ビリルビンだけ高いに該当するQ&A

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膵がんの可能性

person 30代/男性 -

約2ヶ月前左下腹部に痛みを感じ、2週間後病院へ。整腸剤を出してもらう。1週間後、吐き気、発熱、倦怠感、肛門周囲膿瘍。再度病院へ。クローン病の疑いのため、1週間後大腸内視鏡、胃カメラの検査。胃荒れ以外問題なし。3日後、背部とみぞおちに痛み。ストレス性の胃荒れと診断、胃関係の薬を処方して貰い、服用しているが、現在、吐き気がさらに酷い状態に。 1ヶ月半前と10日前にCT。膵に異常なし。血液検査の結果で膵臓に関係ありそうな項目、1番目1ヶ月半前、2番目10日前、3番目4日前の順で、TB 1.2、0.9、1.4、 ALP 246、239、247、γGTP 46、42、30、S-AMY 57、56、51。 現在、 上腹部痛み(約1週間前から。みぞおちより左5cm下3cmくらい、断続的ずきずき痛む。しゃがむと痛む。鳩尾には違和感) 背部痛(約1週間前から。常時どこか痛んでいる。肩胛骨あたりからおへそのあたりまで。左側多め、疼痛やしびれるような痛み) 下腹部痛み(刺すような痛み。頻発。5〜10秒ほどで消える) 吐き気と倦怠感(約2ヶ月前から。以前よりひどい) 膨満感(常にあり) 便通(下痢をしていたが、現在は便意が無く1週間。便に血の粒が混じる) 質問を4つ。 1.背部痛、左上腹部痛が現れるとともに総ビリルビンの値が基準より高くなっているようですがよくあることでしょうか? 2.背部痛が広くに出ているのですが、膵がんの初期症状としてはどうでしょうか? 3.CTを撮って膵臓に異常なしの診断後、1週間くらいで背部痛や上腹部痛が出てくることは膵がんならばありえるでしょうか? 4.膵がんの可能性を考えて、他の検査を受けた方がよいでしょうか? 自分でも気にしすぎだと思いますが、膵がんの症状に当てはまっており、心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

アルコール性肝硬変の末期、DIC、6/7の採血画像

person 60代/女性 -

入院中の母について、この先退院することが可能なのか教えて頂きたいです。4/14急激な腹水と黄疸で入院。今まで検査したことなくアルコール性肝硬変末期でいつ何がおきてもおかしくない状態と言われました。5/27退院、5/31昼微熱、夜41度の発熱と激しい震えで23時救急車で再入院となり、抗生物質、解熱剤その後昇圧剤。培養で検査する ■救急車の日→熱41.2度、炎症ARP2.3、白血球6,800、血小板6.9、P T52%、ビリルビン3.8、アンモニア前回117→今回147 、解熱剤、抗生物質 ■1日目→血圧が上70。白血球前日6,800→15,000、点滴でアンモニア116に下がってる ■2日目→ 朝熱39度で解熱剤。昼血圧90〜100。15:30 熱37度、血圧80。昇圧剤。医師から、播種性血管内凝固症候群(DIC)。尿路感染疑い。2、3日の経過が大事。本人痛いとかなく会話はできてるとのこと。 ■3日目→ 朝6時36.5度、10時35.5度。6時10時共に昇圧剤血圧上90から100前後 ■4日目→ 昨日から体温高くても36.8度。昇圧剤元々10cc使用、現在8cc、100から120。6ccまで減らして様子見るとのこと。DIC治療中 ■5日目→ 昇圧剤6cc 。37.5度の微熱だが安定している。昨日の朝まであまり食べれてなかったが、病室移動後半分以上、今日の朝は8割程食べる ■6日目→ 昼38度解熱剤。16時37.3度。昇圧剤6cc(ノルアドレナリン)数日間37度代解熱剤なし。おしっこはくだ。介助で自力でトイレ。ご飯は半分。食後身体起こしテレビ観ていた。本人痛みなし。 ■7日目→ 血圧120〜130昇圧剤4cc、36℃ ■8日目→ 朝、1度昇圧剤やめたが熱が38℃後半あり解熱剤使用。昼に血圧80台まで下がったので再びノルアドレナリン毎時2cc再開。熱は36℃台

2人の医師が回答

血液検査でアミラーゼが134から170に上がっておりました。

person 50代/男性 -

54歳、男性、お酒、たばこはしておりません。 自律神経失調症なのか、季節の変わり目に軽いめまいがしたり食事が出来なくなったり体調を崩すことが毎年あり、今年も2週間前から体調を崩しておりました。 そんな中、今回は軽いめまいだけで食事は出来ていたのですが、急に肝臓の下あたりのお腹が痛くなり下痢、その後食欲がなくなり10月2日と3日は食べれなくなり、急遽病院へ 10月3日血液検査をやりました。総ビリルビンが2.0 アミラーゼが134でした。 本日10月6日に再度血液検査をやりました。総ビリルビンは0.8に下がってましたが アミラーゼが170に上がっておりました。 下痢も治り食事は出来るようになりましたがあまり食欲がありません。 総ビリルビンが高かったことは初めてで、それに合わせて アミラーゼが今年の4月から110→134→170と上がっている事を心配しております。 肝臓の下あたりに軽い痛みはありますが膵臓近辺の痛みはありません。 医師はCTもすすめてくれましたが、まずはアミラーゼに関する血液検査の詳細、たぶんP型S型を調べる検査?あとはエコー検査をやることになりました。 膵臓がんを調べてみると黄疸やビリルビン尿が出るとの文面を見つけましたが、だから私は先日の血液検査で総ビリルビンが2.0もあったのかと膵臓がんを疑ってしまいます。 私の担当医師はアミラーゼに関しては健康でもこれぐらいは上がったり下がったりするとのことで特別心配はしていなかったようなのですが、実際のところはどうなのでしょうか?返信を頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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