圧迫骨折入院に該当するQ&A

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高齢者のインフルエンザ感染後の経過

person 70代以上/女性 -

88才の母の事になります。 咳はほとんどなかったのですが、発熱と動けなくなった為、12/14に入院、インフルエンザが、判明しました。 12/25に、まだ微熱続きですが年末になる事もあり、続療養型の病院へ転院してます。 (病歴) 82才の時に腰椎圧迫骨折 86才の時に乳がんの手術→現在ホルモン剤服用中。 血液サラサラの薬(クロピドグレル)や骨粗鬆症の薬を服用中。要介護認定あり。痴呆もあります。 (内容) 現在、インフルエンザや、コロナの抗原は無いそうですが、発熱を繰り返していて、本人は、ぼーっとしている状態です。昨日の時点で、CRPが高いので何処かに炎症があるとの事。レントゲンでは、写っていませんが、CTをとったら少し肺炎もあるかもしれないとの事でした。誤嚥も少しあると事でした。熱は微熱です。血液検査、CRP6〜7、AST、ALTともに、60くらいです。γGPT22、白血球数7600、赤血球数300以下です。赤血球数も入院当初は正常値だったのですが段々と下がっています。 本日、お昼ぐらいから38.9°の発熱。抗生剤の点滴を開始ているとの事。 どうして炎症が起こっているのか、何かに感染してるのでしょうか?原因は何でしょうか?治るのか心配です。 先生もざっくりした説明なので、何とか早く治らないのかと思っています。 誤嚥は、飲み物でも起きますか?むせたり咳もあまり出ないので、よくわかりません。のど近辺が、ゴロゴロ言ってます。 前の病院では、尿路感染もあると言われてました。 何かアドバイスや、対処法、もう少し詳しに説明など出来ればお願いします。 症状が多岐に渡っているのでまとまりませんが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

回復期のリハビリステーション病棟に移されたが認知症に対しては効果ありますか

person 70代以上/女性 -

81歳の家内が突発性正常圧水頭症と診断され、個人クリニックに通い薬治療(ドネジベル5mg)していたのですが、尿漏れと物忘れひどくなり、更に歩行困難になり、相談した結果総合病院で背中からのタップテストをやることになりました。ところがテスト5日前にベランダでこけて背中3本を圧迫骨折をやり、背中からのタップテスト出来なくなりました。このまま背中が治ってからやるよりも、この際水頭症は間違いないと思うので、直接VPシャント手術をやってはどうか勧められ、現状の歩行困難、尿漏れ、物忘れ等を考え思い切って1月31日に手術をやらせました。ところが翌朝、執刀医から右後頭葉皮質下出血が発見されたと言われました。(手術をやった所ではないので手術ミスではない。手術後は出血はなかった。原因はよくわからないと言われた)一週間後に出血はだんだん薄くなるが、脳の働きが正常に働かなくなると言われ、そのまま現在に至っております。現在歩行、尿漏れ、認知度が改善されず、更に左目の視力がほとんどなくなり、手術前より状態は悪くなっているように思います。今後はリハビリで出来るだけ改善していく言われ、本日から改善リハビリステーションに移されました。本日先生からはリハビリは2~3ヶ月かかり、又完全には完治しないと言われ途方に暮れております。年齢を考え全身麻酔での再手術は考えられず、何か内科的治療はないか?リハビリが最善策でしようか?又、手術前には眼科で白内障の手術をやることになっていたのですが、退院した後にやらしてもよいのでしょうか?頭の方の負担がなければやったとしても目の方は改善するのでしょうか?当初入院する前にはせいぜい10日~15日で対できるとのことでしたが、3~4ヶ月は必要と言われ、何か違う治療方法がないものかと思い悩んでおります。ご専門の先生方の意見おきかせください。

4人の医師が回答

高齢者の尿路結石・腎臓結石の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳女性(母)既往症 リューマチ(点滴治療)の繰り返す腎臓結石・尿路結石について相談させていただきます。以前にも相談させていただきましたが、6月に左側の尿路結石の石(5mm )を経尿道的腎尿管結石破砕手術を受けて治療いたしました(結果は良好)。12月になって、また激痛があり前回と同じ病院を受診したところ、今度は右に8mm、左に3mm程の石2つが見つかりました。痛みが一旦治まったことから少し様子をみて、自然排出できなければ年明けに6月と同様の手術を行うことになっていました。ところが、その後これまでにない激痛に襲われ、12月下旬に手術を前倒しにすることにしてとりあえず痛み止めのボルタレン(そのほかに、セフカペンピボキシル塩酸塩錠 ・ウロカルン・コスパノンを服用)を飲みましたが、服薬後暫くして嘔吐が止まらず手術予定の病院に救急搬送されました(血液検査では白血球、ヘマトリックスが減少)。その場は、吐き気止めの点滴を受けて症状が治まり帰宅したしました。翌々日手術前の検査で白血球減少の他炎症の数値が急増しており腎臓の数値も悪化しており、右側の尿路が閉塞して尿が腎臓に逆流し炎症を起こして急性腎盂腎炎を発症しているとして、直ちに入院・カテーテルの設置と抗生剤の投薬となり、その後炎症が落ち着いたので経尿道的尿路結石除去術を行い結果良好で退院できました。短期間の再発のため、本人の年齢もあり今後が不安です。 1.尿路が閉塞した8mm位の石が出来るのに(次の再発までに)どれくらいの時間が掛かるのでしょうか(本人は87歳まで尿路結石を発症したことはありません)。 2.脊椎に経年による圧迫骨折があり局所麻酔が出来ないのですが、年齢や今後の身体状況によっては全身麻酔が難しくなった場合どのような施術が行えるのでしょうか。 3.結石を作らない治療や腎臓結石の状態での治療は出来るのでしょうか。

1人の医師が回答

87歳女性、透析を受けているのですが、転倒して首の骨を骨折しました。

person 60代/女性 -

87歳女性です。末期腎不全で3月末から透析をしています。 5月10日、自宅で転倒し受診したところ頚骨が折れていました。 呼吸に関わる神経が通っているため、大量に出血すると神経が圧迫されて呼吸が止まると言われました。透析を受けているため血液サラサラの薬を服用しているので余計にリスクが高いです。 標準的な治療はハローベストだと言われましたが、高齢であり負担が大きいし、そこまでの手術をしても必ずしも治ると言えないということで選択せず、カラーを巻いています。 しかし、カラーではちゃんと固定できないため、時間をかけても骨折は治らない、いつ出血が起きて呼吸が止まるかわからない状態が続くと言われました。 今のところ、話したり手足を動かしたりはできています。痺れもないようです。 1〜2週間で透析とリハビリができる病院に転院することになっています。 3ヶ月くらい入院して、その後は自宅で過ごすことになると聞いています。 先生からは、この後もずっと骨折は治らない、従って出血して突然呼吸が止まってしまうかもしれない状態が退院しても今後ずっと続くと言われました。 お聞きしたいのは、本当に骨折は治らず固定したままで、この先出血の心配をしながら生活しないといけないのでしょうか?ということです。 また、他に何か治療法はないのでしょうか?

6人の医師が回答

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