもらいにそのCT画像をもって 行き見てもらったところ判断ができないので、MRCPをとりました。その結果 それでも判断がつかないので今度はEUSを受けて、その後慢性膵炎と診断されました。 (血液検査、腫瘍マーカーでは一切異常が認められないのと画像診断で、悪性腫瘍は 確認できないとの事。) 約2か月半の期間の診察履歴で、その間気のせいか だんだんと左背部痛の痛みの度合いと痛む時間が日に日に長くなっているようようです。 痛みがしつこく、背中全体が痛むこともあります。(すい臓部分がやはり一番痛いですが 肝臓部分も痛むこともあります。) ここから質問です。 1、特に治療についてはなにも言われませんでした。痛いので薬はないのですかと尋ねた  所、血液検査の値がすべて正常なので、いつまで投薬するのかという話になるので  とくにないとの事でしたが、日中起きているうちの8割の時間帯で痛むので  何とかならないのかとおもいますが、なにか慢性膵炎の治療法ってないのでしょうか?  また投薬はだめなのでしょうか? 2、食事療法しかないのでしょうか? 3、あまりにも持続して痛みがありいろいろな場所(背中)が痛むので、慢性膵炎ではな くほかに恐ろしい病気、例えばガンとか、大学病院では否定も肯定もされませんでした  以上の質問のご回答をお待ちしております。  ここから質問に入ります。

1人の医師が回答

「21歳男性 2ヶ月続く微熱、めまい、首や耳裏の違和感などに関して」の追加相談

person 20代/男性 -

○症状(7/1-現在まで) 37.0~37.6の微熱 倦怠感 →3ヶ月間良くも悪くもならず 首のリンパが少し腫れている(内科、耳鼻科で指摘された) ふわふわするめまい(薬で9月中旬に回復) 耳周辺の違和感、張ってる感じ 首から後頭部にかけての重たさ 鼻や喉の症状は一切なし 性感染なし ストレスなし ○内科 ・検査 脳MRI•MRA、胸部XP、心電図、心エコー、腹部エコー、尿検査 異常なし ・血液検査(画像あり) 甲状腺、抗核抗体、CRP、血沈 異常なし(画像なし) 微熱以外の症状がないためこれ以上の検査は様子見となりました。 シンチ、胃カメラ、ctなどを総合病院で行うこともできると言われました。 紹介状を書いてもらうか悩み中です。 ○整形外科 頚部レントゲン、CT 肩こり、軽い頚椎症と診断 首が原因で発熱はないと言われる。 ○耳鼻科(9月初旬に受診) 発熱については内科でと言われる めまいの検査異常なし(ましなときだったから?) メチコバールとセファドールを服用し、めまいは回復。 耳の違和感についてはわからず。 ○質問(どれか1つの回答でも大歓迎です) 1.内科的には検査は十分でしょうか?重大な病気はなさそうでしょうか? 2.総合病院へ紹介状を書いてもらうのはいかがなものでしょうか。 内科の先生は多分必要ないという感じでしたが、他の検査や他の先生の意見を聞くという意味で全然書いてもいいよと仰っていました。 3.首にかなりの違和感があった時期もあるのですが、首の不調から熱が出るという疾患などはないのでしょうか? リンパも少し腫れているようですし。

1人の医師が回答

11月初旬から続く副鼻腔炎

person 30代/女性 -

今年の夏に1度副鼻腔炎になり、3週間ほどでctを撮り、左に少し膿があるけどもう気にするほどじゃないと言われて終わりました そこから11月3日に頬に違和感を感じて耳鼻科にいき、ctを撮るとわずかに左だけ膿が増えていました 薬を飲むか様子見してもいいレベルと言われましたが薬をもらい3週間 1週目ラスビック、2週目クラリス、3週目ジェニナックの抗生剤を飲みましたが頬の違和感は取れず 違う耳鼻科にいき、再度確認のためctを撮ると中等度の副鼻腔炎、もしかしたらポリープあるかな?上顎洞の下の方にびっしり膿があるねぇと言われました 前の耳鼻科で見た画像より膿が明らかに増えていて上顎洞の下から3分の2ほどだったのが半分ほど膿が溜まっていました ただ、症状が頬の圧迫感、押すと痛みが少しある、鼻水は透明で色は全くつきません この状態が1ヶ月ほど続いています 今はクラリス1日1錠と辛夷清肺湯を1日3回飲んで様子を見ています そして今日いきなりくしゃみを連発し、透明の少し粘度のある鼻水止まりません。少し詰まったりもします 歯も疑われたのですがすごく歯が綺麗で考えにくいと言われました 鼻水のせいか喉も痛いです 質問は↓です 上顎洞のポリープは手術が必要でしょうか? ポリープか膿かはctでは判別できませんか? ファイバースコープでも見てもらいその時は何も指摘されていないので、見える範囲では何も異常はないと判断しています 上顎洞癌の場合ctを見てわかりますか? 透明の鼻水ばかり出て、膿も出てこないし、抗生剤を飲んで効いていないのもこわすぎてもしかしたら癌などの怖い病気ではないかと、とっても不安です 副鼻腔炎の場合私の上顎洞から膿が出るまでどれくらいかかりますか…? 色々聞いてしまいましたが不安で夜も眠りづらいです

2人の医師が回答

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