癌転院に該当するQ&A

84歳女性、145cm 37.8kg HOT実施中(1リットル)。 先日受けた心エコーの結果です。 ご覧いただき、治療の要否につきアドバイスをあ知らせします。 既往乳がん(40歳' 70歳)、結腸がん(70歳)、非結核性抗酸菌症(70歳〜)、皮膚型結節性多発動脈炎(80歳〜)。 2021年5月、疲れやすいとの訴えで心電図検査を行い、高度房室プロック(3度)疑いで緊急入院。 1週間経過観察するもあきらかなlong pauseは認められず結果無治療で退院。 2022年2月に転倒し胸椎骨折入院、入院中にイレウス発症、イレウスチューブ留置で軽快し、リハビリ病棟転院、2022年6月退院し以降自宅で生活。 常時倦怠感、日没前に強まる抑うつ状態。

72歳の女性です。50代に肝硬変が発症し、2019年に静脈瘤手術、2021年に肝臓がん手術をしています。その後、消化器系の再発はありませんでしたが、1年ほど前から浮腫みや頻尿が起きて、病院にかかったところ、軽度の心不全と言われました。心臓が肥大しており、三尖弁が上手く機能していないとのことでした。利尿剤が処方されましたが、数ヶ月で効かなくなり、何度か利尿剤が変わっています。今はトルバプタン半錠、スピロノラクトン25、アソセミド25、プロセミド40が出ていますがむくみはあまり改善されていません。主治医からは三尖弁の手術はあまり適応されないと言われています。 手術は出来ない症例でしょうか？ このまま今の主治医の指示に従うほうがいいのでしょうか？ ランキングを鵜呑みするのもおかしいですが、今の病院は県内で15番目くらいです。心臓で有名な病院に転院をしたほうがいいのではと考えています。 ご意見、宜しくお願い致します。

初めまして。 今月、近所のクリニックにて、鎮静剤を使用した胃カメラを実施いたしました。 元々胃痛や吐き気が起きやすく、過去にA病院で胃カメラをしてましたが、何年も症状が改善されず、「一番効くはずの薬を飲んでも治らないなら、もう治らない。それ以上の薬は無い」と言われてしまったため、ほかのクリニックに転院しました。 クリニックでは、2年前にも胃カメラをし、炎症があるとのことで生検をしました。 今回は、胃底腺ポリープがあったため、生検をしました。 A病院でも、胃底腺ポリープは確認しており、全く癌化することの無いものだから大丈夫ですと特に生検もしてませんでしたが、今回のクリニックでは生検になりました。クリニックの先生も胃底腺ポリープだから大丈夫とはおっしゃってましたが、問題無いポリープを生検してしまって、逆に大丈夫だったのかなと心配になりました。 生検をしたポリープの傷跡が胃酸でやられ、潰瘍になったりすることはあるのでしょうか？ 生検をすることで、デメリットになることはありますか？

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しており、抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

夫５５歳が十二指腸乳頭部癌で８月下旬に亜全胃温存膵頭十二指腸切除済。全切除・再建できたが９月９日より膵液漏と緑膿菌の合併症続き未だ治療入院中。ドレーン交換も何度か行いだいぶ落ち着いてきた所。波あり。１０月頭に病理検査が出て、十二指腸乳頭部にあった神経内分泌腫瘍グレード１Ｂと判明。病気が違うとわかる。こういうことはおきうるのか？。リンパ節転移なし。現在は総合病院にて入院治療中。皆様に熱心に治療して頂いておるが、希少がんとうかがい、合併症が快復し退院後は希少がんセンター等、専門病院に転院した方がよいのでしょうか？。すべて切除できたので、いまの病院のままでもよいのか？。コロナ禍関係上、病院規則が厳しく、数回しか本人と主治医に会えず、グレード１Ｂと言うのはステージで言うとどのくらいで、今後、抗がん剤治療が必要なのか？（術前説明の十二指腸乳頭部癌ステージ２以上なら抗がん剤補助必要と説明あり）かつ神経内分泌腫瘍ですと薬が違うのか？　十二指腸乳頭部以外、十二指腸内には浸潤していたようです。現在１８３センチ８３キロ。７キロ減。合併症説明はあったが、人により長い方もおられると伺ったがこんなに続くものか？。十二指腸乳頭部の神経内分泌腫瘍グレード１Ｂとは、生存率はどのくらいなのか？主治医に言い方よろしくないが、たちが悪くない癌と言われたのだが、調べれば調べるほどわからない。グレード１BのBとは何か？。神経内分泌腫瘍はNETと記載あるが、ふつうの癌とは違うのか？。全切除はしたものの遺伝子パネル検査はした方がよいのか？などなど、今後、どのようにすればよろしいでしょうか？。夫は、合併症治療でいっぱいいっぱいで、病名がかわったからと切除にはかわりないので、病院を変えたくないようです。それでよいのでしょうか？

よろしくお願いします H23.12 地域の検診で中等度異形成と診断。すぐに手術を勧められるが、日帰手術が出来る評判の良い医者に転院 ウイルスの型52でハイリスク H24.4 細胞診 HSIL 中等度異形成 3a 4片組織診 軽度 H24.6 細胞診 HSIL 中等度異形成 3a 4片組織診 軽度 H24.9 細胞診 HSIL 高度異形成 3b 3片組織診 軽度 H24.12 細胞診 HSIL 中等度異形成 3a 4片組織診 軽度 そして、今回診察に行ったところ、HSILが一年間続いていておかしい。奥のほうで腫瘍があるかMRIをとる。結果腫瘍が見つかりガンなら円錐切除は意味がないから、がんセンターへ行って下さい。ガンなら早くに手術しない貴方の責任だよ。と言われました。 理解出来ず不安なので、質問 お願いします。 今回、切羽詰まる言い方をされましたが、本当にそんなに危ない状態なのでしょうか？ まず円錐切除をして、肉片を調べて、がんならMRIという順番ではないのでしょうか？ 組織診が軽度なのに、細胞診はずっとHSILとは、矛盾して感じますが、やはりガンの疑いは強いのでしょうか？ ハイリスクのウイルスですが、今の状況でガンが進行、どこかに転移している可能性もあるのでしょうか？ 以上、長くて申し訳ございません。よろしくお願いします。

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しておりました。抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

私の父親 84歳男性 大腸がんで長年抗がん剤治療をうけておりました 良くも悪くもならなくコントロールしている状態が10数年経過 長年通っていた病院への通院が困難になり、近くの病院の消化器外科に転院 今年2022年2月に下痢が酷くなり1ヶ月ほど入院 原因が食あたりなのか、癌の影響か、栄養状態の悪化なのか分からずでした その際に以前と比べ左腰あたりの癌が大きくなって腹水も溜まってきていると診断がありましたが、酷い下痢が落ち着いたので通院で治療を続けていました 入院以降紙パンツの生活になりました 抗がん剤治療は下痢が安定するまで中断になり、抗がん剤治療の効きも悪くなっているようだと言われましたが、何が原因で下痢か分からず、下痢止め、利尿剤、整腸剤、鉄分などを服用していました その頃から足のむくみがますます酷くなりました 8月頃からまた下痢が増え、下痢止め・利尿剤の追加とイノラス配合経腸用液を服用 放射線治療を勧められ計12回受けました その間、点滴治療もありましたが、どんどん腹水が溜まりお腹足のむくみが酷い状態になっています 病院内に、がん治療センターがあり腹水濾過濃縮再静注法（CART）も出来るようで、素人知識で「腹水抜くのはどうですか？」とお聞きしたら、「抜くことは可能だけど・・」と あまり積極的でない印象で消化器外科の先生もどうしたらいいかなとの感じ内科を紹介しようかなと悩んでいる感じでした。次回CT・血液検査する事になっています 腹水濾過濃縮再静注法が下痢やがんの治療ではないとネットで理解しましたが、どのような治療の選択肢があるのか知りたいと思っています 本人は、下痢だけが辛く他は何ともないと言っており 家族としては、腹水を抜いて下痢が軽度になり、内科と抗がん剤治療を再開出来るようになって欲しいと思っています

父は75歳、2年7ヶ月前に前立腺癌と肺癌末期と診断。今年7月迄自己にて通院治療可能。7月末に腰の痛みが強く入院。骨盤の骨転移がわかり放射線治療後退院しました。10月末に背骨腰辺りの転移があり再度放射線治療の為入院。右腰に皮膚癌もあり摘出。 今回の入院でこちらから現在の病状を教えて欲しいと希望し、ようやく余命半年は難しくひと月単位で覚悟して頂き、今後の在宅か緩和ケア病院の選択の話しをされました。11月１週目に放射線が終わり19日に退院の話しが出ていたのですが16日に痛み止めの点滴から内服に変更したからか？朦朧として本人も頭がフワフワすると会話がややちぐはぐになる症状があり脳の現在などをしましたが転移はなし、翌日には落ち着いていました。次に22日退院の話しが出ましたが今度はCPRの数値がら上がり原因が分からず嘔吐もあった為見送り22日に緩和ケア病院の面接でこの経過を聞き転院となり現在緩和ケア病院に入院しています。この時は食事も匂いがダメな物を嗅いだり食べなければ嘔吐無く食べれるのですが、その日によりけりの状態。昨日、トイレに行くとハッピー歩行器で歩き出した父の後ろ姿を見ると右へ傾いていました。転院する5日前に右の鎖骨辺りが痛く腕を上げられない事が3日程あり、右足、腹部など全体的に右の感覚が鈍くなっているようです。起き上がりは電動ベッドを起こして何とか自己にて起き上がっています。 今日は字を書く右手が震えていました。背骨からの影響なのか脳からなのか？緩和ケア病院の先生は25日に本人が元気そうな様子を見て、放射線の副作用で一時的に体力と痛みが強くなった時期が転院前のコロコロ変わる症状だったんではないか？この分ならお正月は自宅に帰れそう。と28日に退院の話しをする事になっていますが、右全体の症状をこの土日先生は知らないかと思います。自宅に帰って大丈夫なのかどうか不安で仕方ありません。

乳がん治療中の膝の痛みについて。 去年の2月に左胸全摘手術を受け、その後抗がん剤・放射線治療をしました。術後の病理でステージ3c、腫瘍の大きさが10センチ、リンパ節転移が21個あり、再発リスクがかなり高いので、現在はホルモン治療とともに経口抗がん剤を服用しています。(乳がんは特殊型の小葉がんです） 今年の3月から左膝に痛みがあり、しばらく様子を見ていましたが連休明けに悪化してきたため、近医の整形外科を受診。レントゲンの結果、骨にほとんど変形は無いとのことで、運動療法を指示されました。 5月、乳がんの術後1年検査の骨シンチの結果、左膝に集積が見られましたが、変形性ひざ関節症の所見と矛盾しない、と言われただけでした。 7月、かかっていた整形外科に改善しないと訴えたところ、そんなはずはない的なことを言われたので、有名な膝関節外来のある大学病院(がんの治療している病院と別の病院) に転院。レントゲンの結果、骨には少しの異常を認めるがMRIをとらないとわからない、と言われましたが、なんとMRIの予約が9月の下旬まで取れないとのこと。最初は仕方がないと思っていましたが、その間に膝の状態はどんどん悪化しており、腫れもみられ、現在は歩行も困難になってきています。 私はもともとピラティスやヨガをやっており、体重も標準体重以下、 O脚なども全くなく、変形性膝関節症がこんなに急激に悪化する理由がわかりません。 乳がんの先生は、がんが膝に転移する事は考えにくいのでこのまま整形外科で診てもらってくださいと言うのですが、小葉がんは普通転移しないところに転移する性質があるのもあり、とても心配です。またがんの転移でないとしても膝の状態が日常生活に支障きたすほど悪化しており、 9月の下旬まで何もしてもらえないのが辛いです。このような状況で、どうすればいいでしょうか。