静脈血栓症に該当するQ&A

49歳　男性。右目上半分に雲がかったような症状があり、2021/5/22に網膜中心静脈閉塞症と診断され、6/2に硝子体注射（アイリーア）を打ち、以後、一か月毎の経過観察をしています。11/1が最新の受診ですが、黄斑浮腫、網膜の腫れはなく、眼底出血が多少増えている状況で病名についても網膜静脈分枝閉塞症かな、虚血型でもないし、と言われました。見え方も右目下半分が見えるため、視力も出ていますが5月頃と見えずらさは変わりません。また、ここ一か月ほどで右目下部に黒い斑点と糸状のものが出るようになりました。市内主治医から出血も減らないことから、原因特定も含めて大学病院に紹介状をいただき受診（9/27）しましたが、血圧（120/70）、血液検査も特質した値はなく、唯一、血沈2hが19、抗体価が40程度で主要因でもないかなとのことでした。以後眼科も大学病院の診断になります。 ご相談ですが、このまま経過観察を続け、眼底出血が減らず、網膜の腫れを待つ状態が不安です。また、最終的な回復は個人差はあると理解しますが、どの程度が回復の限界なのかも分からず日々不安です。網膜の腫れが一回の注射で5か月安定している現症状は比較的軽症でしょうか、また見えやすくするための他の治療はないのでしょうか。硝子体手術やレーザーなどを聞きますが、そもそも血栓を取り除くことや出血を消すことはできないのでしょうか。 発症から治療、現経過から更に検討すべき治療法はあるでしょうか。現症状から最終的な回復(見え方）はどのように認識すべきでしょうか。右目上半分の雲がかった部分が消えれば幸せです。最後に電子タバコを7本/日吸っていますが、眼底出血など現症状に大きく影響するものでしょうか、明確に知りたいです。以上、宜しくお願いします。 ＜服用薬＞ カリジノゲナーゼ50（眼科）

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間～9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか？ 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか？ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか？家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか？あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか？色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

5月に腹部エコーで大静脈拡張と言われ総合病院の循環器に行きました。 安静時の心電図は異常なし。心エコーは大静脈拡張が少しあるが別件で撮った2014年のCTにも同じような所見があり昔からだろうと。 血液検査で血栓なし、コレステロール中性脂肪血糖値正常。 段差上り下りしてからの心電図は微妙に狭心症所見あったので、更に負荷かけて自転車漕いで心電図測ると異常なし。 そのため病的なものは考え辛い。被曝リスクあるCTまでは撮らなくてよいだろうとの結論になりました。安心してましたが今度は胸がドクっとなることがあり、総合病院のデータも持参して近所の循環器科へ。24時間ホルダーをしたら、その日は調子良く、心房が20台くらいで心室は2回の期外収縮。心配なしと。しかし、今までは脈がとんでも連発はなかったのに続けて数秒起き、また病院行きましたが、あなたは心臓悪くないんだから！と言われ薬飲んでみたら？と強めに言われてしまい。なので専門は外科ですがかかりつけ医に相談すると心配ない、大丈夫と。10回に1回不正脈が続けて起きたら心配したらよいと。なのであまり気にしないようにしていたら、落ち着いてきて、全く気にしない日もあれば1日に数回飛んだかなと感じてすぐ脈測っても正常が1分は続いたり。ところが、今日は外出続きで疲れていたからか今ソファで寛いでいたら、ドドド‥と一瞬ではないような動悸があり慌てて手首で測ると、脈も飛んだり。不安定でした。早いのの後に飛ぶのが続けてきたのか、よく分かりません。でもその間多分10秒もないかと。それ以降はまた正常です。 これも許容範囲と考えて大丈夫そうですか？ 病気不安症もあるし更年期や自律神経不安定とも言われるし、だからなのかなと思いながらも、不整脈が出るとその後も不安からかモヤモヤするし左肩が重くなるし。期外収縮ってこんな感じが普通なのでしょうか。

74歳の母についてです。 2年前までフルタイムで働いており痴呆の症状は全くなく見た目も若くしっかりしていましたが、仕事を辞めて半年後くらいから様子がおかしくなり始め、急激に老け込んでしまいました。 私は嫁いで離れて暮らしておりますが、たまに会うと感じるのが以下のような症状です。 ・記憶障害、気力の低下、日時・曜日感覚の喪失 ・酔ったような話し方(呂律が回っていない) ・会話の内容がトンチンカン(主語目的語がめちゃくちゃ)で話が噛み合わず、注意しても理解できず逆切れする (メールの文章も以前は理路整然とした長文でしたが、最近はひらがな・カタカナ混じりの片言です) 父の話ですと普段は物忘れはあるものの日常生活には支障のないレベルで、また調子のいい時は元の母に戻ったかのようにしっかりしている時もあるそうです。 運動障害、幻聴・幻覚などはないようです。 最初は燃え尽き症候群かと思いましたが、症状の出方が急で波があり、また若い頃から血管の持病(静脈血栓塞栓症)があることから素人判断ですが脳血管性認知症を疑っております。 しかし病院に行くよう再三言っても大丈夫だ必要ないと拒否され、また父も暢気な性分で私の心配を大げさだと取り合ってくれず困っております。 そのため私のほうで時間が取れしだいなんとかして病院に連れて行くつもりですが、これは認知症と考えていいものか、またもしそうだとして、治療を始めるまでこれ以上進行しないよう日常生活でできることがあれば教えていただければと思い相談しました。 よろしくお願い致します。

5年前にかかりつけ眼科で大規模な眼底出血が確認され、紹介先病院で網膜静脈分枝閉塞症と診断されました。 アドナを服用して様子見するよう言われものの、３ヶ月で視力は１．２から０．６まで下降。視野の歪みは治らず、視野中心部の影も大きくなってきました。 他院でセカンドオピニオンを求めたところ、黄斑浮腫の併発を指摘され、レーザーを緊急処置されました。アバスチンの同時注射も勧められましたが、本人が「抗がん剤は怖い」と恐れ、見送りました。 レーザー処置後、眼底出血の拡大は阻止され、視力は０．８まで持ち直しましたが、黄斑浮腫が悪化していたため、アバスチン注射を受けました。 現在は眼底出血の再発は殆どないものの、視力は０．２前後で固定、黄斑浮腫も当初より肥大した状態で固定しています。３ヶ月に一度、アバスチン注射を受けてはいますが、効果が見られなくなりました。 今年に入ってからは、飛蚊症と光視症の発症が確認されました。 このままアバスチンを続けていても、メリットはありますでしょうか？ 現在はルセンティスが主流だとも聞きますが、高齢者の場合、脳血栓などを起こす恐れがあるとも聞きます。それを考えると、アバスチンのほうが安全なのでしょうか？ ちなみに現在通院している病院は、アバスチン以外の注射薬は採用しておられません。 なお患者には、本態性高血圧と家族性高コレステロールの症状がございます。 主治医の先生は、治療を続けるか否かは患者自身が決めることとのご見解です。 こちらでアドバイスをいただければと思い、ご相談いたしたしました。 何卒よろしくお願い申しあげます。

１ヶ月前に夫（６０代）がアテローム血栓性脳梗塞になり左前頭葉にダメージを受けました。 先週リハビリ病棟に移動しました。 1年前に後頭部側は脳梗塞になり、点滴でほぼノーダメージで生活してたのですが再発です。 今回も救急搬送が早かったのですが、検査の結果肝臓が起因ではない小さな静脈瘤があり 点滴は使用できず、ステントや吸引を行ったのですが血栓が硬く取れなかったとのこと。 リハビリ計画書の結果を見ると、１ヶ月で 日常生活自律度　A-2→A1 認知症老人自律度４→自律 FIM点数が18→70 移動が部分介助ありで歩行しています。 という感じで、医療関係者からは回復度が高いと聞いて今リハビリを頑張っています。 初期から、気になっていた症状があるのですが 何か気になるものがあったら、右手が意思に関わらず何度も触る、掴んで離さないということを繰り返しました。 「パ」っと力抜けというと離します。 意識してグーパーすると問題はないのですが 何か触れた。何か気になったら何度も触る。掴むという動きがあり 焦って左手で掴んだ右手を引き離そうとしています。 その時、私が「パッ」というと離します。 手をグーパーしてというと普通にできます。字も書けるようになりました。 リハビリ師から、他人の手症候群の症状が強いと言われたのですが 調べると、「自分の意思とは関係なくてが勝手に動く」と書かれています。 私が観察していると、自分の意思で気になったものを触って掴んでしまっていると感じています。 少し意味が違っている気がしています。 これは他人の手症候群の一つなのでしょうか？ また、この症状に対して、手を動かす程度の自主リハビリをさせたいです。 効果的なリハビリの参考例があったら教えて欲しいです。 よろしくお願いいたします。

22日の午前5時から蕁麻疹が出てしまい今日、いつも行く病院に行って来ました。まだ真っ赤な発疹のような熱を持つ蕁麻疹は身体中に出ていて、熱があるみたいな感じです。今は落ち着いていますが夜や朝方が酷い状態です。貰った薬がアレグラ錠とトランサミン錠、塗り薬です。それから家に帰り、昼食をとった後、元々喉が少しイガイガしていて口内の粘膜が剥がれていましたが、唇に赤い小さなプチプチが数個出て舌の先にも出て痺れたような感覚がしました。喉は飲み込む時に少し違和感がありオエッとなります。気管支はヒューヒューまではいきませんがこれもまた違和感があり乾いた咳が出ます。(ハウスダストのアレルギーがあり気管支が弱いです。)病院に電話し、症状を伝えたら、アデロキシン散10%と調剤用パンビタン末とリンデロン散0.1%が入っている粉薬を貰いました。最近はリーゼを寝る前に飲む程度で、昔はよくフロモックスなどを飲んでました。赤ちゃんの頃から通っている病院なのでとても信頼していますが、初めての薬が少し不安でリーゼを入れて4種類の薬を飲むことにも不安です。※粉薬なのですが、長期間服用を続けていて急に中止するとショックなどを起こすことがあるので、症状が良くなっても服用を中止したりしないで下さいと書かれていました。あたしは1日3回、3日分出たのですが大丈夫なんでしょうか?あと、アレグラ錠は脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎などのある人は注意と書かれてありました。どちらかというと脈が98など多い方で息苦しいのですが、多分軽い自律神経失調症で常に息苦しく緊張感や不安感などがあり、心臓が跳ねたりもします。今はそれ+視力低下と耳鳴りがあって脳が揺れたり回転する目眩もあります。こんな感じで、リーゼを含む4種類の薬を飲んでも大丈夫ですか??考え過ぎはダメなのですが、不安で...すみませんが教えて下さいっ!

3月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。かなり心臓は弱ってますでしょうか、

４０歳。 ３０代後半頃から排卵痛がつよく、長引くため４月末よりフリウェルULDあすかを処方されております。 生理痛のほうはほぼ無く、周期もほぼ安定していますが、 ここ１年近く、２週間近くだらだら少量の出血が続くようになっていました。 検査の結果、腫瘍や内膜症の心配はなしとのこと。 年齢的にピルの服用は少々心配でしたが医師より問題ないとの説明を頂きました。 初めて飲んだ翌日のみ吐き気があり一度嘔吐しましたがその後はありません。 ただ右のふくらはぎが痛むような感じがあったので一週間ほど飲んだ後で受診、 血液検査を受け連休に入ったため結果が出るまで休薬となりました。 結果は問題なしとのことで服用を再開しております。 その後もなんとなく痛い時がありますが継続する痛みではないので、 どの程度から受診すべきなのか迷っています。 腫れや色の変化等はありませんが、血管（静脈？）は透けて見えています。 また、軽い筋トレと毎日7-8000歩程度の歩行は行っており、そちらの影響との違いもよくわかりません…。 質問としましては ・ふくらはぎの痛みで血栓を疑って受診する必要があるのはどの程度の痛みなのか ・４０代のピル服用で血液検査はどのくらいの頻度で受けるべきか となります。 （医師から年に一度の診察は受けてくださいとは言われておりますが血液検査については特になにも指示はありません） 宜しくお願いいたします。

対象者は私の妻で39歳です。 今年の春頃から生理不順があり、ホルモン剤を処方されていましたが、同時期に血圧が高く、常に上が170、下が100以上でした。 その後、6月頃に目に血栓ができ、網膜静脈閉鎖症と診断され、左目の視力を失いました。 眼科医からは、薬の副作用と高血圧が原因の可能性があると言われています。 高血圧の原因が不明だったため、妻に人間ドックを受けてもらいました。 結果として以下の問題が見つかりました。 - 肝腫瘤の疑い - 脂肪肝 - 腹水 - 胃体部の透亮像 - 洞性徐脈 - 不整脈 その後、肝臓などの精密検査をすることになりましたが、造影剤を使うかどうかの選択を迫られました。 医師からは「ごく稀に死亡するリスクがある」と説明されました。 確率が非常に低いことは理解していますが、妻が失明した経緯もあり、家族としては簡単に同意できませんでした。 医師に詳しく質問しましたが、「確率があるとしか言えない。 二人で話し合ってください」としか返答がなく、不安が残りました。 最終的に、妻から「私が受ける検査なのに、あなたが狼狽えてどうするの」と言われ、サインすることを承諾しましたが、リスクについて考えると、まだ迷いがあります。 造影剤を使用しなければ詳細な検査ができない一方で、使用することに伴うリスクがわずかでも存在するため、今でも不安が拭えません。 検査は来週に予定されています。