低エコーとはに該当するQ&A

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弁膜症初期の早期低侵襲手術について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年末からご相談させていただいている者です。当方66才の男性です。身長175cm、体重70キロで肥満気味ですが、胸部はやせています。昨年、12月12日に近所の歯科で、不意に歯肉を削る施術を受け、その後1週間程度、微熱が続きました。27日に血圧と2回かかった肺炎の予防のために10年来、毎月通っている近医でいつものように聴診してもらうと、それまで1度も言われたことのない心雑音を指摘され、年明けの総合病院を紹介されましたが、翌28日、胸の苦しさを自覚し、#7119に相談したところ、その場で救急につながれて、やや大きめの総合病院へ運ばれました。そこでは造影剤を入れたCT、心エコー、血液検査を受け、真ん中程度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、その日は帰宅させられました。あけて1月4日、近医に紹介された総合病院を訪れると、聴診では確かに雑音があるが、心エコーをとってみないと分からないといわれ、1月11日の予約を取りました。そして11日に心エコーを撮ったところ確かに大きな逆流があり、4段階中の3段階にあるが、更に精査するには経食道エコーを撮らねばならないので、自分が所属している大学病院で経食道エコーをとらねばならないといわれました。CRPは昨年末は<0.25でしたが、4日の検査では<0.05で、だいぶ落ち着いていました。ところが、手術は絶対条件であり、開胸直視下で行うとのことでした。低侵襲の手術はできないものかと進言しましたが、開胸手術一択であるといわれました。もし、まだ心肥大もなく、弁膜症の初期であるならば、低侵襲の手術の方にメリットがあるような気がしてご相談させていただく次第です。

2人の医師が回答

20週 低置胎盤と診断されました

person 30代/女性 -

20週での妊婦健診で胎盤位置の確認を経膣エコーで行った所、低置胎盤と言われました。 胎盤が子宮口に若干かかっているか、ギリギリかかっていないかという位置にあるそうです。 担当医からは30週までに改善する方が半数以上いる旨や、現時点でギリギリの位置なので恐らく子宮が大きくなると改善すると思うが、経過観察をしっかりしていく方針にする、と言われました。 担当者の見立てとしては改善する確率が高いとみているようですが、改善しなかった場合は帝王切開での分娩になると説明がありました。 また低置胎盤だと、もし少量でも出血したら様子を見ずにすぐ受診してね、と言われました。 改善する確率をネットで調べた所、低置胎盤ではなく、前置胎盤の場合で20週前後の方は分娩前に70%程度が通常位置になっているというデータがあるようでした。 私の20週で胎盤がギリギリの位置の場合も同様と考えていいのでしょうか。 今回第二子ですが、今まで大きなトラブルはなく、マイナートラブルしかなかったため、とても不安に思っています。 改善する確率は高いのでしょうか。 また里帰り出産をため、28週から30週で分娩する産院に移る予定でした。 そちらは個人の産婦人科のため、低置胎盤が改善されなかった場合、受診前に相談した方が良いのかなと思うのですが、いかがでしょうか。 低置胎盤は一般的に個人の産婦人科でも対応してもらえるのでしょうか。 とても不安です。改善率や改善しなかった場合どうしたら良いのか、ご回答頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠17週 小脳虫部欠損疑い

person 乳幼児/女性 -

現在、妊娠17週の経産婦です。 16週の定期健診の際にBPDが小さく(-1.8SD)小脳に隙間があると指摘を受け、その後17週での胎児スクリーニングにて小脳虫部の上の方は確認出来るが、下の方?が空洞のように見えるとのことでMRIにて精密検査を行うことになりました。 小脳自体は週数相当の大きさがあり、その他に異常は今のところ無いため、染色体異常の可能性は限りなく低いのではとの見解でした。 お聞きしたいのは4点です。 1.エコーでの所見通りに下部の方が無い状態だった場合、低形成ではなく欠損となるのでしょうか? 2.大学病院の胎児スクリーニング専門医が診てくださったので、きっとお見立て通りの状態なのだろうなと頭では分かっているのですが、MRIでは正常に写っていてくれないかなと希望も捨てきれずにいます。 エコーでは写らなかったけれども、MRIでは確認出来たというケースもあるのでしょうか? 3.状態によって障害の度合いも様々であるとのことですが、欠損だった場合は低形成よりも知的・運動障害が重度となるのでしょうか? 4.大人の脳梗塞などとは異なり、赤ちゃんの脳は発達するので他の部分が補ってくれる場合もあると聞きました。 それは欠損だった場合でも期待出来るのでしょうか? 以上です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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