胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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体外受精7週0日、双子の心拍について

person 30代/女性 -

36歳、海外不妊治療中。 出産0回、流産1回(心拍確認後9週目) 5日目胚盤胞2個移植(ホルモン補充) 4週4日 hCGβ  3,500 5週0日 hCGβ 12,000 5週3日 Aー胎嚢11mm、卵黄嚢あり (不妊) B-胎嚢 9mm、卵黄嚢あり 6週5日 Aー胎芽7.9mm、心拍122bpm、卵黄嚢4.5mm (産科1)B-胎芽5.5mm、心拍108bpm、卵黄嚢5.4mm 7週0日 Aー胎芽8.5mm、心拍140bpm、卵黄嚢4、0mm (産科2)Bー胎芽5.0mm、心拍92bpm、5、0mm USはすべて違う施設で、今後は産科2で診てもらいます。 その医師には6週5日のUSは伝えていませんが、 Bはおそらく流産になると言われました。 胎嚢の中に白っぽいものがあり、 心拍が遅いし、卵黄嚢が大きいからだと説明受けました。 まだ心拍は確認できているし、信じられないのが正直な気持ちです。 産科1より産科2のほうが全体的にサイズが小さく、 期間も短く、機械も人も違うので、単純に比較はできないと思います。 それは承知の上なのですが、産科1のUS以降、急につわりがおさまり、 Bの成長が止まってしまっているのではと思ってしまいます。 心拍が減少しているのが最大の不安要素です。 また、片方が流産すると子宮収縮が起きて、 もう一方も危ないから流産したら安静との指示がありました。 質問1 この週数での心拍減少はありえませんか?     減少に転じた場合、流産が示唆されますか? 質問2 稽留流産の場合は自分では分からないと思うんですが、     次の診察まで安静にした方がいいのでしょうか? 質問3 次回は2週間後なのですが、長すぎませんか? 写真不鮮明ですみません。

2人の医師が回答

無精子に近いと言われました。

person 40代/男性 -

私が28才主人43才。先生から前回の受精率が悪いから、今回は普通に顕微授精をしてみてまた受精率が悪かったら、手術で精巣の中から精子を取る手術も視野にいれましょうって言われました。その後この病院では初めての精子検査をしました。他の病院で精子検査した時は精子の数が非常に少ないと言われ、極乏精子症?って言われました。その時は無精子症とは一言も言われませんでした。そして現在の病院に行き前回顕微授精した時も先生が1匹でも元気な精子がいれば大丈夫と言われて頑張ろうという気持ちがわきました。 現在の病院での泌尿器科でもう一度調べました。結果は無精子に近いと言われました。 顕微鏡で確認できたのが一滴中2匹でした。そのうち1匹は動いている精子でもう1匹は形がおかしかったと言われました。だから運動率が50%奇形率が50%でした。泌尿器科の先生にこのまま顕微授精をしても良いのかと聞いたら良いと思いますよといわれたんですが、初めて無精子と言われたのが頭の中でひっかかっています。このまま顕微授精を開始してもいいのか。私の中で今までは先生の言ったとおり、一滴の中に1匹でもいれば合計何百匹はいるはずなんで顕微授精だとそこから運動率の良い精子と授精をさすので大丈夫だと思ってたんですが無精子に近いと言われたら妊娠出来ないんじゃないかと不安すぎます。前回は成熟卵子が10個でそのうち受精したのが3つだけ。しかし、1つは胚盤胞まで育って移植まで出来ました。後の2つも成長は止まらなかったんですが、成長のスピードが遅く廃棄しました。 無精子に近いと言われたのは気にせずに顕微授精を開始しても良いのでしょうか?? 妊娠の可能性はちゃんとあるんでしょうか?? 顕微授精するとしても刺激周期での採卵をしても意味ないんでしょうか?? 不安です。アドバイスなど意見などいろいろな先生方解答待ってます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

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